Dermatologia Flashcards
Qual o diagnóstico?
Dermatite eczematosa aguda
Lesões eritematopruriginosas, com presença de vesículas e secreção, formação de crostas e escamas e liquenificação (cronificação).
Qual o diagnóstico?
Dermatite eczematosa subaguda
Lesões eczematosas descamativas, em criança com provável dermatite atópica. Presença de infecção secundária se crostas e secreção.
Qual o diagnóstico?
Dermatite eczematosa crônica
Eczema crônico, em paciente adulto com provável dermatite atópica, com lesões liquenificativas pelo ato de coçar (acentuação dos sulcos).
Qual o diagnóstico?
Dermatite eczematosa de contato (cobalto/cimento)
Eritema intenso, com bolhas e vesículas, com evolução para descamação. A história clínica é imprescindível.
Qual o diagnóstico?
Dermatite eczematosa de contato (nível)
Lesão eritematopruriginosa localizada, causada pelo contato com nível (bijuterias, botão de calça e fivelas).
Qual o diagnóstico?
Dermatite eczematosa de contato (produtos de limpeza)
Lesões eritematopruriginosas, descamativa, secundárias ao contato frequente com produtos de limpeza.
Qual o diagnóstico?
Dermatite de fraldas
Erupção cutênea eritematosa e descamativa em área de fralda, que pode evoluir com pústulas (grave).
Qual o diagnóstico?
Psoríase em placas
Lesões eritematoescamosas, em superfícies extensoras dos membros simetricamente, região lombar (glúteos) e couro cabeludo. Pode surgir em qualquer lugar do corpo.
Qual o diagnóstico?
Psoríase invertida
Lesões eritematoescamosas, principalmente em áreas de dobras.
Qual o diagnóstico?
Psoríase Gutata
Surgimento abrupto de múltiplas pápulas e placas psoriáticas pequenas (< 1 cm), localizadas principalmente em tronco e extremidades proximais. Jovem sem história prévia de psoríase, associação com faringite estreptocócica recente.
Qual o diagnóstico?
Psoríase pustulosa potencialmente fatal
Início agudo de eritema disseminado, descamação e camadas pustulosas superficiais. Associação com sintomas sistêmicos. Associada a estados de imunossupressão.
Qual o diagnóstico?
Pitting ungueal ou unhas em dedal
Pequenas depressões nas unhas, associada principalmente com psoríase (hiperproliferação das células da matriz ungueal).
Qual o diagnóstico?
Fenômeno de Koebner
Doenças de pele em locais de trauma (isomorfismo traumático). Podem surgir novas lesões ou agravar as pré-existentes.
Qual o diagnóstico?
Sinal de auspitz
Pequenos pontos de sangramento ou exsudação serosa quando escamas de pele são removidas (orvalho sangrante). Comum na psoríase.
Qual o diagnóstico?
Dermatite seborreica
Forma crônica, leve e recorrente em áreas ricas em glândulas sebáceas (couro cabeludo, face, tronco superior e áreas interriginosas).
Qual o diagnóstico?
Dermatite seborreica axilar
As regiões mais acometidas são axilares, anogenitais e inframamárias. Pode causar infecção secundária fúngica ou bacteriana. Pode se agrcar com estresse emocional, física ou pelo frio. A exposição ao sol pode dimiuir a sua intensidade.
Qual o diagnóstico?
Dermatite seborreica do lactente
Inicia-se entre 1-2ª semana de vida, com lesões eritematodescamativas não pruriginosas (difere do eczema), acometendo área de fraldas, face e couro cabeludo.
Qual o diagnóstico?
Infecção fúngica
Semelhante a dermatie seborreica, mas com quadro arrastado, acometimento de dobras e lesões satélites (Candida spp).
Qual o diagnóstico?
Hemangioma infantil
Malformação vascular benigna, com resolução espontânea entre 5-10 anos, embora possa deixar cicatrizes.
Qual o diagnóstico?
Hemangioma cavernoso
Lesões vasculares mais profundas, com menor propensão à resolução espontânea. Mais comum em adultos.
Qual o diagnóstico?
Hemangioma localizado
Qual o diagnóstico?
Hemangioma segmentar
Qual o diagnóstico?
Hemangioma com dano funcional
Tratamento se dano funcional, sangramento recorrente, ulceração ou infecção. Pode causar até IC. TTO com propranolol oral.
Qual o diagnóstico?
Mancha salmão ou vinnho do Porto
Mancha plana e rosada, causada por vasodilatação anormal, comum na face e região cervical. Acentua-se com episódios de choro e de febre.
Qual o diagnóstico?
Intertrigo
Inflamação da dobra, pode ou não estar associada à infecção.
Qual o diagnóstico?
Pênfigo foliáceo
Formação de bolhas superficiais que se rompem facilmente, formando erosões e crostas pruriginosas. Acomete face, couro cabeludo, tronco e região superior das costas (áreas seborreicas). Não acomete mucosa.
Qual o diagnóstico?
Pênfigo vulgar
Bolhas flácidas, incluindo mucosas (gengivo-estomatite de repetição). TTO: agudo com prednisona em dose imunossupressora, e posterior associação de azatioprina, metotrexato, micofenolato e rituximabe.
Qual o diagnóstico?
Pênfigo bolhoso
Bolhas subepidérmicas, tensas, grandes e generalizadas, podendo atingir mucosa oral em 30% dos casos. Predileção por áreas de dobras. Mais comum em idosos. Biópsia com predomínio eosinofílico e imunofluorescência com deposição linar de imunoglobulinas na membrana basal.
Qual o diagnóstico?
Dermatite herpetiforme
Doença benigna, polimórfica, com formação de vesículas pruriginosas, com fases de exacerbação e acalmia. Associada a doença celíaca.
Qual o diagnóstico?
Lesões acneiformes
Formação em áreas do corpo com glândulas sebáceas sensíveis aos hormônios, incluindo rosto, pescoço, tórax e parte superior das costas e braços.
Qual o diagnóstico?
Acne fulminans
Complicação grave da acne vulgar, podendo gerar sintomas sistêmicos.
Qual o diagnóstico?
Rosácea
Eritema centro-facial persistente, com pápulas, pústulas e telangiectasias. Queimação quando exposto a calor, frio, vento, álcool, comidas apimentadas e estresse. Mais comum em adultos de fototipo claro.
A inflamação crônica pode evoluir com fibrose e aumento do volume local (rinofima).
Qual o diagnóstico?
Melanoníquea longitudinal
Coloração marrom-escura que se estende da prega proximal em direção a prega distal da placa ungueal. Pode ser fisiológica em pacientes negros ou se lesão única crescente, pensa-se em melanoma.
Qual o diagnóstico?
Paroníquea
Aguda: após trauma, por infecção por S. aureus.
Crônica: dermatose ocupacional por imersão intermitente em água, causando infecção por Candida sp.
Qual o diagnóstico?
Paranício
Inflamação aguda, dolorosa e com flogose exuberante.
Qual o diagnóstico?
Alopecia areata
Placas de alopecia circulares, única ou múltiplas, com pele lisa. Pode estar associada a doenças autoimunes (tireoidite de Hashimoto). TTO: corticoide.
Qual o diagnóstico?
Tinea capitis
Infecção fúngica que causa placas de alopecia única ou múltiplas, com tonsura/quebra capilar, com descamação associada. TTO: griseofulvina.
Qual o diagnóstico?
Eflúvio telógeno
Aceleração da fase de queda (telógena) em relação à fase de crescimento (anágena). Não causa afinamento dos fios ou áreas calvas. Múltiplos agentes desencadeantes (transitória).
Qual o diagnóstico?
Ceratose actínica
Lesão eritematosa, escamosa e áspera, não infiltrativa.
Lesão pré-neoplásica após fotoexposição crônica. Mais comum em face (lábio inferior), pescoço, braços e mãos. Pode evoluir para carcinoma espinocelular.
Qual o diagnóstico?
Ceratose seborreica
Lesão benigna elevada, bem delimitada, áspera/verrucosa e com aspecto de terra seca. Mais comum em face e tronco.
Qual o diagnóstico?
Carcinoma basocelular nodular
Lesão perolácea com telangiectasias, localizada nos 2/3 superiores da face.
Qual o diagnóstico?
Carcinoma basocelular nódulo-ulcerativo
Qual o diagnóstico?
Carcinoma basocelular superficial
Qual o diagnóstico?
Carcinoma basocelular esclerodermiforme
Lesões esclerosantes, atrófica, endurecidas e com bordas mal definidas.
Qual o diagnóstico?
Carcinoma basocelular pigmentado
CBC superficial com erosão e pigmento na periferia.
Qual o diagnóstico?
Leucoplasia
Lesão pré-neoplásica, podendo evoluir para carcinoma espinocelular. Mais comum em homens tabagistas acima de 40 anos.
Placa branca na mucosa oral e lábio, não removível.
Qual o diagnóstico?
Carcinoma espinocelular sobre cicatriz prévia (úlcera de Marjolin)
Ferida que não cicatriza, aumento progressivo, bordas irregulares, inflamação local, sangramento e dor.
Qual o diagnóstico?
Corno cutâneo
Lesão queratocítica relacionada a fotoexposição crônica.
Qual o diagnóstico?
Nevo melanocítico congênito gigante
Risco aumentado de desenvolver melanoma.
Qual o diagnóstico?
Melanoma extensivo superficial
Associada a lesão névica precursora, sendo mais comum em dorso nos homens e MMII em mulheres.
Qual o diagnóstico?
Melanoma nodular
Crescimento vertical maior que o horizontal, além do crescimento em profundidade (pior prognóstico).
Qual o diagnóstico?
*Melanoma Lentiginoso acral**
Forma mais comum em negros e asiáticos. Acomete regiões palmoplanteres e falanges terminais. Crescimento horizontal seguido por crescimento vertical (maior risco de metástase).
Qual o diagnóstico?
Melanoma ungueal com sinal de Hutchinson
Extensão da pigmentação do tumor para cutícula adjacente e para prega ungueal proximal e lateral.
Como é caracterizada a classificação de Breslow?
Biópsia excisional com margens de 1-2 mm, incluindo subcutâneo. O tratamento será com base na classificação de Bleslow.
Qual o diagnóstico?
Exantema morbiliforme
Áreas de pele sã entreameadas com áreas de eritema. Causada por farmacodermias ou infecções.
Qual o diagóstico?
Eritema multiforme polimorfo (lesões em alvo)
Doença imunomediada causada principalmente pelo vírus herpes simples, seguida de farmacodermias. As lesões se espalham de forma centrípeta e simétrica.
Qual o diagnóstico?
Síndrome de Stevens-Johnson (até 10%) ou Necrólise epidérmica tóxica (> 30%)
Necrose e descolamento da epiderme após uso de fármacos, principalmente AINES.
Qual o diagnóstico?
SSJ/NET com sinal de Nikolsky positivo
Qual o diagnóstico?
Pustulose exantemática aguda generalizada
Exantema e pústulas estéreis, não foliculares, iniciada entre 1-7 dias após início de medicação (betalactâmicos). Associada a sintomas sistêmicos.
Qual o diagnóstico?
Urticária
Surgimento abrupto de urticas, lesões elevadas, eritematosas, pruriginosas, bem definidas e de tamanho variável, podendo atingir qualquer parte do corpo. Aguda se < 6 semanas e crônica > 6 semanas.
Qual o diagnóstico?
Angioedema
Pode estar associada à anafilaxia
Qual o diagnóstico?
Drug Reaction with eosinophilia and symptoms (DRESS)
Reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos (erupção cutênea + eosinofilia/linfocitose atípica + linfadenopatia e/ou envolvimento de órgãos in ternos).
Medicamentos: alopurinol, anticonvulsivantes, sulfonamidas.
Cerca de 2-8 semanas após início de medicamentos.
Qual o diagnóstico?
Vasculite de hipersensibilidade (púrpura palpável e/ou petéquias
Inflamação de vasos de pequenos calibre da pele secundária a hipersensibilidade à medicamentos.
