Biomecánica y Consecuencias del Desdentamiento Flashcards
Debido a qué se atribuye la existencia del proceso alveolar?
Debido a la presencia de dientes, ya que el proceso alveolar existe en función del ligamento periodontal
Cuándo es más intensa la reabsorción post exodoncia?
En los primeros 3-6 meses
Cómo es la pérdida post exodoncia a partir del año?
Más lenta, pero constante y regular
En qué sentido es más rápida e intensa la pérdida?
Horizontal más que vertical
Cuánta altura en promedio se pierde al cabo de 6 meses realizada la exodoncia?
1,24 mm (0,8 a 1,5 mm)
Cuánto en promedio se pierde en forma horizontal al cabo de 6 meses realizada la exodoncia?
3,79 mm (2,46 a 4,56 mm)
Qué ocurre con el tejido gingival lingual después de la exodoncia?
Se adelgaza considerablemente (cuando hay dientes es bastante grueso)
Qué factores inciden en la estabilización horizontal de la PPR en casos de dento-muco-soporte?
Altura del reborde desdentado y su angulación (más o menos vertical)
Cuándo se puede tomar la impresión definitiva después de la exodoncia?
Pasados los 3-6 meses
Cómo se realiza la técnica de preservación alveolar?
Se coloca una membrana sobre la entrada del alveolo, muchas veces junto a un injerto de hueso o un sustituto óseo
En qué momento se realiza la técnica de preservación alveolar?
Inmediatamente posterior a la exodoncia
Cuándo se suele utilizar la técnica de preservación alveolar?
Si en el breve o mediano plazo se van a instalar uno o más implantes
Qué tienden a hacer los implantes frente a la pérdida ósea continua?
La limitan
Cuáles son los beneficios percibidos por los px?
- Satisfacción general con el aparato protésico
- Mejora percibida en la masticación de alimentos
- Disminución de dolor durante el uso de prótesis
- Disminución de la auto percepción de invalidez
Cuáles son las mejoras biomecánicas y funcionales percibidas de las PPR implanto-asistidas?
- Aumento en la fuerza de cierre voluntario
- Mejoras en los movimientos de cierre, apertura y cíclicos
- Mayor número de contactos oclusales
Qué ocurre al dar retención, soporte y estabilización respecto de los ejes de rotación protésicos?
Se eliminan o minimizan, resultando una biomecánica más favorable
Cuáles son los cambios detectados en mandíbula en px desdentados?
- Disminución de la radio densidad (calidad del hueso)
- Disminución de la radio densidad del borde basilar
- Disminución del ángulo y profundización de la escotadura antegoniales
Qué da cuenta la disminución de la radio densidad en cuanto a la calidad del hueso?
Cuánta proporción de hueso cortical VS esponjoso hay en el hueso
Cómo se espera que sea la cortical ósea en la mandíbula?
Más o menos gruesa, y un tejido óseo más bien denso con trabéculas gruesas (clase I y II)
Cuáles son los tipos de hueso?
I: cortical gruesa, esponjoso escaso y denso
II: cortical más delgada, esponjoso más bien denso
III: cortical más delgada, esponjoso aceptablemente denso
IV: cortical delgada, esponjoso de poca densidad
(+tej óseo trabeclar —> - tej óseo trabecular)
*El peor hueso es el tipo IV
Qué tipo de hueso es el que más vemos en desdentados?
Tipo III (y IV)
Cómo se mide el índice de cortical mandibular para observar la disminución de la radio densidad del borde basilar?
Se describe si la cortical ósea mandibular presenta o no erosiones/reabsorción desde el interior del hueso hacia el borde basilar mandibular
Qué índice MC (cortical mandibular) presentan los px dentados?
MC I y MC II
Qué índice MC presentan los px desdentados?
MC III
Qué indica que los px desdentados presenten índice MC III?
Que hay un adelgazamiento severo de la cortical basilar de la mandíbula
Qué ocurre con los músculos masticatorios con respecto a la edad?
Tienden a sufrir una disminución del grosor
Con qué se relaciona la disminución de grosor del músculo masétero?
Con la cantidad de dientes ausentes
Por qué este efecto (disminución de grosor) se ve más marcado en el masétero?
Porque es el principal músculo de cierre durante la masticación
Cuándo el efecto de disminución de grosor es más marcado en el masétero?
Cuando hay 10 dientes o menos
Qué tipo de movimiento hay cuando se realiza una carga aplicada a lo largo del eje longitudinal del diente que pasa por el centro de rotación?
Movimiento intrusivo puro sin inclinación del diente pilar
Qué condiciona la aparición de palancas que tienden a inclinar al diente pilar?
La presencia de lechos con su apoyo protésico
Dónde suelen estar ubicados los apoyos?
En las fosas marginales mesiales o distales del diente pilar
Cuál es el movimiento que permite utilizar la mayoría de las fibras periodontales?
El movimiento intrusivo
Qué se hace ante una pérdida asimétrica de soporte en un mismo diente?
Se coloca el apoyo en el lado contrario de esta pérdida
Para qué se coloca el apoyo en el lado contrario de la pérdida?
Para que las fuerzas se apliquen sobre las raíces que aún tienen suficiente inserción periodontal
Qué facilita la migración dentaria?
La pérdida de dientes vecinos
En qué dientes son comunes las mesioversiones cuando falta el diente precedente?
En segundos y terceros molares
Cuál es una de las consecuencias comunes de la pérdida de inserción periodontal?
El aumento de la movilidad
Cuáles son los grados de las coronas anatómicas, semi-anatómicas y no anatómicas respectivamente?
33º, 20º y 0º respectivamente
Cuáles son los problemas del diente con corona 0º?
- Menor eficiencia masticatoria (no tienen el efecto “tijera”)
- Difíciles de articular contra dientes naturales de manera que estos queden estables
