Ametropias & mas

Question 1

Factores de riesgo para ametropias

Answer 1

Neonatos con antecedente materno de cataratas, varicela y tóxicomanías
Peso <1500gr al nacimiento
Edad gestaciónal <30sdg
Malformaciones cráneofáciles
Antecedente de miopías degenerativas en progenitores

Question 2

Error en la refracción del ojo, siendo incapaz de lograr que los haces de luz paralelos hagan foco en la retina (ausencia de emotropia)

Answer 2

ametropias

Question 3

Tipos de ametropias

Answer 3

Axiales y refractarias

Question 4

Ametropias axiales

Answer 4

Dependen de longitud del globo ocular (mayor en la miopia y menor en la hipermetropia

Question 5

Ametropias refractarias

Answer 5

El poder refractario es anormal (excesivo en la miopia y menor en la hipermetropia)

Question 6

Error refractario mas común

Answer 6

En niños: Hipermetropia

>15 años: Miopia

Question 7

Edad para resolver errores de refracción

Answer 7

8 años, la plasticidad cerebral permite que la capacidad se desarrolle al máximo

Question 8

Estándar de oro para ametropias

Answer 8

Examen oftalmológico completo con lámpara de hendidura

Question 9

Requerimientos quirúrgicos en ametropias

Answer 9

Visión que haya permanecido estable por al menos 2 años y reúna los siguientes criterios
Miopia que no supere los - 7 diopias
Hipermetropia de hasta +5 diopias
Astigmatismo de hasta - 5 diopias

Question 10

Criterios de referencia en ametropias

Answer 10

Peso <1500gr
Edad gestaciónal <30sdg
Malformaciones cráneofáciles
Opacidad de los medios ópticos
Mal alineamiento ocular
Visión mala (<20/30) o visión central inestable

Question 11

Desarollo de miopia

Answer 11

Se desarrolla cuando el punto focal posterior se forma por delante de la retina, un ojo demasiado convergente

Question 12

Longitud axial en miopia

Answer 12

> 24.5mm

Question 13

Patrón de herencia de miopia

Answer 13

Autonomía recesiva

Question 14

Cuadro clínico de miopia

Answer 14

Los pacientes refieren ver bien de cerca pero no de lejos

Question 15

Edad de progresión de miopia

Answer 15

Hasta los 25 años

Question 16

Disminución fisiológicas de la capacidad visual después de los 40 años

Answer 16

Presbicia

Question 17

Cuadro clínico de presbicia

Answer 17

El paciente se queja de que requiere alejar el texto más de 30cm para leer

Question 18

Tx de presbicia

Answer 18

Lentes bifocales

Question 19

Clasificación de miopia

Answer 19

Leve: Defecto < - 2dioptrias
Moderado: Defecto entre - 2 y - 5 dioptrias
Grave: Defecto mayor a - 6 dioptrias

Question 20

Tx de miopia

Answer 20

Lentes planos-convavos, divergentes o biconcavos

También puede usarse lentes de contacto y cirugía refrectaria

Question 21

Punto focal posterior ubicado por detrás de la retina

Answer 21

Hipermetropia

Question 22

Longitud del globo axial en Hipermetropia

Answer 22

<22mm

Question 23

Cuadro clínico de hipermetropia.

Answer 23

El paciente manifiesta molestas con su visión cercana, cefalea que puede ser frontal, temporal o periocular

Question 24

Tx de hipermetropia

Answer 24

Lentes positivos, convergentes o esféricos, lentes de contacto o cirugía refractaria

Question 25

Eje vertical mayor al horizontal en los meridianos de la córnea

Answer 25

Astigmatismo

Question 26

Clasificación de astigmatismo

Answer 26

Regular: Corregible con lentes de contacto rígidas o lentes esfero-cilíndricas Irregular: ocurre en presencia de un trastorno córneal, lentes de contacto y cirugía refractaria ofrecen mejores resultados

Question 27

Irregularidad adquirida de la curvatura córneal, de forma bilateral, la cual se vuelve más delgada y comienza a albultarse en forma de cono

Answer 27

Queratocono

Question 28

Cuadro clínico de queratocono

Answer 28

Suele instaurarse en la adolescencia y evolucionó alrededor de 5 años con disminución de la visión, distorsión, deslumbramiento, diplopia monocular o imágenes fantasmas

Question 29

Diagnóstico de queratocono

Answer 29

Se realiza mediante la evaluación topográfica de la elevación, espesor y volumen córneal

Question 30

Tx de queratocono

Answer 30

1) lentes aereos 2) lentes rígidos permeables a gas 3) trasplante córneal

Question 31

Pérdida de paralelismo de los ejes visuales en la que no coinciden los puntos visuales de ambos ojos

Answer 31

Estrabismo

Question 32

Causas de estrabismo

Answer 32

Anormalidades en los núcleos centrales del cerebro Disfuncion de uno o varios nervios periféricos Anormalidades intrínsecas de los músculos rectos y oblicuos

Question 33

Signo más común de anormalidades neuromusculares en los ojos

Answer 33

Estrabismo

Question 34

Cuadro clínico de estrabismo

Answer 34

Solo uno se los ojos se desarrollará normalmente y la capacidad de procesamiento de imagen del ojo suprimido no se desarrollará (ambliopia). En la mayoría de los casos sólo afecta a la visión periférica mientras que la central se encuentra conservada

Question 35

Estrabismo concomitante divergente:

Answer 35

También conocido esotripia o endotropia es la desviación interna de uno o ambos ojos

Question 36

Factores de riesgo para estrabismo

Answer 36

``` Historia familiar (autosomico dominante) Prematurez Bajo peso al nacer Apgar bajo Hipermetropia Anomalías cráneofáciales Uso perinatal de tabaco por la madre ```

Question 37

Estrabismo más frecuente

Answer 37

Endotropia/esotropia

Question 38

El estrabismo concomitante convergente puede ser la manifestación inicial de

Answer 38

Ambliopia establecida Retinoblastoma Tumores craneales de la fosa posterior

Question 39

Extropia

Answer 39

Desviación externa de uno o ambos ojos

Question 40

Tx de estrabismo

Answer 40

Gafas (ocasionalmente bifocales) Toxina botulinica tipo a en ambos músculos rectos en menores de 24 meses Ocasionalmente es necesaria cirugía de los músculos extraoculares

Question 41

Pares craneales afectos en estrabismo

Answer 41

``` Nervio III (oculomotor) extropia e hipotropia Nervio IV (troclear) hipertropia del ojo paretico o hipotropia del ojo sano ```

Question 42

Tipos de estrabismo paralítico

Answer 42

Neurogeno (supranuclear, nuclear e infranuclear) Miogenico: Disfuncion parcial (paresia) o total (parálisis) de los nervios craneales III, IV y VI o la musculatura inervada por ellos

Question 43

Factores de riesgo para estrabismo PARALÍTICO

Answer 43

DM, HAS, trauma craneal, infecciones enf desmielinizantes, adenoma hipófisiario, malformaciones vasculares, migraña, procesos granulomatosos, vasculitis y arteritis temporal

Question 44

Tx de estrabismo paralítico

Answer 44

Ante desviaciones de menos de 12 dioptrias se recomienda iniciar coloracion de prismas y no cirugía también pueden emplearse parches y ejercicios ortopticos

Question 45

Infección estafilococica de las glándulas de zeiss-moll (que drenan externamente hacia la piel) y de meibomio (de drenaje interno hacia la conjuntiva tarsal)

Answer 45

Oruzelo

Question 46

Factores de riesgo para orzuelo

Answer 46

DM, blefaritis crónica, rosácea, dermatitis seborreica, inmunodepresion y embarazo

Question 47

Tx de orzuelo

Answer 47

1) Colocar compresas calientes 3-5 veces al día por 5-10 minutos para lograr alojamiento de collaretes y costras 2) aseo del borde palpebral (sin pasar la unión musculo cutánea) con un hisopo de algodón, haciendo presión sobre la lesión 3) lavado con shampoo infantil o solución con bicarbonato de sodio 2 veces dia 3) en caso de dermatitis seborreica debe iniciarse lavado con shampu de sulfuro de selenio o ketoconazol 4) eritromicina y cloranfenicol c/8hrs x 7 dias 5) antibiótico sistemico y drenaje Qx son obsesiones para orzuelo persistente

Question 48

Inflación granulomatosa crónica de las glándulas de meibomio (drenan al interior, hacia la conjuntiva tarsal)

Answer 48

Chalazion

Question 49

Nódulo duro de 2-8mm,situado en el tarso, bien definido, inmóvil e indoloro a la presión. Algunas veces se produce visión borrosa y astigmatismo

Answer 49

chalazion

Question 50

Tx de chalazion

Answer 50

<4mm aplicación intralesional de triamcionolona | >6mm o fracaso al tx incisión y curetaje