DERMATITIS ATÓPICA Flashcards
Qué es la DA?
Enfermedad sistémica, multifactoriral
Alteración de la barrera cutánea+ desregulación inmunológica
Lesión elemental de la DA
Placa eccematosa + prurito
En quienes vemos con más frecuencia la DA?
- Adolescentes y niños
- Más común en mujeres
- Rara en adultos
Qué es la atopia?
Nuestro cuerpo produce anticuerpos IgE contra antígenos inofensivos del medio ambiente
Rinitis, asma, conjuntivitis, ansiedad, alteración del sueño, depresión
Marcha atópica
- DA
- Asma
- Rinitis alérgica
- Alergia alimentosa
**Conjuntivitis
DA –> etiología multifactorial
Existen 34 regiones susceptibles de DA
¿Cuáles son las dos más importantes?
- 1q21.3: filagrina
- 5q31.1: aumenta actividad de Th2
Falla filagrina -> alteración en barrera cutánea –> aumenta la permeabilidad de sustancias exógenas –> cascada de inflamación
MAyor actividad Th2 –> >respuesta inflamatoria por IL4,IL13
V/F: la alteración de la filagrina es SUFICIENTE para generar DA
Fakeeee
>50% con alteración en la filagrina no genera DA
Citocina pruritógena más importante
IL31
Factores agravantes DA:
- Frio/calo
- Sudoración
- Detergentes
- Tela de lana o sintética
Factores predisponentes:
- S aureus
- Malassezia
- Ejercicio
- Exposición a la luz solar
- Fatiga, estrés, emociones
Topografía lesiones en lactantes:
- Cara y mejillas ( respetando triángulo nasolabial)
- Cuello
- Tronco
- Extremidades
- Piel cabelluda
Topografía lesiones en niños:
- Cara, mejillas
- Nuca
- Flexuras de codos y rodillas
- Pliegues de la muñeca
- Dorso de manos y pies
- Zona perioral
Topografía lesiones en adultos:
- Cara, mejillas
- Nuca
- Flexuras de codos y rodillas
- Dorso manos y pies
- Pezones
Características de la lesión aguda
- Placa eritematosa
- Edema
- Costra serosa
- Exudación
- Vesículas, pápulas
Características de la lesión subaguda
- Edema
- +/- costra
- Descamasión
Características de la lesión crónica:
- Liquenificación
- Descamasión
- Hiper o hipopigmentación
Esta urgencia dérmica se puede presentar en una exacerbación de DA:
- Eritrodermia exfoliativa generalizada
Presentación atípica de la DA:
Eccemaa numular
Criterios usados para el dx de DA:
Criterios de Williams
Criterios de Williams:
- Prurito
- Al menos 3/6:
1. Historia de dermatitis en mejillas, areas de felxión o en áreas extensoras en niños hasta 18 meses
2. HIstoria de asma o rinitis alérgica o algun familiar de 1ra línea con alguna enfermedad atópica
3. Historia de sequedad cutánea generalizada en los últimos 12 meses
3. Que los signos y síntomas hayan empezado antes de los 2 años
4. Dermatitis en areas de flexión
5. Dermatitis visible en mejillas o áreas de extensión en bebés de hasta 18 meses
Grados de severidad:
0.1-7 -> DA leve
7.1-21 –> DLA moderada
>21-72 –> DA severa
Dato histológico en DA
- Espongiosis (separación de queratinocitos)
Complicaciones DA
- Infección bacteriana secundaria
- Dermatitis por contacto
- Corticorrebote
- Infecciones virales como verrugas y molusco contagioso
V/F: la DA tiene cura
Fakeee
Tx sintomático