Alternativas Terapéuticas Flashcards
Qué se debe considerar para la propuesta de pronóstico y plan de tratamiento?
- Motricidad
- Capacidad de desplazamiento
- Remanente dentario
- Capacidad de adaptación
- Disponibilidad ósea
- Factor económico
- Preferencias del paciente
- Perfil psicológico
- Estado sistémico
- Experiencias previas
Cuáles son las consideraciones para PF?
- Privilegiar la dentición natural
- Mejor calidad de vida
- Terminación cervical / alejada del margen gingival
- Control de placa bacteriana, motricidad
- Secuelas de enfermedad periodontal, estética
- Ley de ante
Qué dice la ley de Ante?
Él área de la superficie de dientes pilares debe ser igual o superior a la de los dientes que reemplaza
Cuáles son las indicaciones para PF?
- Gran destitución coronaria
- Cambios de coloración
- Mal posiciones
- Rehabilitación oclusal
Cuál es la clasificación de PF?
- Soporte (dentario o implantario)
- Número de constituyentes (unitario, plural, complementación)
- Ubicación (maxilar o mandíbula)
- Ubicación dentaria (coronaria, radicular o mixta)
Cuáles son los materiales que se usan para PF?
Metálicas, metal porcelana y libres de metal
Cuáles son las PF implanto asistidas?
Son las que pueden ser de tipo atornilladas, en donde hay una perforación central en la corona a reemplazar donde se ubica el destornillador, liberando la corona de la unión con el implante
O de tipo cementada, en donde el material cementante es el que adhiere a un pilar que está atornillado al implante
Cuál es la indicación para PPR?
Vanos desdentados
Cuáles son las desventajas de una PPR?
- Es removible
- Estética (en el caso de retenedores visibles)
- Cubre tejido adicional al vano desdentado
- Desgastes selectivos en dientes pilares
Qué ocurre con las prótesis que cubren el paladar?
Disminuyen la sensación de sabores; entre más tejido cubren, menor es la sensación de sabor al cubrir las papilas gustativas
Cómo es la mucosa oral en el AM?
- El epitelio está adelgazado
- Hay disminución de papilas gustativas
- Lengua depapilada
- Lengua fisúrala
- Aumento de tamaño y número de glándulas sebáceas ectópicas (condición de Fordyce)
- Alta prevalencia de varicosidades de la mucosa oral
- Disminución flujo salival
En qué casos se puede dar la lengua depapilada y fisúrala?
En casos de hiposalivación
Cómo son las cámaras pulpares y la ATM del AM?
- Con calcificación de conductos radiculares
- Remodelación de la forma en la ATM - osteoartritis
- Presencia de pulpolitos (dificultan la realización de endodoncias)
Con qué materiales se confeccionan las PPR?
- Base metálica + acrílico
- Acrílico
- Valplass (no se indican mucho pero podrían usarse en casos de emergencias)
Cuál es la prótesis de complementación?
Unión entre una PPR definitiva con una PF, el lugar de apoyo será la zona palatina de la PF unitaria/plural
En qué clase de Kennedy se complementa la PPR con implantes?
Generalmente clase I y II de Kennedy (para cerrar arcos o zonas donde se quiere evitar poner retenedor)
Cuál es la sobredentadura?
Cuando en casos de desdentados totales, se colocan mínimo 2 implantes + método de retención
Cuáles son las prótesis híbridas?
Las que están completamente fijas en boca y van atornilladas a los implantes
Cuál es la diferencia entre las prótesis híbridas y la sobredentadura?
Que las híbridas son atornilladas a los implantes, en cambio la sobredentadura se RETIENE en base a esos implantes
Cuáles son los tipos de sobredentaduras?
- Locator
- Esferas
- Barra (el que se utiliza menos)
Cuál es el síndrome de Sjögren?
Es la disminución del flujo salival severa debido a polifarmacia, pero también podría ser debido a una enfermedad auto inmune sistémica que se caracteriza por afectar principalmente glándulas exocrinas
Qué se les debe hacer a px con síndrome de Sjögren?
Hacer test de flujo salival
Indicar la máxima cantidad de flúor que se pueda, tanto en enjuague como en pasta, o en aplicaciones de barniz
Cómo es la capacidad de adaptación en AM?
Es más disminuida, por lo que hay que evitar cambios radicales
Quiénes tienen mayor capacidad de tolerancia a los cambios?
Las mujeres en general
En un PC desdentado total, de qué va a depender el plan de tratamiento?
Del estado sistémico, la disponibilidad ósea, la situación económica y la preferencia del px
En qué casos se utiliza la sobredentadura de tipo Locator?
Cuando hay una disminución del espacio
Cómo es el sistema de sobredentadura de tipo Esferas?
Sistema macho-hembra, donde el macho está a nivel de los implantes y la hembra a nivel de la prótesis
Cuál es el protocolo CAMBRA ante un px con síndrome de Sjögren?
Protocolo preventivo con máximo uso de flúor, con indicación de rx cada 6 meses para ver la aparición de lesiones cavilarías (en estos px se producen rápidamente lesiones cervicales y en caras libres)
Con qué se restaura una lesión en un px con síndrome de Sjögren?
En base a resina, el vidrio ionómero no resiste (debe ser un tto más invasivo)
