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Protocole clinique en MD > Désinfection > Flashcards

Désinfection Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la désinfection?

A

C’est une procédure destinée à réduire à un niveau le plus bas possible le nombre de microorganismes.
Certains microorganismes résistent à la désinfection.
La désinfection ne peut être considérée comme un substitut à la
stérilisation

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2
Q

Donnez 5 exemples de chose qu’on désinfecte en clinique.

A

Surfaces: Unité dentaire, comptoir, plateau à instruments, clavier d’ordinateur, appareil et veste de radiographie, etc
Instruments: articulateur, dispositif de fixation de la bavette, etc
Lignes de succion à faible volume et à haut volume

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3
Q

Classer selon la susceptibilité aux désinfectants du plus au moins résistant.
Bactéries, VHA, spores bactériennes, Mycètes, Mycobactéries, Virus avec lipides

A

Spores bactériennes > mycobactéries > virus sans lipides (VHA) > mycètes > bactéries > virus avec lipides (VIH, VHB, VHC, VHS)

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4
Q

Nommez les 5 normes des désinfectants.

A
  1. Bactéricide
  2. Tuberculoside
  3. Fongicide
  4. Virucide
  5. Sporicide
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5
Q

Nommes 5 des 8 principes actifs des désinfectants.

A
  1. Alcools
  2. Ammoniums quaternaires
  3. Chlorhexidine
  4. Dérivés aldéhydiques
  5. Dérivés chlorés
  6. Dérivés iodés
  7. Dérivés peroxygénés
  8. Dérivés phénoliques
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6
Q

Complétez

Pour satisfaire une norme: ____ + _____ = temps d’exposition de 5 minutes = réduction de 5 log destruction à _____%

A

Pour satisfaire une norme: Désinfectant + 10^8 microorganismes = temps d’exposition de 5 minutes = réduction de 5 log = destruction à 99.999%

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7
Q

Quels sont les avantages d’une combinaison de principes actifs? (4)

A
  1. Élargissement du spectre d’activité
  2. Diminution du temps de contact nécessaire
  3. Obtention d’un effet résiduel
  4. Désinfectant de surface
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8
Q

Quel est l’effet de ces désinfectant de surface?

a. Alcool (30%)+ ammonium quaternaire (0.3%)
b. Nitrite de sodium
c. Surfactant

A

a. Effet détergent
Tuberculoside (niveau intermédiaire), action en moins de 5 min. Ex: Asepticare, CaviCide, SANITEXPLUS.
b. Effet anti-corrosif
c. Action détergente pour faciliter la dissolution du matériel organique

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9
Q

Quels sont les niveaux pour la classification des désinfectants?

A
  1. Haut niveau
  2. Niveau intermédiaire
  3. Niveau de base
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10
Q

Le haut niveau de classification des désinfectants est actif sur quoi? Sont-ils toujours utilisé en clinique de nos jours?

A

Actif sur tous les types de microorganismes, incluant les spores

Jadis utilisé pour les instruments dentaires ne pouvant être stérilisés à la chaleur = Stérilisation à froid. N’est plus recommandé de nos jours à cause des vapeurs toxiques.

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11
Q

Le niveau intermédiaire de classification des désinfectants est actif sur quoi? Ces produits sont utilisé pour quoi?

A

Actif sur M. tuberculosis, les bactéries végétatives et la majorité des
virus (VIH, VHB, VHC) et mycètes
Utilisé pour la désinfection de surfaces contaminées avec sang et salive

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12
Q

Le niveau de base de classification des désinfectants est actif sur quoi? Ces produits sont utilisé pour quoi? Quel est son effet sur l’équipement à long terme?

A

Actif sur les bactéries (excluant M. tuberculosis) et sur certains virus
(VIH, VHB, VHC) et mycètes
Utilisé pour les surfaces non visiblement contaminées
À long terme, moins dommageable pour l’équipement

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13
Q

Nommez 7 critères minimum à considérer pour le choix d’un désinfectant.

A
  1. Doit posséder un DIN (identification numérique émise par
  2. Efficace contre les mycobactéries (norme tuberculoside) et les virus sans enveloppe
  3. Action détergente pour faciliter la dissolution du matériel organique
  4. Action rapide sur les microorganismes
  5. Effet résiduel sur les surfaces traitées
  6. Non-affecté par la lumière et la matière organique
  7. Inodore, non-toxique et non-allergène
  8. Doux pour les surfaces (plastique, vinyle)
  9. Économique
  10. Il n’existe pas de désinfectant parfait
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14
Q

V/F Il existe un désinfectant parfait vendu par différente compagnie sur le marché.

A

Faux. Il n’existe pas de désinfectant parfait.

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15
Q

Nommez au moins 3 paramètres sur 6 qui influence l’efficacité d’un désinfectant.

A
  1. Nombre de microorganismes
    (Plus le nombre est élevé plus le temps de contact doit être long)
  2. Présence d’un biofilm (Les microorganismes sous la forme d’un biofilm sont jusqu’à 1000 x + résistants = Mauvaise diffusion du désinfectant)
  3. Localisation des microorganismes ( Ils doivent être accessibles au produit)
  4. Respect du temps d’exposition au produit
  5. Présence de matière organique
  6. Conditions d’entreposage (à l’abri de la lumière, éviter l’oxydation qui peut se produire à l’air).
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16
Q

La surface est-elle visiblement propre? Oui/non qu’est-ce qu’on fait (nettoyage et/ou désinfection)?

A 
Oui = désinfection
Non = nettoyage APRÈS désinfection
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17
Q

Qu’est-ce que la procédure classique de désinfection de surface? (4)

A
  1. Si présence de matière organique visible, nettoyer la surface à l’aide d’un savon doux = Étape essentielle pour assurer l’efficacité du principe actif
  2. Vaporiser le désinfectant (s’assurer de la compatibilité avec la surface)
    • Niveau de base
    • Niveau intermédiaire (dans le contexte de la COVID-19)
  3. Respecter le temps de contact recommandé par le fabriquant
  4. Ré-essuyer les surfaces si nécessaire
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18
Q

Qu’est-ce que la procédure en une étape Spray/Wipe/Spray de désinfection de surface? (6)

A
  1. Si aucune matière organique visible = Possibilité de faire la désinfection en une étape avec un désinfectant commercialisé à cet effet
  2. Vaporiser le désinfectant
  3. Essuyer les surfaces
  4. Vaporiser à nouveau le désinfectant et laisser agir pour respecter le temps de contact recommandé par le fabriquant
  5. Nettoyer les surfaces à la fin de la journée afin d’éliminer l’accumulation des agents désinfectants
  6. Cette procédure peut également s’effectuer à l’aide de serviettes désinfectantes (Wipe-Discard-Wipe)
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19
Q

V/F La désinfection avec lingettes désinfectantes est plus efficace (plus précise) que la désinfection avec des aérosols.

A

Faux. Les deux modes d’application (désinfectants aérosol vs lingettes désinfectantes) du désinfectant s’avèrent tout aussi efficaces

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20
Q

Les lingettes désinfectantes permettent d’éviter une sur- aérosolisation de désinfectant ce qui permet de réduire quoi?

A
  1. Réduction des dommages causés à l’équipement (bris de l’intégrité, décoloration des surfaces)
  2. Réduction de divers symptômes cliniques: problèmes respiratoires, allergies, irritations (yeux, peau) et maux de tête
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21
Q

V/F Il est recommandé de préparer des lingettes désinfectantes «maison», ça permet de donner un coup de pouce à l’environnement. Justifiez.

A

Faux. Il n’est pas recommandé de préparer des lingettes désinfectantes «maison»

  1. Les lingettes commerciales sont conçues pour un dosage adéquat et un transfert optimal sur les surfaces
  2. Certains principes actifs désinfectants peuvent perdre une partie de leur activité lorsqu’en contact avec des fibres organiques
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22
Q

Les pellicules plastiques comme alternative à la désinfection sont à privilégier pour quoi?

A
  1. Les surfaces touchées à répétition
  2. Les surfaces difficiles à nettoyer
  3. Les surfaces susceptibles aux dommages si désinfection à répétition
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23
Q

V/F

  1. Les pellicules n’ont pas besoin d’être changées entre chacun des patients
  2. La désinfection entre chaque patient n’est habituellement pas nécessaire
  3. Une désinfection complète doit se faire en fin de journée
  4. Dans le contexte de la COVID-19, la désinfection des surfaces couvertes est recommandée entre chaque patient
A
  1. Faux / Les pellicules doivent être changées entre chacun des patients
  2. Vrai (pas de covid)
  3. Vrai
  4. Vrai
24
Q

Qu’est-ce qu’on peut dire sur la question écologique des pellicules plastiques comme alternative à la désinfection?

A

????

Moins de désinfectant dans l’environnement, mais on augmente les déchets de plastique…

25
Q

On sait que le clavier d’ordinateur est reconnu pour présenter une importante charge microbienne. La désinfection représente un défi. Quelles sont les 3 options disponibles pour la désinfection des claviers.

A
  1. Protège-clavier lavable et désinfectable (Flexiseel®)
  2. Clavier à l’épreuve de l’eau et des désinfectants (Wetkeys®)
  3. Clavier auto-désinfectant (Vioguard®)
    Rayons UV, destruction 99,99% des microorganismes sur le clavier et entre les touches, approuvés par FDA.
26
Q

V/F Lors d’un traitement, on peut encourager la pratique visant à fermer hermétiquement la bouche sur l’embout de succion à faible volume. Justifiez

A

Faux. Ne pas encourager!! Il y a un risque d’un refoulement si un vide est créé = contamination croisé.

27
Q

Désinfection des lignes de succion à faible volume:

a. Que peut-on utiliser pour éviter le refoulement?
b. Qu’est-ce qu’on fait entre chq pt?
c. En fin de journée?

A

a. Embout avec soupape unidirectionnelle (SAFE-FLO) ou embout muni d’une orifice
b. Aspiration d’eau tiède ou d’une solution désinfectante (100 ml)
c. Nettoyage (solution enzymatique) et désinfection

28
Q

Qu’est-ce qu’on fait pour désinfecter nos lignes de succion à haut volume en fin de journée?

A

On les nettoie et les désinfecte.

29
Q

Désinfection des items acheminés à une laboratoire dentaire extérieur:

a. Qu’est-ce qu’on doit désinfecter (3 exemples)?
b. Quand?
c. Avec quoi?

A

a. Prothèse, couronne, impression, etc
b. Désinfection à l’envoi et au retour de l’item
c. Utilisation d’un désinfectant compatible avec les matériaux (acrylique, différents alliages)

30
Q

Une étude récente a révélé ______% des items revenant d’un laboratoire extérieur sont fortement contaminés (>40,000 microorganismes/cm2)

A

Plus de 60%!!

31
Q

Déchets en cabinet dentaire:

Qu’est-ce qu’on met dans un sac à doublure rouge?

A

Déchets anatomiques (tissus humains)

32
Q

Déchets en cabinet dentaire:

Qu’est-ce qu’on met dans un contenant jaune rigide résistant aux perforations?

A

Objets tranchants / piquants / cassables

33
Q

Déchets en cabinet dentaire:

Qu’est-ce qu’on met dans un sac à doublure jaune

A

Matériel jetable imprégné de sang

34
Q

V/F on jette nos déchets biomédicaux dans le bac à ordure en arrière de la clinique.

A

Faux. Récupération par une firme approuvée (incinération)

35
Q

V/F

Les dents sont des déchets biomédicaux.

A

Faux, font parties des déchets généraux

36
Q

Quoi faire avec les dents si:

a. Obturation d’amalgame?
b. Si à des fins de formation pré-clinique
c. Pour la fée des dents?

A

a. Extracteur d’amalgame
b. 10% formaldéhyde ou stérilisation
c. Nettoyer et essuyer

37
Q

Quelles sont les 3 catégories de la classification de Spaulding (1968)?

A
  1. Instruments critiques
  2. Instruments semi-critiques
  3. Instruments non-critiques
38
Q

Instruments critiques:

a. Entre en contact avec quoi?
b. 2 exemples
c. On les nettoie comment?

A

a. Pénètrent les tissus mous ou les os ou entrent en contact avec le sang
b. Instruments chirurgicaux et de parodontie
c. Stérilisation à la chaleur

39
Q

Instruments semi-critiques:

a. Entre en contact avec quoi?
b. 3 exemples
c. On les nettoie comment?

A

a. Entrent en contact avec muqueuses et salive
b. Miroir, fouloir à amalgame, porte-empreinte
c. Stérilisation à la chaleur

40
Q

Instruments non-critiques:

a. Entre en contact avec quoi?
b. 2 exemples
c. On les nettoie comment?

A

a. Entrent en contact avec la peau mais non les muqueuses

b. Dispositif de fixation de la bavette, veste de radiographie c. Désinfection (intermédiaire ou de base)

41
Q

Qu’est-ce que le retraitement de l’instrumentation?

A

Le retraitement est défini comme l’ensemble des étapes à réaliser pour préparer un instrument/dispositif en vue de la réutilisation

42
Q

La salle dédiée au retraitement de l’instrumentation doit être organisée
en combien de zones (si possible avec séparation physique)? Lesquelles?

A

3 zones.

  1. Zone contaminée: Nettoyage et décontamination
  2. Zone intermédiaire: Emballage
  3. Zone de stérilisation: Stérilisation et entreposage
43
Q

V/F Retraitement de l’instrumentation

a. Les fabricants peuvent fournir un protocole de retraitement s’ils veulent en faire plus.
b. Isolée des salles opératoires.
c. On met dans le fond d’une armoire le protocole à suivre en cas d’accident.
d. On peut circuler dans les 2 sens si ont a les mains propres.
e. On doit nettoyer cette salle en fin de journée.

A

a. Faux. Ils ont l’obligation de le fournir.
b. Vrai
c. Faux! Mettre bien en vue le protocole à suivre en cas d’accident
d. Faux. Circulation unidirectionnelle (zone contaminée vers zone de stérilisation)
e. Vrai. De la zone de stérilisation vers la zone contaminée.

44
Q

Nommez les 8 étapes pour le retraitement de l’instrumentation.

A
  1. Triage = Éliminer les items à usage unique et les déchets
  2. Transport du matériel contaminé à la salle de retraitement (contenant fermé)
  3. Solution de maintien
  4. Nettoyage
  5. Rinçage et séchage (pour les options 1 et 2) 6. Emballage
  6. Stérilisation
  7. Entreposage
45
Q

Quelles sont les 3 options de nettoyage pour le retraitement de l’instrumentation?

A

Option 1 = manuel (risques associés lors du brossage des instruments)
Option 2 = Bain ultrasonique
Option 3 = Lave-instruments
Le brossage manuel doit se faire pour option 2 et 3 si les débris sont visibles.

46
Q

Qu’est-ce que l’étape solution de maintient dans le retraitement de l’instrumentation?

A
  1. Dans l’éventualité où les instruments ne peuvent être traités immédiatement
  2. Solution détergente et/ou enzymatique
  3. Permet d’éviter que les débris organiques/inorganiques ne sèchent sur les instruments
47
Q

Quel est le principe du bain ultrasonique?

A

Énergie électrique = Ondes de son = Microbulles qui bombardent les instruments et délogent les débris (cavitation)

48
Q

Complétez pour bain ultrasonique:

a. Solution ____ et _____ (changement quotidien)
b. Localiser dans la section ____ et utiliser ____ (avec/sans) couvercle
c. Placer les instruments dans _____ et ____ (ouvrir/fermer) les instruments à charnière.
d. Durée à min pour les instruments en panier et à min pour les instrument en cassette.
e. En fin de journée: Vider, _____ , rinçer et _____

A

a. Solution détergente et enzymatique (changement quotidien)
b. Localiser dans la section contaminée et utiliser avec le couvercle (aérosols)
c. Placer les instruments dans un panier et ouvrir les instruments à charnière = Assure l’efficacité du nettoyage
d. Durée: 3 à 6 minutes pour les instruments en panier et 10 à 15 minutes pour les instruments en cassette
e. En fin de journée = Vider, désinfecter, rinçer et laisser sécher

49
Q

Comment peut on vérifier le bon fonctionnement du bain ultrasonique et au combien de temps?

A

Une fois par mois.
Suspendre une feuille de papier d’aluminium
Apparition de perforations symétriques (3 à 5 minutes)

50
Q

V/F Un même bain ultrasonique peut être utilisé pour le nettoyage des prothèses

A

Faux. Un bain ultrasonique différent doit être utilisé pour le nettoyage des prothèses

51
Q

Nommez 4 avantages au lave-instruments qui permettent une simplification de la chaine de préparation de l’instrumentation.

A
  1. Gain de temps pour le personnel dentaire
  2. Réduction des risques de blessures et de contamination
  3. Réduction des conséquences pour l’environnement
  4. Obtention d’instruments propres et secs
52
Q

V/F Pour économiser un peu, il est recommandé d’utiliser le lave-vaisselle de maison comme lave-instruments. Justifiez

A

Faux!!! Le lave-vaiselle de maison n’est pas un lave-instruments!

  1. Ne rencontre pas les normes des organismes d’homologation (FDA)
  2. Non-conçu pour accepter des cassettes d’instruments = Les jets d’eau ne peuvent convenablement nettoyés les instruments souillés
53
Q

Le laveur thermo-désinfecteur permet un cycle de thermo- désinfection de combien de degré pendant combien de temps?

A

93°C/5 min

54
Q

Est-ce que ces emballages sont réutilisable ou a usage unique?

a. Pochette de stérilisation «Peel-Pouch» (papier/plastique, auto-scellante)
b. Emballage de stérilisation (papier bleu)
c. Pochette de tissus (microfibre)

A

a. Usage unique
b. Usage unique
c. Réutilisable mais lavage et séchage après chq utilisation et s’assurer que l’intégrité n’est pas compromise.

55
Q

V/F Le double emballage n’est pas recommandé. Justifiez

A

Vrai. La pénétration de la vapeur d’eau ne sera pas optimale

56
Q

Que doit on écrire sur l’emballage de l’instrumentation?

A

Un code de traçabilité.

Protocole clinique en MD (5 decks)

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