Cortico Flashcards
Caractéristiques peau eczemateuse
-Barrière protectrice peau ne retient pas adéquatement l’humidité -> sèche-> Solution : crème hydratante
Effets de l’hydratant sur eczéma
-Lubrifie peau -> squames plus molles-Diminue rougeur et prurit -> aide guérison -Rétablit barrière protectrice
Durée max pour cortico
2 sem max
Red flag eczéma
-Conditions médicales (diabète, immunosuppression)-Douleur intense, réveille nuit-Nécrose cutanée-Infection (rougeur, œdème, chaleur, douleur)-Fièvre-Atteinte état général-Échec Tx-Grande surface corporelle (> 30 %)-Localisation (yeux, organes génitaux)-Atteinte ou diminution des AVQ-Absentéisme travail-Dx incertain-Lésions régions difficiles à traiter(cuir chevelu, visage, paume des mains et plantes des pieds, parties génitales)-Animaux-Voyage récent
Délai pour : -Soulager sx démangeaison/rougeur-Diminuer inflammation-Tx crise eczéma/infection
-Soulager : 24h-Inflammation : 48h-Tx eczéma/infection : 2 sem
MNP importants
-Éviter laine/nylon-Humidité 45-50%-Favoriser bains-Éviter de se gratter-Favoriser vêtements amples/légers/confortables-Appliquer compresses fraîches sur lésions BID-TID 20min
Mécanisme action cortico
-Vasoconstriction-Immunosuppression-Anti-inflammatoire-Antiprolifératif
Différence de puissance entre 1 (extrêmement puissant) et 7 (faible)
1000x
Facteurs qui influencent puissance et absorption
-Véhicule-Poso-Siège d’application (épaisseur peau)-État peau-Occlusion-Tx avant (si agent kératolytique, augmente pénétration)
(V/F) Crème et lotion moins puissant cortico que pommade et gel
Vrai
Quel forme pharmaceutique sur peau-Sèche-Humide
-Sèche : Pommade-Humide : crème, lotion, gel
(V/F) Les lotions peuvent contenir de l’alcool
Vrai
(V/F) La pommade est la forme la plus recommandé pour l’acné
Faux, gel
La seule indication pour l’occlusion avec des corticos
Pour amincissement des plaques
L’occlusion augmente de combien la pénétration
10-100x
Risque avec occlusion de cortico
Surinfection fongique et bactérienne
Utilisation selon puissance
Forte : graves, zone faible absorption (plante, paume, coudes), court termeIntermédiaire : amincir plaquesFaible : zone potentiel d’absorption élevée, long terme, large surface
(V/F) Cortico peut être utilisé PRN
Faux
Poso cortico
DIE-BID, pas plus efficace avec fréquence plus élevée
Pour Tx chronique avec puissance élevée, temps max
3 sem
(V/F) On peut doubler la fréquence d’utilisation des cortico moyen et faible pour Tx aigu vs chronique
VraiFaible : DIE-BID vs BID-QIDMoyen : DIE vs BID
Tx de maintien : fréquence
-Max DIE-BID-2-3j d’intervalle pour puissance élevée
Temps max cortico faible puissance
Jusqu’à 12 sem
Temps max visage, parties génitales, plis
2 sem peu importe cortico
Horaire pour Tx maladie chronique à long terme avec cortico
Cyclique-2 sems. tx. alternance 1 sem. d’arrêtIntermittent-Appl. 1 à 2 fois par semaine et diminution graduelle-Réduction graduelle de la puissance
(V/F) 1 FTU = 0.5 g = 2 paumes de mains adultes
Vrai
Recommandation enfant/personne âgée
Réduire dose, puissance et durée de Tx
Ei cortico
-Irritation locale-Atrophie cutanée-Vergetures-Télangiectasies (dilatation vaisseaux sanguin), Purpura, Ecchymoses-Yeux : glaucome, cataractes-Infection-Long terme : rebond, tachyphylaxie
Si toxicité systémique cortico, peut entrainer
-Suppression axe hypothalamohypophysaire-Hyperglycémie-Diabète latent (hyperglycémie)-Nécrose septique-Glaucome-Hypertension
(V/F) Le % de la molécule donne la force du produit
Faux
(V/F) Le risque d’atrophie cutanée est faible avec faible puissance.
Vrai, ->Risque devient important si utilisation long terme
