Deskriptiv anatomi arm - instuderingsuppgifter

Question 1

Översätt följande ord till svenska samt ange vilka ben som är inblandade i respektive begrepp.

a) Brachium
b) Antebrachium
c) Carpus
d) Manus

Answer 1

a) överarm - humerus
b) underarm - radius och ulna
c) handlov - os scaphoideum, os lunatum, os triquetrum, os pisiforme, os trapezium, os trapezoideum, os capitatum och os hamatum
d) hand – ossa metacarpalia I-V och ossa digitorum manus (phalanx proximalis I-V, phalanx media II-V och phalanx distalis I-V)

Question 2

Den sk skuldergördeln består av tre olika leder, vilka är dessa och vilka ben ingår i respektive led? (Om namnen känns invecklade, försök att dela upp orden i delar så ser du att de är sammansatta av namnen på de ingående benen)

Answer 2

Art. Sternoclavicularis; Clavicula och sternum (manubrium)
Art. Acromiclavicularis; Scapula (acromion) och clavicula
Art. Glenohumeralis; Scapula (cavitas glenoidale) och humerus (caput)

Question 3

Armbågsleden kan också delas upp i tre leder.

a) Vad kallas dessa? Av vilken typ är respektive led? Vad kallas de strukturer som utgör ledpanna/ledhuvud i respektive led (notera hur väl de passar mot varandra)?
b) Vilka rörelser är möjliga i dessa leder?

Answer 3

a) Art. humeroradialis, kulled där caput radii ledar mot capitulum humeri;
Art. humeroulnaris, en tvärgångjärnsled där ulna ledar mot trochlea humeri
Art. radioulnaris proximalis, en längsgångjärnsled.
b) Art. humeroradialis och art. humeroulnaris, kan tillsammans möjliggöra flexion/extension.
Art. radioulnaris proximalis möjliggör (tillsammans med art. radioulnaris distalis) pronation/supination.

Question 4

Var finns och vilken funktion har lig. anulare radii?

Answer 4

Ligament som går runt collum radii och fäster på proximala ulna. Håller radius på plats, utan att förhindra rotation av radius vid supination/pronation.

Question 5

Handleden heter på latin art. radiocarpea.

a) Vilka ben ingår i handleden?
b) Vilka rörelser kan utföras i denna äggled?

Answer 5

a) radius, scaphoideum, lunatum triquetrum
b) palmar/dorsalflexion (=flexion/extension)
ulnar/radialflexion (=adduktion/abduktion)
cirkumduktion

Question 6

Kan handleden rotera handen? Försök att rotera handen och känn samtidigt på armen. I vilken led sker rotationsrörelsen?

Answer 6

Nej, handleden tillåter inte rotation. Den rörelsen sker i art. radioulnaris proximalis och distalis och är alltså detsamma som supination/pronation. Däremot kan cirkumduktion utföras i handleden.

Question 7

Muskler som rör skulderbladet har sitt ursprung på det axiala skelettet och fäster distalt på scapula. Vilka muskler rör skulderbladet (2 anteriora och 4 posteriora)?

Answer 7

m. serratus anterior
m. pectoralis minor
m. trapezius
m. rhomboideus major
m. rhomboideus minor
m. levator scapula

Question 8

M. serratus anterior är en viktig muskel då man tex kastar boll eller boxas. Vilka rörelser kan m. serratus anterior utföra och hur löper muskeln?

Answer 8

Funktion: sänker, utåtroterar och för scapula framåt
Utgår från de åtta översta revbenen och går sedan runt bröstkorgen, på insidan av scapula och fäster på scapulas mediala kant.

Question 9

M. levator scapula kan som namnet antyder höja scapula. Finns det någon mer muskel som kan det?

Answer 9

m. trapezius

Question 10

Hur kan m. trapezius både höja och sänka och både inåt- och utåtrotera scapula?

Answer 10

Tack vare sitt breda ursprung med både nedåtgående och uppåtgående fibrer.

Question 11

Två av de nio musklerna kallas axiala, därför att de har sitt ursprung på det axiala skelettet (övriga sju har sitt ursprung på scapula). Båda dessa är stora ytliga muskler. En sitter på kroppens ventrala sida i bröstregionen och en på kroppens dorsala sida. Vilka är musklerna och vilka rörelser kan de utföra?

Answer 11

m. pectoralis major – adduktion, inåtrotation och framåtpendling
m. latissimus dorsi – adduktion, inåtrotation och bakåtpendling

Question 12

På scapula finns tre skålformade ytor: fossa infraspinata, fossa supraspinata och fossa subscapularis, var och en av dessa innehåller en muskel. Vad heter musklerna och var fäster de distalt?

Answer 12

m. infraspinatus - tuberculum majus
m. supraspinatus - tuberculum majus
m. subscapularis - tuberculum minus

Question 13

Förutom ovanstående tre muskler har ytterligare fyra muskler sitt proximala fäste på scapula, vilka muskler är det?

Answer 13

m. deltoideus
m. coracobrachialis
m. teres major
m. teres minor

Question 14

Vilka muskler ingår i den sk rotatorkuffen och vilken funktion har rotatorkuffen?

Answer 14

m. subscapularis
m. infraspinatus
m. teres minor
m. supraspinatus
Stabiliserar axelleden. Senorna från dessa muskler går ihop med ledkapseln och förstärker den. Axelleden är den mest rörliga leden i kroppen, men också den minst stabila.

Question 15

Hur kan m. deltoideus både framåtpendla och bakåtpendla humerus?

Answer 15

Muskeln går runt axelleden och har urprung både på clavicula och scapula

Question 16

Vilka två muskler bildar bakre axelvecket?

Answer 16

M. teres major och m. latissimus dorsi

Question 17

Vilken muskel bildar det främre axelvecket?

Answer 17

m. pectoralis major

Question 18

M. pectoralis major, m. subscapularis, m. teres major och m. latissimus dorsi kan inåtrotera humerus. Löper dessa på fram- eller baksidan av humerus?

Answer 18

M. pectoralis major löper framför och fäster på lateralsidan (crista tuberculi majoris)
M. latissimus dorsi, m. teres major och m. subscapularis kommer bakifrån på insidan och sedan på humerus framsida (på eller nedanför tuberculum minus).

Question 19

Vid abduktion av armen är olika muskler involverade vid olika vinklar.

a) Vilka muskler?
b) Varför måste muskler som inte är fästa i armen användas (titta på skelettet)?

Answer 19

a) Första 10-15˚: m. supraspinatus,
upp till 90˚: m. deltoideus,
över 90˚: m. serratus anterior och m. trapezius
b) Därför att vid abduktion över 90˚ tar tuberculum majus och minor i acromion på scapula och därför måste scapula utåtroteras.

Question 20

Av de muskler som rör armbågsleden har tre stycken sin muskelbuk på överarmen (brachium). Vilka är dessa tre överarmsmuskler?

Answer 20

m. biceps brachii
m. triceps brachii
m. brachialis

Question 21

I fråga 4b svarade du på vilka rörelser som kan utföras i armbågsleden, men vilka muskler är det som utför respektive rörelse? Notera att även muskler som rör radius och ulna i förhållande till varandra bör räknas med, då dessa rörelser involverar armbågsleden. Det innebär att inte bara överarmens muskler är involverade utan även muskler som helt och hållet ligger i underarmen.

Answer 21

Flexion: m. biceps brachii, m. brachialis, m. brachioradialis
Extension: m. triceps brachii
Supination: m. supinator, m. biceps brachii
Pronation: m. pronator quadrates, m. pronator teres

Question 22

M. biceps brachii har två huvuden; caput breve och caput longum.

a) Huvudena fäster på varsin del av scapula, var?
b) Huvudena går ihop till ett gemensamt fäste. På vilket ben finns det distala fästet? Vad kallas den strukturen?
c) M. biceps brachii löper över två leder och kan därmed utföra flera rörelser, vilka?

Answer 22

a) processus coracoideus
tuberculum supraglenoidale
b) på radius - tuberositas radii
c) framåtpendling av humerus
flexion i armbågsleden
supination av underarmen

Question 23

M. triceps brachii har tre huvuden; caput longum och caput laterale och caput mediale.

a) Varifrån utgår dessa huvuden?
b) Huvudena går ihop till ett gemensamt fäste. På vilket ben finns det distala fästet? Vad kallas den strukturen?
c) M. triceps brachii löper också över två leder och kan därmed utföra flera rörelser, vilka?

Answer 23

a) tuberculum infraglenoidale
på övre laterala humerus baksida
på nedre mediala humerus baksida
b) på ulna - olecranon
c) bakåtpendling av humerus och extension i armbågsleden

Question 24

Av de muskler som ligger i underarmen är det…

a) …en som utför flexion i armbågsleden, vilken?
b) …en som utför supination, vilken?
c) …två som utför pronation, vilka?

Answer 24

a) m brachioradialis
b) m. supinator
c) m. pronator quadratus
m. pronator teres

Question 25

I gruppen ytliga volara underarmsmuskler ingår fem muskler.

a) Räkna upp de ytliga volara underarmsmusklerna, börja med de mest radiala.
b) Alla utom en kan utöva palmarflexion i handleden. Vilken muskel kan inte det, varför?
c) En av dem kan dessutom böja fingrarna (ut till den sk PIP-leden), vilken?
d) Utöver att sitta på volarsidan av underarmen, vad har dessa muskler gemensamt?

Answer 25

a) m. pronator teres
m. flexor carpi radialis
m. palmaris longus
m. flexor digitorum superficialis
m. flexor carpi ulnaris
b) m. pronator teres, den slutar på radius och når därför inte över handleden.
c) m. flexor digitorium superficialis
d) Har sitt ursprung på epicondylus medialis humeri.

Question 26

Under de ytliga volara underarmsmusklerna finns tre djupa volara underarmsmuskler. Vilka är dessa?

Answer 26

m. flexor pollicis longus
m. flexor digitorum profundus
m. pronator quadratus

Question 27

Försök att palpera de radiala extensorerna (tillsammans med m. brachioradialis).

a) Var utgår de ifrån och hur löper de längs underarmen.
b) Vad kallas de?
c) Dessa är ofta förknippade med en speciell typ av överansträngning vilken är det och vilken typ av rörelse har man utfört då.

Answer 27

a) De utgår från lateral epikondylen och löper snett ner över dorsala underarmen. (fäster i basen på metacarpalben II resp III)
b) m. extensor carpi radialis longus
m. extensor carip radialis brevis
c) Tennisarmbåge; lateral epicondylit uppkommer vid upprepade extensioner i handleden, så som vid backhandslag eller snöskottning. Kallas även musarmbåge på grund av liknande belastning av dessa muskler vid användandet av datormus. (Handleden är böjd bakåt och fingrarna är spända, dels för att kunna hålla i musen, dels för att kunna klicka på den).

Question 28

På underarmens dorsalsida hittar vi de ytliga dorsala underarmsmusklerna..

a) Sträck på fingrarna och titta på handryggen. De fyra senor du ser tillhör en och samma muskel. Vilken?
b) Det finns ytterligare två ytliga extensorer vilka är dessa?
c) Dessa tre muskler delar proxilamalt fäste med de radiala extensorerna, vilket fäste var det nu igen?

Answer 28

a) m. extensor digitorum
b) m. extensor digiti minimi
m. extensor carpi ulnaris
c) epicondylis lateralis humeri

Question 29

Kvar har vi nu de djupa dorsala underarmsmusklerna.

a) Vilka är dessa?
b) En av ovanstående har vi behandlat tidigare, den går inte över handleden och rör inte fingrarna eller tummen utan har en annan uppgift. Vilken är muskeln och vad gör den?

Answer 29

a) m. supinator
m. abductor pollicis longus
m. extensor pollicis brevis
m. extensor pollicis longus
m. extensor indicis
b) m. supinator – supinerar underarmen

Question 30

Övriga fyra djupa dorsala muskler går alltså över handleden och rör fingrarna eller tummen.

a) Tre av dem rör tummen, men vilket finger rör den fjärde muskeln?
b) Tre av dem är extensorer, vad gör den fjärde? Försök att utföra denna rörelse!

Answer 30

a) pekfingret

b) abducerar tummen (för tummen mot dig när du har handflatan vänd mot dig)

Question 31

a) Vad är fossa tabartiére, kan du se den på dig själv?

b) Vilka muskler/senor är inblandade?

Answer 31

a) Den anatomiska snusgropen som bildas vid basen av tummens grundfalang då tummen abduceras och extenderas.
b) Bildas av senorna till m. abductor pollicis longuns, m. extensor pollicis brevis och m. extensor pollicis longus.

Question 32

Många av de muskler som rör handen och fingrarna har alltså sin muskelbuk i underarmen och endast musklernas senor går ut i handen och fingrarna.

a) Vad är fördelen med detta arrangemang?
b) De flesta av senorna passerar under två viktiga ligament, ett på palmarsidan och ett på dorsalsidan. Vad kallas dessa?

Answer 32

a) vi får inte så tjocka och klumpiga fingrar
b) retinaculum flexorum
retinaculum extensorum