Dermatologia Flashcards
Paciente femenina de 26 años acude a la consulta por presentar una erupción cutánea en la cara. La erupción comenzó hace una semana y se ha extendido desde la frente hasta las mejillas. La paciente ha notado que la erupción empeora cuando está expuesta al sol y que también tiene picazón.
Al examen físico, se observa una erupción eritematosa con pequeñas vesículas en la frente y las mejillas. La piel circundante parece estar inflamada. La paciente no tiene antecedentes de enfermedades de la piel y no está tomando ningún medicamento nuevo.
** ¿cuál es el diagnóstico más probable?**
A) Dermatitis atópica
B) Rosácea
C) Herpes simple
D) Dermatitis seborreica
Nivel: Facil
Respuesta correcta
B) Rosácea:
Los hallazgos clínicos, que incluyen una erupción facial que empeora con la exposición solar, son consistentes con el diagnóstico de rosácea. La rosácea es una enfermedad crónica de la piel que se caracteriza por enrojecimiento, inflamación y pequeñas pústulas en la cara. Los síntomas suelen empeorar con la exposición solar y el consumo de alcohol o alimentos picantes. La erupción también puede ser picante.
A) Dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que se caracteriza por piel seca, picazón y enrojecimiento. La dermatitis atópica no es típicamente una enfermedad que afecta la cara sola, y la presencia de pequeñas vesículas no es consistente con este diagnóstico.
C) Herpes simple es una infección viral que causa ampollas dolorosas en la piel y las mucosas. Aunque el herpes simple puede afectar la cara, las lesiones suelen ser dolorosas y no picantes. Además, la aparición repentina de herpes simple en una persona sin antecedentes previos de infección es poco probable.
D) Dermatitis seborreica es una enfermedad inflamatoria de la piel que se caracteriza por la descamación y el enrojecimiento en áreas grasosas de la piel, como el cuero cabelludo, la cara y la parte superior del pecho. La presencia de pequeñas vesículas en la erupción no es consistente con la dermatitis seborreica.
Un paciente de 30 años se presenta con una lesión en la piel que ha estado creciendo lentamente durante los últimos 6 meses. La lesión es elevada, de color marrón oscuro y tiene una superficie escamosa. El paciente dice que la lesión no le causa picazón ni dolor.
¿Cuál es el diagnóstico más probable y cómo se puede confirmar?
a) Melanoma
b) Queratosis seborreica
c) Carcinoma basocelular
d) Lentigo maligno
Nivel: Facil
Respuesta correcta
b) Queratosis seborreica.
La queratosis seborreica es una lesión benigna y común de la piel que aparece en personas mayores de 30 años. Tiene una apariencia elevada, de color marrón oscuro y una superficie escamosa similar a la cera. Aunque la lesión puede crecer lentamente con el tiempo, generalmente no causa dolor ni picazón.
Las respuestas incorrectas
a) Melanoma:
El melanoma es un tipo de cáncer de piel que puede aparecer como una lesión elevada, de color oscuro y con bordes irregulares. Si bien la queratosis seborreica puede parecerse al melanoma, este último tiene características adicionales, como la asimetría, los bordes irregulares y la variación de color en la lesión. Para confirmar el diagnóstico de melanoma, se puede realizar una biopsia de la lesión y examinar las células bajo un microscopio.
c) Carcinoma basocelular:
El carcinoma basocelular es un tipo común de cáncer de piel que puede parecerse a la queratosis seborreica, pero generalmente tiene una superficie brillante o perlada y puede tener pequeños vasos sanguíneos visibles en la superficie. A diferencia de la queratosis seborreica, el carcinoma basocelular puede ser doloroso o causar picazón. Para confirmar el diagnóstico, se puede realizar una biopsia de la lesión y examinar las células bajo un microscopio.
d) Lentigo maligno:
El lentigo maligno es un tipo de cáncer de piel que generalmente se desarrolla en áreas expuestas al sol, como la cara y el cuello. A menudo aparece como una mancha plana y oscura con bordes irregulares. A diferencia de la queratosis seborreica, el lentigo maligno puede tener un patrón de crecimiento más extenso. Para confirmar el diagnóstico, se puede realizar una biopsia de la lesión y examinar las células bajo un microscopio.”
Un paciente de 25 años se presenta con una erupción en la piel que apareció después de ir a la playa. La erupción es muy pruriginosa y aparece en forma de ampollas pequeñas y agrupadas. El paciente no tiene antecedentes de problemas de piel y no está tomando ningún medicamento nuevo.
¿Cuál es el diagnóstico más probable y cómo se puede tratar?
a) Psoriasis
b) Urticaria
c) Dermatitis de contacto
d) Herpes zóster
Nivel: Facil
Respuesta correcta
c) Dermatitis de contacto.
La dermatitis de contacto es una reacción alérgica en la piel que se produce cuando se entra en contacto con una sustancia irritante o alérgica. En este caso, la exposición al sol y al agua del mar pueden haber causado la dermatitis de contacto. Los síntomas típicos incluyen una erupción pruriginosa con ampollas pequeñas y agrupadas.
Respuestas incorrectas
a) Psoriasis:
La psoriasis es una afección crónica de la piel que causa una erupción escamosa y pruriginosa. A diferencia de la dermatitis de contacto, la psoriasis no suele producir ampollas y no está relacionada con la exposición al sol o al agua salada. El tratamiento de la psoriasis puede incluir cremas con corticosteroides y medicamentos sistémicos.
b) Urticaria:
La urticaria es una reacción alérgica de la piel que produce habones rojos y pruriginosos. Aunque la urticaria puede producir ampollas en algunos casos, generalmente no se asocia con la exposición al sol o al agua salada. El tratamiento de la urticaria puede incluir antihistamínicos y cremas con corticosteroides.
d) Herpes zóster:
El herpes zóster, también conocido como culebrilla, es una infección viral que causa una erupción dolorosa y pruriginosa. La erupción generalmente aparece en un lado del cuerpo y se presenta en forma de ampollas agrupadas. A diferencia de la dermatitis de contacto, el herpes zóster está asociado con el virus varicela-zóster y no está relacionado con la exposición al sol o al agua salada. El tratamiento del herpes zóster puede incluir medicamentos antivirales y analgésicos.
Una mujer de 35 años se presenta con una erupción en la piel que ha estado presente durante varios meses. La erupción aparece como manchas rosadas y escamosas en la piel. La paciente ha intentado tratar la erupción con cremas hidratantes y lociones sin receta, pero no ha habido mejoría.
¿Cuál es el diagnóstico más probable y cómo se puede tratar?
a) Pitiriasis rosada
b) Dermatitis seborreica
c) Psoriasis
d) Liquen plano
Nivel: Facil
Respuesta correcta
a) Pitiriasis rosada
La pitiriasis rosada es una erupción cutánea común que se presenta como manchas rosadas y escamosas en la piel. Por lo general, comienza con una lesión más grande llamada “mamá” seguida de lesiones más pequeñas alrededor de la misma zona. La erupción puede durar varias semanas o meses y luego desaparecer sin tratamiento. Sin embargo, puede ser molesta debido a la picazón.
Respuesta incorrecta
b) Dermatitis seborreica: es una afección inflamatoria crónica de la piel que se presenta con manchas escamosas, enrojecimiento e inflamación en áreas como el cuero cabelludo, las cejas, los párpados, la nariz, las orejas y el pecho. La dermatitis seborreica a menudo se presenta con picazón, pero se puede tratar con champús o lociones de venta libre.
c) Psoriasis: es una afección autoinmunitaria crónica de la piel que se presenta con manchas rojas y escamosas en la piel. Estas manchas pueden ser dolorosas y picantes, y se presentan más comúnmente en las rodillas, los codos, el cuero cabelludo y la espalda. La psoriasis es una afección crónica y no tiene cura, pero se puede tratar con medicamentos recetados y terapias.
d) Liquen plano: es una afección inflamatoria crónica de la piel que se presenta con lesiones rojas o púrpuras y picazón en la piel. Estas lesiones son planas y pueden tener una superficie escamosa o brillante. El liquen plano puede presentarse en cualquier parte del cuerpo, pero es más común en las muñecas, los tobillos y la zona genital. No hay cura para el liquen plano, pero se puede tratar con medicamentos recetados.
Un hombre de 50 años se presenta con una lesión en la piel en el antebrazo. La lesión es una protuberancia elevada y redonda que mide aproximadamente 1 cm de diámetro. La protuberancia es de color rojo oscuro y tiene una superficie irregular. El paciente informa que la lesión ha estado presente durante varios meses y ha ido creciendo lentamente.
¿Cuál es el diagnóstico más probable y cómo se puede tratar?
a) Melanoma
b) Quiste sebáceo infectado
c) Hemangioma
d) Carcinoma de células basales”
Nivel: Facil
Respuesta correcta
d) Carcinoma de células basales.
El carcinoma de células basales es un tipo de cáncer de piel que se desarrolla en las células basales de la piel. Los síntomas incluyen protuberancias elevadas y brillantes en la piel que pueden tener una superficie irregular y sangrar con facilidad. Estas lesiones suelen aparecer en áreas expuestas al sol, como la cara y el cuello, pero también pueden aparecer en otras partes del cuerpo. El tratamiento incluye la extirpación quirúrgica de la lesión.
Respuestas incorrectas
a) Melanoma es incorrecta, ya que el melanoma generalmente comienza como un lunar o una mancha en la piel y no como una protuberancia elevada y redonda. Además, el melanoma no suele crecer lentamente durante varios meses, sino que puede crecer rápidamente en pocas semanas o meses. Si bien el melanoma también puede ser de color rojo oscuro, su superficie suele ser lisa y uniforme, y no irregular como la descrita en el caso.
b) Quiste sebáceo infectado también es incorrecta, ya que los quistes sebáceos son lesiones más comunes en la piel, pero generalmente son más pequeñas y no tienen una superficie irregular. Además, los quistes sebáceos no suelen ser de color rojo oscuro y crecer lentamente durante varios meses. Si bien es posible que un quiste sebáceo se infecte y se inflame, esto generalmente no causa una protuberancia elevada y redonda.
La opción c) Hemangioma es menos probable que la opción d) debido a la descripción de la superficie irregular de la lesión. Los hemangiomas son lesiones vasculares que generalmente son más suaves y de superficie más uniforme que lo que se describe en el caso. Además, los hemangiomas generalmente no crecen lentamente durante varios meses.
Un hombre de 50 años se presenta con una erupción en la piel en el área genital. La erupción es una zona rojiza y escamosa que mide aproximadamente 4 cm de diámetro. La zona también tiene pequeñas ampollas llenas de líquido. La paciente informa que la erupción ha estado presente durante una semana y que le causa picazón intensa. El paciente también se queja de fiebre y malestar general.
Un examen de laboratorio muestra una elevación en los niveles de eosinófilos en sangre.
¿Cuál es el diagnóstico más probable y cómo se puede tratar?
a) Herpes genital
b) Dermatitis atópica
c) Candidiasis genital
d) Dermatitis herpetiforme
Nivel: Facil
**Respuesta correcta* *
A) Herpes genital.
La descripción de la erupción, que incluye una zona rojiza y escamosa con pequeñas ampollas llenas de líquido, junto con la picazón intensa y los síntomas de fiebre y malestar general, son consistentes con el herpes genital.
Respuestas incorrectas
B) Dermatitis atópica y la opción C) Candidiasis genital no son diagnósticos probables dados los síntomas descritos en el escenario. La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria de la piel que se presenta con una erupción pruriginosa, pero no es común en el área genital. La candidiasis genital también puede presentarse con una erupción pruriginosa, pero generalmente no incluye ampollas llenas de líquido.
D) Dermatitis herpetiforme es un diagnóstico poco probable dado que es una enfermedad autoinmune poco común que afecta principalmente la piel y las mucosas y se caracteriza por una erupción con ampollas y costras. Aunque la descripción de la erupción en el escenario puede ser consistente con la dermatitis herpetiforme, el diagnóstico de herpes genital es mucho más probable.
Un hombre de 45 años se presenta con una erupción cutánea en el brazo. La erupción es rojiza y presenta pequeñas ampollas que están llenas de líquido claro. La erupción comenzó hace unos días y ha ido empeorando progresivamente. La erupción se siente caliente y dolorosa al tacto.
¿Cuál es el diagnóstico más probable y cómo se puede tratar?
a) Herpes zóster
b) Dermatitis de contacto
c) Impétigo
d) Eczema dishidrótico
Nivel: Facil
Respuesta correcta
d) Eczema dishidrótico.
El eczema dishidrótico es una afección inflamatoria de la piel que causa pequeñas ampollas llenas de líquido claro en las manos y los pies, y a veces en los brazos y las piernas. Las causas exactas del eczema dishidrótico no se conocen, pero los factores desencadenantes pueden incluir el estrés, los alérgenos y las condiciones climáticas. El tratamiento puede incluir cremas tópicas con esteroides, baños con soluciones de permanganato de potasio y evitar los desencadenantes conocidos.
Las respuestas incorrectas para este caso son:
a) Herpes zóster: El herpes zóster es una infección viral que causa una erupción dolorosa y ampollas en la piel, a menudo en un lado del cuerpo. La erupción sigue el curso de los nervios afectados y puede ser precedida o acompañada por síntomas como dolor, ardor y picazón. El tratamiento puede incluir antivirales y analgésicos.
b) Dermatitis de contacto: La dermatitis de contacto es una afección inflamatoria de la piel que se produce cuando la piel entra en contacto con una sustancia irritante o alérgica. Puede causar enrojecimiento, hinchazón, ampollas y picazón en la piel. El tratamiento puede incluir cremas tópicas con esteroides y evitar los desencadenantes conocidos.
c) Impétigo: El impétigo es una infección bacteriana de la piel que causa llagas y ampollas llenas de pus. A menudo se produce en la cara, las manos y los pies, y puede ser contagioso. El tratamiento puede incluir antibióticos tópicos o orales.”
“Caso: Una mujer de 30 años se presenta con una erupción en la piel que se extiende desde el cuello hasta la línea del sujetador. La erupción es de color rosa y presenta pequeñas protuberancias que están llenas de líquido claro. La erupción es muy pruriginosa y se ha estado expandiendo lentamente en las últimas semanas. La paciente no ha tenido fiebre u otros síntomas asociados.
¿Cuál es el diagnóstico más probable y cómo se puede tratar?
a) Urticaria
b) Dermatitis atópica
c) Herpes zóster
d) Dermatitis herpetiforme”
Nivel: Facil
Respuesta correcta
b) Dermatitis atópica.
La dermatitis atópica es una afección inflamatoria crónica de la piel que se produce cuando la piel se vuelve hipersensible a ciertos estímulos. A menudo se presenta como una erupción cutánea pruriginosa que puede estar presente en cualquier parte del cuerpo. La causa exacta de la dermatitis atópica no se conoce, pero se cree que está relacionada con factores genéticos y ambientales. El tratamiento puede incluir cremas tópicas con esteroides, antihistamínicos y evitar los desencadenantes conocidos.
Respuestas correctas
a) Urticaria: La urticaria es una afección común de la piel que se produce cuando la piel entra en contacto con un alérgeno o irritante. La urticaria a menudo se presenta como una erupción rojiza o rosa y protuberante en la piel que puede ser pruriginosa. El tratamiento puede incluir antihistamínicos y evitar los desencadenantes conocidos.
c) Herpes zóster: El herpes zóster es una infección viral que causa una erupción dolorosa y ampollas en la piel, a menudo en un lado del cuerpo. La erupción sigue el curso de los nervios afectados y puede ser precedida o acompañada por síntomas como dolor, ardor y picazón. El tratamiento puede incluir antivirales y analgésicos.
d) Dermatitis herpetiforme: La dermatitis herpetiforme es una afección inflamatoria de la piel que se produce cuando la piel reacciona a la presencia de gluten en la dieta. Se presenta como una erupción cutánea con pequeñas ampollas llenas de líquido y picazón intensa. El tratamiento implica seguir una dieta libre de gluten y la administración de medicamentos que reducen la inflamación.”
Un hombre de 45 años se presenta con una erupción cutánea en la cara, que comenzó hace unos días. La erupción es de color rojo brillante y presenta pápulas pequeñas que se han agrupado en algunos lugares. El paciente informa que la erupción es muy pruriginosa y dolorosa al tacto. También tiene fiebre y dolor de cabeza. No tiene antecedentes de problemas de la piel.
¿Cuál es el diagnóstico más probable y qué tratamiento se recomienda?
a) Varicela
b) Herpes simple
c) Impétigo
d) Erisipela
Nivel: Facil
Respuesta correcta
d) Erisipela. La erisipela es una infección de la piel que es causada por bacterias, generalmente estreptococos. Se presenta como una erupción roja y elevada en la piel, que se extiende rápidamente y puede ser dolorosa. Además de la erupción, los pacientes pueden tener fiebre y dolor de cabeza. El tratamiento puede incluir antibióticos orales y cuidados de la piel para prevenir infecciones secundarias.
Respuestas incorrectas
a) Varicela: La varicela es una infección viral que causa una erupción de ampollas en la piel. A menudo se presenta como una erupción pruriginosa en la cara, el tronco y las extremidades. La fiebre y el dolor de cabeza también son síntomas comunes. El tratamiento puede incluir antivirales y cuidados de la piel para prevenir infecciones secundarias.
b) Herpes simple: El herpes simple es una infección viral que causa la formación de ampollas dolorosas en la piel y las membranas mucosas. Puede ser recurrente y es contagioso. El tratamiento puede incluir antivirales orales y tópicos.
c) Impétigo: El impétigo es una infección bacteriana que afecta la piel alrededor de la boca, la nariz o las extremidades. Se presenta como una erupción cutánea con ampollas que se rompen y forman costras. El tratamiento puede incluir antibióticos tópicos y orales.”
Una mujer de 30 años se presenta con una erupción en la piel que comenzó hace unas semanas. La erupción es de color rojo y presenta manchas elevadas y escamosas en el tronco y las extremidades. La paciente informa que la erupción es muy pruriginosa y que ha estado experimentando fatiga y debilidad general. No tiene antecedentes de problemas de la piel.
Se realizan análisis de sangre y se encuentran niveles elevados de anticuerpos antinucleares y un conteo bajo de glóbulos blancos.
¿Cuál es el diagnóstico más probable y qué tratamiento se recomienda?
a) Psoriasis
b) Dermatitis atópica
c) Lupus eritematoso sistémico
d) Liquen plano
Nivel: Facil
Respuesta correcta
c) Lupus eritematoso sistémico. El lupus es una enfermedad autoinmune que afecta a varias partes del cuerpo, incluyendo la piel, las articulaciones y los órganos internos. Los síntomas comunes incluyen erupción en la piel, fatiga, fiebre y dolor en las articulaciones. Los niveles elevados de anticuerpos antinucleares y el conteo bajo de glóbulos blancos son comunes en pacientes con lupus. El tratamiento puede incluir medicamentos para controlar la inflamación y los síntomas, así como cuidados de la piel para prevenir infecciones secundarias.
Respuestas incorrectas
a) Psoriasis: La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que causa escamas y manchas rojas elevadas en la piel. También puede causar picazón y dolor. No se asocia comúnmente con niveles elevados de anticuerpos antinucleares o conteo bajo de glóbulos blancos.
b) Dermatitis atópica: La dermatitis atópica es una afección inflamatoria crónica de la piel que causa picazón y erupción en la piel. Se presenta comúnmente en áreas como el cuello, las manos y los pies. No se asocia comúnmente con niveles elevados de anticuerpos antinucleares o conteo bajo de glóbulos blancos.
d) Liquen plano: El liquen plano es una afección inflamatoria de la piel que causa manchas elevadas y escamosas en la piel, a menudo en las piernas y los brazos. Puede ser pruriginoso y doloroso. No se asocia comúnmente con niveles elevados de anticuerpos antinucleares o conteo bajo de glóbulos blancos.”
Un hombre de 45 años presenta una erupción en la piel que se ha ido agravando desde hace varios meses. Las lesiones son de color rojo, elevadas y se encuentran en diferentes áreas de su cuerpo, incluyendo las manos, los pies y la cara. La piel también está escamosa y con costras. El paciente informa que ha estado experimentando fatiga y dolores en las articulaciones, especialmente en las rodillas. El examen físico muestra una afectación de las uñas, que aparecen con hoyuelos y decoloración.
Se realizan análisis de sangre y se encuentran niveles elevados de anticuerpos antinucleares y anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos.
¿Cuál es el diagnóstico más probable y qué tratamiento se recomienda?
a) Psoriasis
b) Enfermedad de Behçet
c) Granulomatosis con poliangitis
d) Lupus eritematoso sistémico
Nivel: Medio
Respuesta correcta
c) Granulomatosis con poliangitis.
Esta enfermedad es un tipo de vasculitis que afecta a los vasos sanguíneos pequeños y medianos, causando inflamación y daño en diferentes áreas del cuerpo, incluyendo la piel, los pulmones y los riñones. Los síntomas comunes incluyen fatiga, fiebre, pérdida de peso, dolores en las articulaciones y erupción cutánea. La presencia de niveles elevados de anticuerpos antinucleares y anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos en el análisis de sangre es común en pacientes con esta enfermedad. El tratamiento puede incluir medicamentos inmunosupresores para controlar la inflamación y prevenir daño en los órganos afectados.
Respuestas incorrectas
a) Psoriasis: La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que causa escamas y manchas rojas elevadas en la piel. También puede causar picazón y dolor. Aunque la enfermedad puede afectar a las uñas, no suele causar niveles elevados de anticuerpos antinucleares y anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos.
b) Enfermedad de Behçet: La enfermedad de Behçet es una enfermedad inflamatoria rara que afecta a los vasos sanguíneos de todo el cuerpo. Los síntomas comunes incluyen úlceras en la boca y en los genitales, dolor en las articulaciones y erupción en la piel. Aunque la enfermedad puede afectar a las uñas, no suele causar niveles elevados de anticuerpos antinucleares y anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos.
d) Lupus eritematoso sistémico: El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune que puede afectar a varias partes del cuerpo, incluyendo la piel, las articulaciones y los órganos internos. Los síntomas comunes incluyen erupción en la piel, fatiga, fiebre y dolor en las articulaciones. Aunque la enfermedad puede afectar a las uñas, los niveles elevados de anticuerpos ant
inucleares y anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos no son específicos para el lupus eritematoso sistémico y pueden estar presentes en otras enfermedades autoinmunitarias y vasculitis, como la granulomatosis con poliangitis.”
Una mujer de 35 años presenta una erupción cutánea en la parte superior de su cuerpo que ha estado empeorando durante las últimas semanas. Las lesiones son de color rojo y elevadas, con costras y descamación. El examen físico muestra también la presencia de ampollas en la boca y la lengua, así como dolor y enrojecimiento en los ojos. La paciente ha estado experimentando fatiga, dolor abdominal y pérdida de peso en las últimas semanas.
Se realizan análisis de sangre y se encuentran niveles elevados de anticuerpos antidesmogleína.
¿Cuál es el diagnóstico más probable y qué tratamiento se recomienda?
a) Pénfigo vulgar
b) Dermatitis herpetiforme
c) Pénfigo foliáceo
d) Liquen plano
Nivel: Medio
Respuesta correcta
a) Pénfigo vulgar.
Esta es una enfermedad autoinmune rara de la piel y las membranas mucosas que causa ampollas y erosiones dolorosas. Los anticuerpos antidesmogleína son anticuerpos autoinmunitarios que se dirigen contra proteínas que mantienen las células de la piel juntas. La presencia de estos anticuerpos en la sangre es un hallazgo común en pacientes con pénfigo vulgar. El tratamiento incluye corticosteroides y otros inmunosupresores para reducir la inflamación y controlar la enfermedad.
Respuestas incorrectas
b) Dermatitis herpetiforme:
La dermatitis herpetiforme es una enfermedad autoinmune que causa una erupción pruriginosa con ampollas y lesiones en la piel. Está relacionada con la enfermedad celíaca y se caracteriza por la presencia de anticuerpos antitransglutaminasa. Aunque puede causar ampollas en la boca, los niveles elevados de anticuerpos antidesmogleína son más comunes en el pénfigo vulgar.
c) Pénfigo foliáceo:
El pénfigo foliáceo es otra forma de pénfigo que se caracteriza por la presencia de ampollas y erosiones en la piel, pero no afecta a las membranas mucosas. Los anticuerpos que se encuentran en esta enfermedad son diferentes de los anticuerpos antidesmogleína que se encuentran en el pénfigo vulgar.
d) Liquen plano:
El liquen plano es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel y las membranas mucosas que causa lesiones con picazón y escamosas. Aunque la enfermedad puede afectar a la boca y los ojos, no causa niveles elevados de anticuerpos antidesmogleína en la sangre.”
Una mujer de 28 años acude al consultorio médico con una erupción cutánea que se ha ido agravando en los últimos días. La erupción apareció por primera vez en su cuello y se ha extendido a su pecho, brazos y piernas. Las lesiones son de color rojo oscuro y parecen ser más pequeñas en el centro, con bordes elevados. La paciente se queja de picazón y sensibilidad en la piel.
Durante la entrevista, la paciente informa que recientemente comenzó a tomar un nuevo medicamento para la ansiedad, que no había tomado antes. Además, su madre y su hermana también han experimentado erupciones cutáneas en el pasado.
¿Cuál es el diagnóstico más probable y qué tratamiento se recomienda?
a) Urticaria
b) Dermatitis de contacto
c) Rosácea d) Dermatitis herpetiforme
Nivel: Medio
Respuesta correcta
b) Dermatitis de contacto.
Esta condición ocurre cuando la piel entra en contacto con una sustancia que causa una reacción alérgica o irritante, lo que resulta en una erupción cutánea. La erupción es generalmente roja, con bordes elevados y puede picar o doler. La reciente introducción del nuevo medicamento sugiere que este puede ser el desencadenante de la erupción. El antecedente familiar de erupciones cutáneas también puede indicar una predisposición genética a la dermatitis de contacto. El tratamiento incluye evitar la sustancia causante, tomar antihistamínicos para aliviar la picazón y aplicar cremas tópicas con corticosteroides para reducir la inflamación.
Respuestas incorrectas
a) Urticaria: La urticaria es una erupción cutánea que se caracteriza por la aparición de ronchas elevadas y picazón en la piel. Aunque la urticaria también puede ser causada por una reacción alérgica, las lesiones son diferentes de las que se ven en la dermatitis de contacto.
c) Rosácea: La rosácea es una enfermedad crónica de la piel que causa enrojecimiento y vasos sanguíneos visibles en la cara. Aunque la rosácea puede causar picazón y sensibilidad en la piel, no suele causar una erupción cutánea como la descrita en el caso.
d) Dermatitis herpetiforme: La dermatitis herpetiforme es una enfermedad autoinmune que causa una erupción cutánea pruriginosa y ampollas llenas de líquido. Aunque la erupción es similar a la descrita en el caso, esta condición es rara y suele estar asociada con la enfermedad celíaca. Además, la dermatitis herpetiforme no se suele desencadenar por el contacto con una sustancia irritante.
Una mujer de 35 años acude al dermatólogo por una lesión en su piel que se ha ido agrandando lentamente durante los últimos meses. La lesión es una mancha elevada de color marrón oscuro, con bordes irregulares y una superficie áspera. La lesión mide aproximadamente 1,5 cm de diámetro. La paciente informa que la lesión no le causa dolor ni picazón, pero está preocupada porque no ha desaparecido por sí sola. El dermatólogo realiza una biopsia de la lesión y envía la muestra para su análisis.
El resultado de la biopsia muestra que la lesión es un melanoma en etapa temprana.
¿Cuál es el tratamiento recomendado para este caso?
a) Extirpación quirúrgica de la lesión.
b) Radioterapia.
c) Quimioterapia.
d) Observación y seguimiento periódico.
Nivel: Medio
Respuesta correcta
a) Extirpación quirúrgica de la lesión.
El melanoma es un tipo de cáncer de piel que puede ser potencialmente mortal si no se diagnostica y trata tempranamente. La extirpación quirúrgica es el tratamiento más común para el melanoma en etapa temprana. La cirugía implica la eliminación completa de la lesión, así como un margen de piel sana alrededor de la misma para asegurarse de que se hayan eliminado todas las células cancerosas.
Respuestas incorrectas
b) Radioterapia: La radioterapia puede ser utilizada para tratar algunos tipos de cáncer de piel, pero no es el tratamiento de elección para el melanoma en etapa temprana.
c) Quimioterapia: La quimioterapia es un tratamiento común para algunos tipos de cáncer, pero no se utiliza como tratamiento principal para el melanoma en etapa temprana.
d) Observación y seguimiento periódico: La observación y el seguimiento periódico pueden ser una opción para algunos tipos de lesiones de piel, pero no es una opción para el melanoma en etapa temprana. Si no se trata adecuadamente, el melanoma puede propagarse a otras partes del cuerpo y ser potencialmente mortal.
Una mujer de 30 años se presenta con una erupción en la piel que comenzó hace una semana. Las lesiones son de color rojo y se encuentran en diferentes áreas de su cuerpo, incluyendo el abdomen, los brazos y las piernas. La paciente informa que ha estado experimentando fiebre y dolor en las articulaciones. En el examen físico, se observan lesiones con aspecto de diana en las extremidades.
Se realizan análisis de sangre y se encuentran niveles elevados de inmunoglobulina M (IgM) contra el virus de la enfermedad de Lyme.
¿Cuál es el diagnóstico más probable y qué tratamiento se recomienda?
a) Dermatitis de contacto
b) Lupus eritematoso cutáneo
c) Eritema multiforme
d) Enfermedad de Lyme
Nivel: Medio
Respuesta correcta
d) Enfermedad de Lyme.
Esta enfermedad es causada por la picadura de una garrapata infectada por la bacteria Borrelia burgdorferi. Los síntomas comunes incluyen fiebre, dolor en las articulaciones y una erupción característica con aspecto de diana en la piel. La presencia de niveles elevados de IgM contra el virus de la enfermedad de Lyme en el análisis de sangre sugiere una infección reciente. El tratamiento recomendado incluye antibióticos para eliminar la infección.
Respuestas incorrectas
a) Dermatitis de contacto: La dermatitis de contacto es una reacción inflamatoria de la piel causada por el contacto con una sustancia irritante o alérgica. Los síntomas incluyen picazón, enrojecimiento y ampollas en la piel. Los niveles elevados de IgM contra el virus de la enfermedad de Lyme no están asociados con la dermatitis de contacto.
b) Lupus eritematoso cutáneo: El lupus eritematoso cutáneo es una forma de lupus eritematoso que afecta principalmente la piel. Los síntomas comunes incluyen erupción cutánea, enrojecimiento y dolor en la piel. La presencia de niveles elevados de IgM contra el virus de la enfermedad de Lyme en el análisis de sangre no está asociada con el lupus eritematoso cutáneo.
c) Eritema multiforme: El eritema multiforme es una reacción inflamatoria de la piel que se produce como respuesta a una infección o una reacción alérgica. Los síntomas comunes incluyen erupción cutánea, ampollas y lesiones en forma de diana en la piel. Aunque el eritema multiforme puede estar asociado con infecciones virales, los niveles elevados de IgM contra el virus de la enfermedad de Lyme no están asociados con esta enfermedad.”
