Desgastes Dentarios y su Perspectiva Semiológica

Question 1

Qué es el desgaste dental?

Answer 1

Es la pérdida irreversible de la estructura del tejido dentario, ya sea esmalte, dentina o cemento PERO sin la intervención de bacterias
Son lesiones no curiosas

Question 2

Qué características tiene el desgaste dental?

Answer 2

Son de tipo crónicas, y se provocan por un daño acumulativo (no son instantáneas)

Question 3

Qué pasa con el tejido pulpar en un desgaste dental?

Answer 3

La pulpa reacciona, ya sea produciendo fibrosis o su calcificación, inclusive produciendo estrechamiento de la cámara pulpar

Question 4

Cuáles son los tipos de desgastes dentarios?

Answer 4

1. Atrición
2. Abrasión
3. Abfracción
4. Erosión

Question 5

Cómo se produce la atrición?

Answer 5

Se produce por el contacto directo entre los dientes, es decir, por facetas de desgastes coincidentes
Los desgaste son bien definidos y coinciden con los desgastes de los dientes antagonistas

Question 6

Cómo se produce la abrasión?

Answer 6

Se produce por el deslizamiento o roce de objetos externos sobre la superficie del diente (como el cepillo de dientes). Estos desgastes NO son coincidentes con los desgastes de los dientes antagonistas,
Se ve como lesiones en el cuello del diente, de forma lisa, brillante y un poco aplanada
Es un proceso largo y repetitivo

Question 7

Cómo se produce la abfracción?

Answer 7

Se produce por las fuerzas de carga biomecánicas resultando en micro fracturas de los cristales de HAP del esmalte y dentina, principalmente en la zona cervical de los dientes que reciben la carga
Se ven como cuñas muy marcadas, y podrían llegar a comprometer la cámara pulpar

Question 8

Cómo se produce la erosión?

Answer 8

Es la disolución del tejido duro dental causado por ácidos no bacteriogénicos (no de la boca)
Generalmente en px con reflujo gastroesofágico, que consumen muchos alimentos de carácter ácido o que tienen alteración del pH

Question 9

Qué son las facetas de desgaste?

Answer 9

Son un tipo de dentario producido en la corona del diente provocado por el contacto y fricción entre dientes antagonistas en cualquier relación oclusal

Question 10

Qué caras se pueden ver afectadas por las facetas de desgaste?

Answer 10

• Cara oclusal/incisal de dientes posteriores/anteriores
• Cara palatina de incisivos y caninos superiores
• Cara vestibular de incisivos y caninos inferiores
• Superficies proximales

Question 11

Por qué las facetas de desgaste se ven planas, lisas y brillantes?

Answer 11

Porque el mismo desgaste se va remineralizadora en el tiempo (recordar que esta lesión es crónica, lenta y acumulativa)

Question 12

Cuáles son las facetas de desgaste fisiológicas?

Answer 12

Son las ocasionadas por el uso normal del sistema estomatognático, se considera un fenómeno fisiológico al desarrollar funciones de masticación (corte, desgarro y trituración) y deglución

Question 13

Cuáles son las zonas más afectadas de las facetas de desgaste fisiológicas?

Answer 13

• Facetas laterotrusivas (lado de trabajo)
• Facetas mediotrusivas (lado de balance)
• Facetas protrusivas (protrusión)

Question 14

Qué son las facetas laterotrusivas?

Answer 14

Son aquellas que se producen debido a contactos en el lado de trabajo

Question 15

Dónde se observan las facetas laterotrusivas?

Answer 15

• Vertientes internas de las cúspides vestibulares superiores
• Vertientes externas de las cúspides vestibulares inferiores

Question 16

Qué son las facetas mediotrusivas?

Answer 16

Son aquellas que se dan en el lado de balance, y se dan debido a contactos entre antagonistas, lo que podría denominarse contactos de tipo Balance e Hiperbalance

Question 17

Dónde se observan las facetas mediotrusivas?

Answer 17

• Vertientes internas de cúspides palatinas superiores
• Vertientes internas de cúspides vestibulares inferiores

Question 18

Qué son las facetas protrusivas?

Answer 18

Son las que se producen debido al contacto en dientes posteriores que impiden una adecuada guía anterior en el movimiento de protrusión

Question 19

Dónde se encuentran las facetas protrusivas?

Answer 19

• Vertientes distales de cúspides palatinas superiores
• Vertientes mesiales de las cúspides vestibulares inferiores
  (Cúspides de soporte superiores e inferiores)

Question 20

Cuál es el diente que principalmente actúa en lateralidades?

Answer 20

El canino

Question 21

Cuáles son las facetas patológicas?

Answer 21

Son las ocasionadas por parafunciones del sistema estomatognático

Question 22

Cuáles son las parafunciones de las facetas patológicas?

Answer 22

Bruxismo o hábitos disfuncionales

Question 23

Cuál es la lesión más severa entre las fisiológicas y las patológicas?

Answer 23

Las patológicas, ya que acelera el desgaste natural de la estructura dentaria por fuerzas repetitivas y de mayor intensidad

Question 24

Qué se considera un desgaste dentario patológico?

Answer 24

Cuando supone alteraciones funcionales estéticas y/o sintomáticas—> dolor, sensibilidad, pérdida de dimensión vertical, altura entre arcadas (por el desgaste), etc

Question 25

Qué son las bruxofacetas?

Answer 25

Son facetas de desgaste producidas por el bruxismo

Question 26

Cómo se clasifican las bruxofacetas?

Answer 26

Según si producen por fricción dentaria en posición céntrica o excéntrica de la mandíbula

Question 27

Cuáles son las bruxofacetas céntricas?

Answer 27

Son atriciones en las que se desarrollan dentro del área de oclusión céntrica o MIC
Se desgastan de forma pareja todos los dientes que contactan en MIC, no uno más que el otro

Question 28

Dónde se localizan principalmente las bruxofacetas céntricas?

Answer 28

En los dientes posteriores a nivel de las vertientes de las cúspides (zonas de contacto normales entre molares y premolares)

Question 29

Qué son las bruxofacetas excéntricas?

Answer 29

Son atriciones dentarias que se establecen entre pares de dientes antagonistas enfrentados en posiciones excéntricas mandibulares (protrusión y lateralidades)

Question 30

Dónde se localizan las bruxofacetas excéntricas?

Answer 30

Se localizan perpendicularmente respecto al eje axial del diente (bordes incisales o en cúspides de dientes posteriores)

Question 31

Dónde vemos con mayor frecuencia las bruxofacetas excéntricas?

Answer 31

En los dientes anteriores, en sus bordes incisales planos (aunque también podría encontrarse en la punta de cúspides de dientes posteriores)

Question 32

Qué son las interferencias?

Answer 32

Son cualquier contacto dentario que evita que las demás superficies oclusales logren contactos estables y armónicos durante los movimientos mandibulares

Question 33

Dónde podemos encontrar interferencias?

Answer 33

• En el lado de trabajo o laterotrusivas
• En el lado de balance o mediotrusivas

Question 34

Cómo son las interferencias en el lado de trabajo/laterotrusivas (contacto de hiperbalance)?

Answer 34

Impiden el contacto de dientes en el lado de trabajo
El contacto es patogénico

Question 35

Cómo son las interferencias en el lado de balance/mediotrusivas (contacto de balance)?

Answer 35

Son el contacto dentario en el lado de balance (no trabajo) durante la lateralidades mandibular

Question 36

Cuáles son las interferencias protrusivas?

Answer 36

La protrusión es el fenómeno de desoclusión de los dientes posteriores mientras contactan los dientes anteriores
Si al hacer esto hay dientes posteriores que contactan, podrían impedir el contacto entre los anteriores

Question 37

Cuál es la clasificación de facetas de desgaste en cuanto a la severidad de desgaste?

Answer 37

Faceta grado 0
Faceta grado 1
Faceta grado 2
Faceta grado 3
Faceta grado 4

Question 38

Cuál es la faceta grado 0?

Answer 38

Es la ausencia de facetas de desgaste

Question 39

Cuál es la faceta grado 1?

Answer 39

Es la faceta de desgaste que solamente confina a esmalte

Question 40

Cuál es la faceta grado 2?

Answer 40

Son facetas de desgastes dentarios en esmalte e islotes de dentina hasta. 1mm
Podemos ver a los incisivos o incluso caninos con desgastes, con atriciones al centro del borde incisal, y áreas oscuras en la cúspide del canino (lo que indica dentina expuesta)

Question 41

Cuál es la faceta grado 3?

Answer 41

Son desgastes mayores que comprometen desde el tercio incisal o más del diente (1/3 o 2/3)
Son más exageradas hacia lingual

Question 42

Cuál es la faceta grado 4?

Answer 42

Son facetas de desgaste muy severas, y tienden a comprometer la cámara pulpar
Se ven tres colores: blanco (esmalte), amarillo (dentina), y cafecito (cámara pulpar)

Question 43

Qué nos indican los desgastes dentario?

Answer 43

Nos pueden indicar alteraciones del funcionamiento normal del sistema estomatognático, hábitos y/o parafunciones

Question 44

Con qué tipo de aislación se tratan estás lesiones de desgaste?

Answer 44

Con aislación absoluta