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Examen intégrateur fin session été > Dermato 3 > Flashcards

Dermato 3 Flashcards

1
Q

(V/F) Dermatite séborrhéique sèche est équivalente aux pellicules

A

Vrai, la dermatite séborrhéique humide par contre n’est pas similaire car inclus inflammation

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2
Q

Caractéristiques dermatite séborrhéique sèche

A

-Non-inflammatoire-Présence excessive de squames blancs->Cellules mortes

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3
Q

Sx dermatite séborrhéique sèche

A

-Prurit-Asymptomatique parfois-Absence érythème

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4
Q

(V/F) Dermatite séborrhéique sèche entraine production excessive de squames, plus particulièrement après la puberté

A

Faux-Peu avant la puberté et près 50 ans

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5
Q

(V/F) Les pellicules sont exacerbés par mauvaise hygiène cutanée et hiver

A

Vrai,S’améliore l’été à cause des rayons UV

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6
Q

(V/F) Un environnement humide favorise pellicules

A

Faux, environnement sec favorise pellicules

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7
Q

(V/F) Pellicule peut parfois impliquer strep/staph

A

Faux, Malassezia parfois impliqué seulement

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8
Q

Caractéristiques dermatite séborrhéique humide

A

-Dermatose cutanée -surproduction sébum, squames jaunes-Malassezia impliqué)-Plus rare (2-3% pop)

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9
Q

Sx dermatite séborrhéique humide

A

-Prurit cuir chevelu-Papules et plaques érythémateuses orangées -Bien délimitées-Recouvert de squames d’allure graisseuse

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10
Q

(V/F) Le stress, la transpiration et le climat froid et sec sont des facteurs exacerbant dermatite séborrhéique humide

A

Vrai

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11
Q

Sites impliqués dans dermatite séborrhéique humide

A

Sites riches en glandes sébacées (Cuir chevelu, visage, région pré-sternale)

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12
Q

(V/F) Triade de la dermatite séborrhéique inclut sébum, Malassezia et facteurs individuels

A

Vrai

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13
Q

Méd réduisant dermatite séborrhéique (DS)

A

Chlorpromazine, haloperidol, lithium, methyldopa, buspirone

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14
Q

Référer MD dermatite séborrhéique

A

-Dx-Mauvaise réponse MVL-Lésions étendues ou généralisées

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15
Q

(V/F) Cycle renouvellement cellulaire accéléré avec dermatite séborrhéique

A

Vrai-13-15j vs 25-30j

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16
Q

Explication de l’effet de la Malassezia sur dermatite séborrhéique

A
  1. Malassezia affecte la lipase à la surface de la peau2. Conversion des TG en acides gras libres du liquide surface peau3. Brèche peau = irritation***Le Malassezia se nourrit des acides gras libres produits -> prolifération
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17
Q

Cibles thérapeutiques pour dermatite séborrhéique -> Tx1. M. Furfur2. Turn-over accéléré3. Squames ou croûtes (dermatite)4. Sébum

A

Tx1. Antifongique2. Cytostatique3. Kératolytique4. Savon émulsif

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18
Q

MNP dermatite séborrhéique

A

-Shampoing non méd. doux DIE-Éviter irritants, gels, fixatifs, produitsgraisseux.-Éviter l’eau très chaude-Utiliser humidificateur-Garder cheveux courts-Éviter stress

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19
Q

1er choix de Tx contre dermatite séborrhéique

A

Kétoconazole (Nizoral 2%) (shampoing MVL et crème Pr)

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20
Q

Mécanisme action kétoconazole

A

Inhibe synthèse ergostérol, constituant membrane des cellules fongique (M. fufur)

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21
Q

(V/F) Kétoconazole tx le plus efficace contre Malassezia

A

Vrai

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22
Q

Tx kétoconazole seulement pour 6 ans et plus

A

Faux, 12 ans et +

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23
Q

Poso champoing kétoconazole

A

Shampoing 2x / sem x 4 sem, puis PRN ensuite (1 fois par semaine)

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24
Q

Poso crème kétoconazole

A

Application locale die à bid

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25
Q

(V/F) Ciclopirox olamine (Stieprox 1,5 %MD) est seulement sous la forme Pr

A

Vrai

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26
Q

(V/F) Ciclopirox effet similaire au kétoconazole

A

Vrai

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27
Q

Mécanisme action ciclopirox pour DS

A

Inhibe rétention substrats essentiels et d’ions

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28
Q

Mécanisme action pyrithione de zinc pour DS

A

pompe à protons empêchant le transport membranaire

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29
Q

Exemple sulfure de sélénium

A

MVL-Selsun Blue 2.5% MD -Selsun blue 1% MD -Selegel (Ducray) 1% MD -Head & shouldrs

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30
Q

EI du sulfure de sélénium (Selsun Blue) pour pellicules

A

-Odeur désagréable-Séborrhée rebond parfois-irritation possible (2x/sem max)-C.I. si peau est inflammée-Peut décolorer cheveux et altérer bijoux, donc rincer 5min minimum

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31
Q

Mécanisme action sulfure de sélénium pour DS

A

Pas élucidé

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32
Q

CI pour utilisation d’acide salicylique et soufre pour DS

A

Éviter femme enceinte et jeunes enfants: DANGER! (zone inflammée)

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33
Q

Poso acide salicylique et soufre pour DS

A

max 2x/sem

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34
Q

Mécanisme action acide salicylique et soufre pour DS

A

-Dissout liens entre kératinocytes-Permet détachement des squames et augmentation pénétration d’autres Rx

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35
Q

(V/F) Le Tx de goudron pour DS peut tacher la peau et les cheveux

A

Vrai

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36
Q

Les précautions pour Tx de goudron pour DS

A
  • Folliculite, dermatite de contact, acné- Potentiellement carcinogène- Éviter l’exposition au soleil dans les 24h
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37
Q

Tx goudron surtout utilisé pour :

A

Psoriasis croûtes épaisses

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38
Q

(V/F) Le goudron a une odeur désagréable

A

Vrai

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39
Q

Mécanisme action goudron

A

Dissolvent ou lysent la kératine = élimine pellicules

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40
Q

Pourquoi favoriser le tx de ciclopirox plutôt que kotoconazole?

A

-Allergie au azole

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41
Q

Pourquoi favoriser kétoconazole plutôt que ciclopirox?

A

-Coût moins dispendieux-Aucune prescription

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42
Q

Pourquoi favoriser pyrithione de zinc (Head & Shoulders 1%MD ou Head & shoulders Soins) plutôt que kétoconazole?

A

-Car excellent choix en grossesse

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43
Q

(V/F) On peut retrouver dans le Head & shoulders 1% soit du Sulfure de sélénium ou du pyrithione de zinc?

A

Vrai, donc faire attention, prioriser pyrithione de zinc (pas de EI)-> Ne pas choisir bouteille bleue foncée

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44
Q

Quel produit peut être utilisé quotidiennement

A

-Pyrithione de zinc (Head & Shoulders)

45
Q

Quel produit entraine photosensibilité

A

Goudron (éviter exposition soleil 24h)

46
Q

Pour kératolytique, favoriser

A

Acide salicylique

47
Q

Agent cytostatique, favoriser

A

goudron

48
Q

Émolient pour squame, favoriser

A

Huile minérale/olive/de bain

49
Q

Conseil shampoing

A

-Laver shampoing non méd. 5min-Laver shampoing méd. 5min-Répéter autre fois (si nécessaire?)

50
Q

Exception shampoing

A

-Pas laver avec avec Head&Shoulders (Pyrithione de zinc)

51
Q

Quand cortico

A

-inflammation/prurit

52
Q

Différence hydrocortisone vs clobetasone (spectro ezcema Care)

A

-Puissance (très faible vs modéré)-Âge (aucune précision vs 12 et +)-Zone (partout vs éviter visage/plis)-Temps (1-3 sem vs 7j)-Annexe (III vs II)*Seul équivalence = DIE à BID

53
Q

EI cortico puissance modérée/élevée

A

-Atrophie-Acné

54
Q

C’est quoi un inhibiteurs de la calcineurine topiques

A

Joue sur les cytokines et lymphocytes T

55
Q

Avantage inhibiteurs de la calcineurine topiques

A

Évite EI des corticos

56
Q

Désavantages Inhibiteurs de la calcineurine topiques

A

-Pas remboursé (méd. d’exception)-Très dispendieux

57
Q

Délai suivi DS

A

2-3sem

58
Q

Pourquoi pas utiliser shampoing si lésion?

A

Augmente absorption systémique

59
Q

Âge prédilection pour chapeau bébé

A

2-6 sem ad 12 mois

60
Q

Sx Chapeau du bébé

A

-Croute jaune/épaisse/collante/sèches…-Asymptomatique-Rougeur/prurit possible

61
Q

Causes possible Chapeau du bébé

A

-Malassezia fufur-Hormones maternelle via placenta

62
Q

(V/F) Chapeau du bébé peut se “traiter” sans traitement

A

Vrai

63
Q

MNP chapeau du bébé

A

1er choix-Shampoing doux-Fonginol2e-Huile minéralAutres sécuritaire / efficace-HC 0,5% BID x 7j-Kétoconazole ->shampoing 2x/sem x 1mois-> crème die x 10j

64
Q

Cause alopécie

A

Androgénogénétique héréditaireAutres : Rx, problème endocrinien

65
Q

Tx alopécie

A

Minoxidil

66
Q

Mécanisme action minoxidil

A

-vasodilatation microcirculation autour follicules pileux-action directe sur les cellules des follicules pileux allongeant la phase de croissance du cheveu (passe de télogène à anagène)

67
Q

(V/F) Si minoxidil efficace, poursuivre indéfiniment, sinon perte des gains

A

Vrai

68
Q

Temps pour remarquer effet minoxidil

A

4 mois

69
Q

Personne cible pour Tx minoxidil (alopécie)

A
70
Q

Tx pour alopécie plus efficace que minoxidil

A

-Finastéride en comprimé

71
Q

Cause dermatite de contact

A

-Contact substance irritative ou allergique

72
Q

Sx dermatite de contact

A

-Inflammation-localisé

73
Q

(V/F) Dermatite de contacte causé par irritation plus fréquente que allergique

A

Vrai

74
Q

(V/F) La réaction allergique prend moins de temps à réagir que la réaction irritative lors d’une dermatite de contact

A

Faux, Irritative = immédiatAllergie fortement antigénique = 1semAllergie faiblement antigénique = 1 mois

75
Q

Phénomène de réaction allergique

A

-Cell Langerhans amène allergène à cell. naif-Cell. naïf deviant cell. mémoire-Cell mémoire passe des ganglions au derme et entraine inflammation

76
Q

La dermatite de contact peut apparaître ailleurs qu’au site de contact

A

Vrai, transport lymphocyte T

77
Q

Sx dermatite contact

A

-Irruption cutanée-Rougeurs-Démangeaisons -Papules-Vésicules-Suintements

78
Q

(V/F) Les gants peuvent créer une occlusion et entrainer une dermatite de contact

A

Vrai

79
Q

Nom allergène dans herbes à puces

A

urushiol

80
Q

Herbe à puce peut rester combien de temps sur un objet

A

ad 1 an

81
Q

Sx herbe à puce

A

-Inflammation douloureuse;-Cloques (liquide n’est pas contagieux)-Vives démangeaisons

82
Q

Temps apparition après contact et durée sx herbe à puce

A

-Apparition : 24-48h-Durée : 7-10j

83
Q

Nb folioles d’une feuille herbe à puce

A

3

84
Q

Herbe à puces = herbe à poux

A

Faux, herbe à poux = pollen = rhinite allergique

85
Q

Red flag dermatite contact

A

-Touche yeux/organes génitaux-Mauvaise réponse MVL->30% corps-Infection-Empêche act. quotidienne-Compromet sommeil

86
Q

MNP dermatite contact

A

-Laver-Éviter soleil/gratter/vêtement en contact-Nettoyer vêtement en contact-Vêtements amples

87
Q

Tx dermatite contact

A

-NaCl 0,9% (1/2 cu thé dans 1 tasse eau) ->20-30min 5-6x /j-Burosol-Bain d’avoine colloïdale -Lotion calamine-Anti-H1 1ere et 2e gen. -Cortico topiques

88
Q

(V/F) Le burosol est dicontinué

A

Vrai

89
Q

Durée du bain d’avoine pour dermatite contact

A

15-30min max

90
Q

Calamine utile pour dermatite contact avec

A

lésion légèrement suintante

91
Q

À éviter pour dermatite de contact

A

-Caladryl lotion ou Benadryl crème-anesthésiques topiques (lidocaine, benzocaine)Raison : allergisant

92
Q

(V/F) On peut utiliser un cortico pour dermatite de contact

A

Vrai-> si prurit et max 7j, sinon référer

93
Q

Cortico crème vs onguent vs lotion

A

Crème = plaie suintante, car asséchantOnguent = plaie très sèche Lotion = poilu

94
Q

Caractéristiques dermatite atopique (eczema)

A

Maladie inflammatoire chronique (peau et muqueuses)-Associée à une hyper-réactivité

95
Q

La dermatite atopique (eczema) inclut toujours les IgE

A

Faux, 80% des cas avec IgE

96
Q

Causes dermatite atopique

A

-Altération génétique de la barrière épithéliale-Pénétration de corps étrangers-Sensibilisation aux allergènes (de type I)

97
Q

La dermatite atopique est souvent accompagnée d’autres problèmes médicaux, lesquels (3)

A

-Asthme-Rhinite allergique-Polypose nasale

98
Q

Quels sont les médiateurs de la réaction allergique de type I

A

-Prostaglandine-Leucotriène-Kinine-Histamine

99
Q

Facteur d’exacerbation dermatite atopique

A

-Environnement-Climat-Sudation-Stress-Alimentation

100
Q

(V/F) Une alimentation à haute teneur en protéines (lait, œufs, arachides, etc.) peut empirer une dermatite atomique

A

Vrai

101
Q

Sx dermatite atopique

A

-Érythème-Écailles-Vésicules-Suintements (Parfois)-Lésions parfois infectées

102
Q

dermatite atomique enfant vs adulte

A

Enfant : Placards vésiculeux aigus, recouverts de croûtes ou d’excoriationsAdulte : Placards épais, secs papuleux ou lichénifiés (très épaissis)

103
Q

Red flag dermatite atopique

A

Mauvaise réponse Tx ph; -Dx incertain-vésicules;> 30% corps-infection-Écoulements, œdème, fièvre-Empêche activités vie quotidienne -Compromet sommeil

104
Q

MNP dermatite atopique

A

-Crème hydratante-compresses NaCl 0,9% x 20 min 4 à 6 x/j (si suintements)

105
Q

Tx dermatite atopique

A

-HC BID-TID max 2sem-Diphenhydramine 25mg 1-2 co q4-6h si prurit -Si > ou = 12 ans, clobétasone 0,05% BID 7j max annexe 2

106
Q

(V/F) Tx de clobétasone est okay pour plis et visage

A

Faux, seulement hydrocortisone tx de choix

107
Q

Suivi patient pour dermatite atomique

A

1-2sem

108
Q

Loi 41 pour cortico

A

Prescrire cortico si-Rx antérieur moins de 4 ans en lien avec Dx-Faible à modéré seulement-Puissance inférieur ou égale et même molécule idéalement-Pas le droit si signal d’alarme (incertitude Dx, persistance 1ere Rx ph, mx chronique non Dx, suspicion cause organe, pop à risque (diabète immunosup.), détérioration problème)

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