Dermatologia Flashcards
A dermatite seborreica está relacionada com a colonização de:
Malassezia furfur
Qual droga utilizada no tratamento da hanseníase só está presente no esquema multibacilar?
Clofazimina
Qual período do tratamento paucibacilar da hanseníase? Se houver atraso em até quanto tempo o esquema deve ser concluído?
6 e 9 meses, respectivamente
A forma tuberculoide da hanseníase está relacionada com qual tipo de imunidade?
Celular, por isso a reação de Mitsuda é positiva
A forma virchowiana da hanseníase está relacionada com qual tipo de imunidade?
Humoral
A forma dimorfa da hanseníase geralmente se apresenta com placas eritematosas variadas. Qual resultado é esperado na baciloscopia?
Positiva
Quais locais do indivíduo geralmente são utilizados para a realização da baciloscopia?
Lóbulos, cotovelos e lesão
Qual a definição de hanseníase paucibacilar?
Menor ou igual a cinco lesões
Qual a definição de hanseníase multibacilar?
Quando o paciente apresenta mais que 5 lesões de pele ou baciloscopia positiva
Quais as formas clínicas da hanseníase paucibacilar?
Indeterminada e tuberculoide
Quais as formas clínicas da hanseníase multibacilar?
Dimorfa/borderline e virchowiana
Qual o esquema terapêutico da hanseníase paucibacilar?
1. Rifampicina 600 mg 1 x ao mês 2. Dapsona 100 mg 1 x ao mês + 100 mg/diariamente
Qual o esquema terapêutico da hanseníase multibacilar?
1. Rifampicina 600 mg 1 x ao mês 2. Dapsona 100 mg 1 x ao mês e 100 mg/dia 3. Clofazimina 300 mg 1 x ao mês e 50 mg/dia
Quantas doses são recomendadas no tratamento da hanseníase paucibacilar?
6 doses sob supervisão
(até 9 meses)
Quantas doses são recomendadas no tratamento da hanseníase multibacilar?
12 doses sob supervisão
(até 18 meses)
Qual alteração deve ser realizada no esquema terapêutico da hanseníase, caso o paciente seja gestante ou HIV positivo?
Nenhuma
A reação hansênica tipo 1 é uma reação reversa e está relacionada à:
Imunidade celular
A reação hansênica tipo 2 (eritema nodoso) estão relacionados a(ao)s:
Imunocomplexos
O aparecimento de lesão cutânea agudizada e/ou piora da neuropatia no paciente em tratamento para hanseníase caracteriza reação hansênica do tipo:
1
O aparecimento de nódulo cutâneo eritematoso, orquidite, glomerulite no paciente em tratamento para hanseníase caracteriza reação hansênica tipo:
2
É necessário interromper ou reiniciar o tratamento frente a uma reação hansênica?
Não
Qual a conduta na reação hansênica tipo 1?
Prednisona 1-2 mg/kg/dia
Qual o tratamento na reação hansênica tipo 2?
Talidomida (corticoide/pentoxifilina)
Qual a conduta no contactante de hanseníase assintomático?
1 dose de BCG
Qual a conduta no contactante de hanseníase com 2 cicatrizes de BCG?
Nenhuma
Verdadeiro ou falso:
O tratamento da pitiríase versicolor inclui sulfeto de selênio ou imidazólico (tioconazol, isoconazol, miconazol).
Verdadeiro
O sinal de Zileri é observado no paciente com pitiríase versicolor quando:
Estica-se a pele, observando-se uma descamação fina.
O sinal de Besnier é observado no paciente com pitiríase versicolor:
Observando-se descamação furfurácea com a unha.
Qual o tratamento da tinea capitis?
Griseofulvina VO
Verdadeiro ou falso:
O tratamento da tinea corporis e tinea cruris inclui imidazólico, terbinafina e ciclopirox.
Verdadeiro
Sobre a esporotricose, marque V ou F:
I. O agente etiológico é o fungo Spotothrix schenckii.
II. Sua forma mais comum é a forma cutaneolinfática em que o paciente apresenta nódulo ulcerativo e linfangite em “rosário”.
III. As opções terapêuticas na forma cutaneolinfática são: iodeto de K, itraconazol e anfotericina B.
IV. As opções terapêuticas na forma disseminada ou extracutânea são: itraconazol ou anfotericina B.
Todas são corretas
A transmissão vetorial da leishmaniose tegumentar ocorre por meio:
Flebotomíneos
(Lutzomyia)
A forma inoculada da Leishmania é:
Promastigota
Qual o nome da forma tecidual da Leishmania?
Amastigota
Quais os diagnósticos diferenciais mais importantes na lesão ulcerosa e/ou vegetante?
PLECT
Paracoco Leishmania Esporotricose Cromomicose/Carcinoma Espinocelular Tuberculose
Qual a denominação para escabiose crostosa que ocorre comumente nos imunodeprimidos?
Sarna norueguesa
Paciente apresenta pápulas de 0,5 cm agrupadas com uma umbilicação central. Qual o provável diagnóstico?
Molusco contagioso
Qual o agente etiológico do molusco contagioso?
Poxvírus
Qual doença apresenta associação com molusco contagioso?
Dermatite atópica
Qual o tratamento para o molusco contagioso?
Curetagem
Em até quanto tempo um fármaco pode determinar uma farmacodermia?
6 semanas
Quais os fármacos mais frequentemente geram quadro de farmacodermia?
“ABC”
Amoxicilina (penicilinas), AINE, alopurinol Bactrim (sulfas) Convulsão (fenitoína, carbamazepina)
Como diferenciar o rash da petéquia?
O rash desaparece à digitopressão
O eritema multiforme pode ser causado pelo:
Herpes vírus
Como diferenciar a Síndrome de Stevens Johnson(SSJ) da Necrólise Epidérmica Tóxica(NET)?
Na SSJ, o acometimento é menor que 10%, enquanto na NET é maior que 30%, além de ser mais grave e sistêmica.
Como diferenciar a síndrome de Stevens Johnson ou necrólise epidérmica tóxica da síndrome da pele escaldada estafilocócica?
Na síndrome da pele escaldada, a exotoxina poupa mucosa.
Na síndrome de DRESS, o paciente apresenta rash com eosinofilia, linfonodomegalia e acometimento de fígado(61%). Qual classe de medicamentos apresenta associação típica com essa síndrome?
Anticonvulsivantes
Qual carcinoma tem relação com exposição solar esporádica?
Carcinoma Basocelular
Qual carcinoma apresenta relação com exposição solar contínua, lesões prévias(cicatriz de queimadura, HPV, ceratose actínica) e transplantados?
Carcinoma espinocelular
O que é o ABCDE para caracterização do melanoma?
A: assimetria
B: bordas irregulares
C: cor variada (2 ou mais)
D: diâmetro > 6 mm
E: evolução (tamanho, formato, sintomas)
Qual o tipo mais grave de melanoma?
Nodular
Qual o tipo de melanoma é lento, acometimento palmo-plantar, predomina em negros e tem frequência de 10%?
Acral
Qual o tipo de melanoma é lento, predomina em idosos e apresenta preferência por cabeça e mãos?
Lentigo maligno
Para o diagnóstico do melanoma são necessários a relação da dermatoscopia e biópsia excisional. Quantos mm da margem deve ser retirados?
1-3 mm
A ampliação das margens da biópsia deve ser realizada de acordo com a espessura utilizando-se a classificação de Breslow. Quais os parâmetros?
- In situ: 0,5-1cm;
- menor ou igual a 1 mm: 1 cm;
- se 1-2 mm: 1-2 cm;
- se maior que 2 mm: 2 cm ou mais
Quando está indicada à pesquisa de linfonodo sentinela no melanoma?
Espessura for maior que 0,8 mm
ou menor que 0,8 mm com ulceração.
Qual substância pode estar presente em bijuteria e relógio e está relacionada a dermatite de contato?
Níquel
Qual substância pode estar presente em couro, cimento e está relacionada a dermatite de contato?
Dicromato de K
Qual substância pode estar presente em esmalte e está relacionada a dermatite de contato?
Formalina
Qual substância pode estar presente na borracha e está relacionada a dermatite de contato?
Tiuran
O que é o fenômeno de Koebner?
Surge lesão em área de trauma
O que é o Koebner Reverso?
Melhora da lesão após trauma
Qual pênfigo está relacionado ao anticorpo antidesmossoma(desmogleína 1) atinge a camada granulosa, apresentando lesões crostosas com bolhas incomuns e poupa mucosas?
Pênfigo foliáceo
Qual pênfigo está relacionado ao anticorpo antidesmossoma (desmogleína 3), atinge a camada espinhosa, apresentando bolhas flácidas com erosão e “bife sangrante” e acomete mucosas?
Pênfigo vulgar
Sobre a erisipela, marque V ou F:
I. O local mais comum de acometimento são os membros inferiores seguidos da face.
II. O principal agente etiológico é o S.pyogenes.
Todas corretas
Qual o tratamento da fasciíte necrotizante sabendo que ela é uma infecção polimicrobiana?
Desbridamento cirúrgico da área necrótica associada a antibioticoterapia de amplo espectro.
Verdadeiro ou falso:
A síndrome do Choque Tóxico Estreptocócico é uma condição grave em que os antígenos bacterianos funcionam como superantígeno estimulando excessivamente o sistêmica imunológico o que leva a um choque séptico importante. Alguns autores referem que a ler idade do quadro chega a 80%.
Verdadeiro
A ivermectina, quando usada no tratamento sistêmico da escabiose, deve ser empregada na seguinte dose:
200 mcg/kg em dose única
Os indivíduos imunossuprimidos quando infectados pelo S. scabieivar.hominis tendem a desenvolver:
Escabiose crostosa
Na pediculose do couro cabeludo, o principal sintoma e os achados clínicos são:
Prurido e adenopatia cervical
As formas evolutivas de carrapato mais frequentemente associadas com a transmissão da Borrelia budorgeri são:
Ninfas e carrapatos adultos
Em relação às manifestações clínicas da oncocercose, as expressões sowda e lizard skin, referem-se, respectivamente a:
Despigmentação e acromia tardia
Como deve ser administrada a ivermectina no tratamento da oncocercose?
Semestralmente durante 3 anos
Sobre à escabiose ou sarna, marque V ou F:
I. O agente etiológico é um ácaro, o Sarcoptes scabiei var. hominis.
II. Ela é exclusivamente humana, não afeta animais e a transmissão ocorre através do contato pessoal, não tem preferência por idade, etnia ou gênero.
III. O prurido é o principal sintoma, é mais intenso à noite.
IV. Pode acometer quase todo o corpo, mas raramente a face é afetada.
V. As opções terapêuticas são: permetrina, enxofre precipitado e ivermectina.
Todas são corretas
Quadro que ocorre devido à hiperinfestação de ácaros, observada principalmente em doentes inunodeprimidos, sob tratamento quimioterápico, neoplasias malignas e transplantadas. Clinicamente, caracteriza-se por lesões hipercetatósicas, crostosas, com fissuras cutâneas, unhas espessadas e distróficas. Qual o diagnóstico?
Sarna crostosa ou norueguesa
A ivermectina está indicada a partir se qual idade?
5 anos
Sobre à pediculose, marque V ou F:
I. Os homens podem ser parasitados por três especiais da subordem Anoplura: Pediculus humanus capitis (cabeça); Pediculus hunanus (corpo) e Pthirus púbis (região pubiana).
II. Opções terapêuticas da pediculose do couro cabeludo são: permetrina 1 ou 5%; spinosad (mata as populações de pilhas suscetíveis e resistentes à permetrina) - usado a partir dos 4 anos; álcool benzílico a 5% em óleo mineral; ivermectina.
III. A pediculose do púbis é tratada com permetrina a 5% ou deltametrina 0,02% em creme à noite.
Todas são corretas
A pediculose do púbis também é chamada de:
Ftiríase
Sobre à tungíase ou tunguíase, marque V ou F:
I. É o ocasionada pela Tunga penetrans que vive em lugares secos e arenosos, principalmente em zonas rurais, nos chiqueiros e currais.
II. Os principais hospedeiros da Tunga penetrans são os porcos e o homem.
II. Nas lesões há prurido e eventualmente dor, acometendo geralmente pregas ungueais dos dedos dos pés, espaços inter digitais e regiões plantares.
III. Quando ocorrem muitas lesões próximas dão o aspecto de favo de mel.
IV. O tratamento consiste na retirada da pulga com agulha e antisséptico no ferimento e nos casos generalizados usa-se tiabendazol 25 mg/kg de peso, por via oral, durante 10 dias.
Todas são corretas
A cimicidíase é causada pela picada de:
Percevejos que são parasitas sugadores de sangue de aves e mamíferos. O tratamento é feito com corticoide e/ou anti-histamínicos.
Sobre à miíase, marque V ou F:
I. Nos pacientes com miíase primária, as larvas invadem os tecidos sadios (miíase furunculoide) e na forma secundária, as moscas colocam os ovos sobre ferimentos cutâneos ou nas mucosas (miíase cavitária).
II. Na miíase furunculoide, ocorre lesão eritêmato-papulosq, pruriginosa, dolorosa que irá aumentar de tamanho evoluindo com pequena exulceração e saída de exaustão seroso.
III. Na miíase furunculoide, a larva move-se ativamente e os pacientes referem “dor em ferroada” no local.
IV. O tratamento da miíase furunculoide, consiste na retirada da larva e a obstrução do orifício da lesão com vaselina e a colocação de esparadrapo que impedem a respiração da larva facilitam sua remoção.
V. Na forma cutânea da miíase secundária, o tratamento é feito com a retirada das larvas após a aplicação tópica de éter.
VII. Na forma cavitária da miíase secundária, o tratamento de escolha consiste no uso de ivermectina 200 microgramas/kg de peso em dose única.
Todas são corretas
Instrumento que avalia eritema, infiltração e descamação das lesões na cabeça, membros superiores, tronco e membros inferiores; cuja pontuação de 0-72 pontos e o valor > 10 é considerado como quadro moderada a grave e necessidade de terapia sistêmica:
PASI usado na psoríase
Verdadeiro ou falso:
A dapsona utilizada no esquema de poliquimioterapia pode causar metemoglobinemia, agranulocitose e hemólise.
Verdadeiro
Sobre a hanseníase, marque V ou F:
I. O estesiômetro é o instrumento utilizado para avaliação da perda de sensibilidade. Inicia-se a avaliação com o mofilamento verde.
II. A ordem de avaliação da sensibilidade deve ser: térmica, dolorosa e tátil, respectivamente.
III. O tratamento consiste na PQT – contendo Rifampicina, Clofazimina e Dapsona.
Todas são corretas
Qual o subtipo de melanoma mais comum?
Extensivo superficial
O melanoma nodular é o 2º mais comum.
Qual o subtipo de melanoma menos comum?
Lentigo maligno (mais comum em idosos; crescimento lento)
Qual o fator prognóstico mais importante no melanoma?
Índice de Breslow
Vasoespasmo paroxístico com mudança de coloração das extremidades (palidez, cianose e eritema) refere a:
Fenômeno de Raynaud
Verdadeiro ou falso:
O UVB é o responsável pela fotocarcinogênese gerando estresse oxidativo e dano ao DNA.
Verdadeiro
