depression och ångest Flashcards

1
Q

skillnad mellan rädsla och ångest

A

Rädsla är mer av en omedelbar reaktion
Ångest är ett dåtids/framtids-orienterat tillstånd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad hänger utvecklingen av rädslor ihop med?

A
  • det hänger ihop med kognitiv utveckling: från konkret till abstrakt tänkande
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är vanliga rädslor under uppväxten?

A

1-6:
separationer, djur, främlingar, mörker
6-10:
mörker, skador, vara ensam, djur
10-12:
skador, misslyckas, åtlöje, åskoväder
12-18:
socialt misslyckande, avvisande, krig, naturkatastrofer, framtiden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

vad är ett tidigt tecken på ångeststörning, rörande utvecklingen av rädslor?

A

För de flesta barn försvinner eller minskar rädslan så att den inte längre påverkar vardagen
Men för vissa kvarstår rädslan, den är inte längre åldersadekvat och blir kidnappande i vardagen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är separationsångest & när utvecklas det?

A

fortsatt eller senare uppkommen stark rädsla vid separation eller framtida separation. Riskfaktor för senare ångeststörningar.
Utvecklas normalt vid 9-12 månader, som starkast vid 13-20 månader, avtar sedan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Typisk utveckling av social rädsla

A

Social rädsla vanligt och övergående hos barn/unga
Många barn blyga runt vuxna, se till kamratrelationer
Många tonåringar blyga runt jämnåriga, se till vuxna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är ångestsyndrom?

A

Bestående stark och maladaptiv rädsla som är oproportionerlig i relation till situationen och orsakar funktionsnedsättning eller lidande i vardagen, i skolan, i familjen, i relationer till andra.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

vad är symtom på ångest hos barn?

A
  • Oro över prestationer, perfektionism
  • Muskelspänningar, ont i magen, diarré, känner sig ”sjuk”
  • Starka utåtagerande reaktioner, vredesutbrott
  • I äldre åldrar (t.ex. Tonår) kan barn börja verbalisera sin ångest
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är heterotyp/homotyp utveckling av syndrom?

A

Båda är typer av kontinuitet

Hetero: Ångestsyndrom predicerar annat ångestsyndrom
Ex: GAD, social fobi

Homotyp: Ångestsyndrom predicerar samma ångestsyndrom
Ex: Separationsångest, specifik fobi och social fobi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka faktorer kan beskriva kontinuiteten av ångestsyndrom?

A
  1. Primär faktor i form av dysreglering av ångestrespons och negativ affekt: Oro, undvikande, somatiska symptom
    a. Stabil över tid
  2. Diagnosspecifka symptom
    a. Beroende av vart du befinner dig i utveckling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är depression?

A

ihållande nedstämdhet eller anhedoni

exempel på diagnoskriterier:
1. Nedstämdhet under större delen av dagen så gott som dagligen.
2. Påtagligt minskat intresse för eller minskad glädje av alla eller nästan alla aktiviteter under större delen av dagen så gott som dagligen.
3. Betydande viktnedgång eller viktuppgång, eller minskad alternativt ökad aptit.
4. Sömnstörning.
5. Psykomotorisk agitation eller hämning så gott som dagligen.
6. Svaghetskänsla eller brist på energi så gott som dagligen.
7. Känsla av värdelöshet eller överdrivna eller obefogade skuldkänslor så gott som dagligen.
8. Minskad tanke- eller koncentrationsförmåga eller obeslutsamhet, så gott som dagligen.
9. Återkommande tankar på döden, återkommande självmordstankar,
gjort självmordsförsök eller har planerat för självmord

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

symtom på depression vid förskoleålder

A
  • Verbaliserar inte alltid sina tankar och känslor
  • Anhedoni i form av bristande glädje i lekar
  • Irritabilitet, vaga kroppslig symtom, sömnsvårigheter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

symtom på depression i skolåldern

A
  • Sänkt stämningsläge
  • Låg självkänsla, självkritik, skuld
  • Låg motivation/njutning, utåtagerande och aggressivt beteende
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

symtom på depression i ungdomen

A
  • Verbaliserar ofta
  • Humörsvängningar, negativitet, hypersomni, ökad aptit
  • Anhedoni - oförmåga att uppleva njutning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

kontinuitet av depression i barndomen

A

Depression i barndomen associerad med ångestsyndrom och/eller depression i ungdomen
- 40-70% utvecklar en annan form av problematik
- stöd för hetero- och homotyp kontinuitet

Depression i barndomen också associerad med depression i vuxenlivet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är viktigt att ta med sig om återkommande depressiva perioder (enligt andreas)?

A

5-8 återkommande depressiva episoder -> troligt kronisk depression
- ju fler depressiva episoder du haft, desto större sannolikhet är det att du får en till

17
Q

Komorbiditet mellan ångest och depression

A

Ångest är vanligt hos barn och ungdomar med depression
Ca 20-25% av deprimerade lider av någon form av ångest

18
Q

vad är tripartite model of emotion?

A

Förklarar skillnad och likheter mellan ångest och depression
- Gemensam komponent: Negativ affektivitet: gemensamt ångest och depression
- Fysiologisk hyperarousal: specifik för ångest
- Låg positiv affekt: specifikt för depression

19
Q

vilka två klasser av syndrom föreslår tripartite model of emotion?

A
  1. Underliggande faktor av låg positiv affekt
    GAD och depression
    GAD är mer likt depression
  2. Rädslorelaterade ångestsyndrom
    Paniksyndrom, social ångest, specifik fobi, separationsångest
    Fysiologisk hyperarousal
20
Q

Vilka aspekter påverkar utvecklingen av ångest och depression?

A

Temperament
Biologi
Föräldrar
Kognition
m.m.

21
Q

Vad är rothbarts modell (av temperament)

A

Finns 3 aspekter av temperament: negativ affektivitet, positiv affektivitet, reglering:

Affektiv reaktivitet: engagement till miljön
* Negativ affektivitet: ledsen, ilska, rädsla, undvikande
* Positiv affektivitet (surgency): glädje, aktivitet, närmande
Reglering (effortful kontroll)
* Reglera affektivt uttryck för att nå långsiktiga mål
Skifta uppmärksamhet och inhibitorisk kontroll

22
Q

Vad är inhiberat temperament (beteende)?

A
  • Rädsla, oro och undvikande till nya personer, objekt och platser
  • Beteendemässigt: blyga, rädsla och försiktigt
  • Fysiologiskt: ökad arousal vid vila
    ○ Högre hjärtfrekvens, ökad pupilldilatering, högre kortisolnivåer
  • Hjärnan: ökad aktivitet i amygdala
23
Q

Hur är aspekterna av temperament kopplat till ångest och depression?

A

Ångestsyndrom associerat med
* Hög negativ affektivitet
* Låg effortful control
* Inhibiterat beteende - dock också riskfaktor för depression

Depression associerat med
* Hög negativ affektivitet
* Låg positiv affektivitet
Låg effortful control

24
Q

Inhiberat beteende och social fobi

A

Hälften av barn med temperament inhiberat beteende utvecklar social fobi, riskfaktor även för depression och andra ångeststörningar

Skyddsfaktor
* Uppmuntrande föräldrar
* Möjligheter för barnet att ta del av nya situationer

25
Q

Serotoninsystemet och depression/ångest

A

Minskad serotoninsignalering kan öka risken för depression och ångest
Finns gen som kontrollerar serotonin transporter - hur synapser absorberar utsöndrat serotonin.

26
Q

Kan depression och ångest förklaras av en kemisk obalans?

A

En föreslagen förklaring är att för låga nivåer av ex serotonin är orsaken till depression/ångest

Inte så enkelt!
○ Individer har ofta normala nivåer av signalsubstanser
○ Att höja eller sänka t.ex. serotonin har inte en omedelbar effekt på humör (tar flera veckor)
○ Men, nedsatt “absorbering” av serotonin kan vara en delvis förklaring

27
Q

Vad är neurotrofin och hur är det kopplat till depression/ångest?

A

Ett viktigt protein som är involverad i tillväxt, differentiering och underhåll av neuroner
○ en viktig komponent av hjärnans plasticitet

Ökad stress = lägre nivåer av neurotrofin (kortisol)
* Vid depression/ångest ser man också lägre nivåer, samt sämre förmåga till inlärning
○ Försämring leder till negativ effekt på humör
* Nivåerna ökar av behandling (både medicin och terapi)
* Dock: korrelation är inte alltid kausalitet

28
Q

vad är en sensistiv förälder?

A
  • Känslighet för barnets signaler
    • Utgår från barnets behov och följer barnets signaler
    • Minskar risken för utveckling av ångest och depression
29
Q

Hur kan föräldrastil påverka ångest/depression?

A

sensitiva = minskar risk för ångest/depression.
Konflikter mellan föräldrar, överinvolverade föräldrar, aversiva föräldrar och förlust av en förälder ökar risken för ångest och depression

Allting grundar sig inte i föräldrarnas stil, föräldrarnas stil kan ha orsakats av barnet - Transaktionell förhållande.

30
Q

Hur kan föräldrar med depression påverka barnets utveckling?

A

Moder med depression ökar risken för depression
* Fäder med depression inte studerade lika ofta, men de studier som finns visar på en liknande förhöjd risk

* 40% av barn till mödrar med depression får en depressionsdiagnos 
* Förklaras delvis av ökade konflikter i hemmet 
* Nedsatt sensitivitet och andra brister i omsorg av barnet
31
Q

Vad är vanvård och hur kan vanvård i barndomen påverka utveckling?

A

Exempel på vanvård: fysiska, psykiska, sexuell övergrepp och försummelse

- 45% av barn med psykiatrisk problematik 
- 30% av vuxna patienter med psykiatrisk problematik 
- 50% av alla fall med depression och ångestsyndrom till vanvård i barndomen
32
Q

Vad är att bli utsatt för övergrepp eller försummelse kopplat till?

A

Avvikande kognitiva förmågor
○ Sen språkutveckling
○ Inlärningssvårigheter, sämre prestation i skola

Avvikande emotionell utveckling
○ Rädsla, ilska
○ Låg självkänsla, lägre initiativtagande
○ Svårt att tolka emotioner

Avvikande relationer
○ Sämre social kompentens
○ Aggression, rädsla
○ Beroende till personer/alt inga kamrater

Denna avvikande utveckling är starkt kopplad till depression, ångest och PTSD

33
Q

Hur är pubertetens utveckling kopplat till depression och ångest?

A

Före pubertet:
○ Ångestsyndrom vanligare än depression
○ Separationsångest, specifik fobi är vanligast

I och med puberteten
○ Ångestsyndrom och depression lika vanliga
○ Social ångest, GAD, paniksyndrom ökar
○ Depression och paniksyndrom vanligare hos kvinnor

34
Q

Hjärnans utveckling under tonåren

A
  • Sensitiv period med stark utveckling av PFC och ökade nivåer av könshormon
  • Negativa livshändelser kan störa normal utveckling och leda till bestående ångest och depression
  • Fokus flyttas från relationer inom familj till relationer med jämnåriga
    Kan förklara att många utvecklar ångest (särskilt social) och depression under den perioden
35
Q

Könsskillnader i depression och ångest

A

Kvinnor ökad risk för både ångest och depression
Små skillnader i barndomen bli större med ålder

Föreslagna förklaringar:
* Kvinnor upplever mer negativ affekt: fler trauma, fler negativa interpersonella händelser
* Kvinnor upplever färre valmöjligheter
Större stigma för män

36
Q

hur kan informationsprocessande och kognitioner påverka depression och ångest?

A

Uppmärksamhetsbias
○ Skiftat mot hotfulla eller skrämmande stimuli
Tolkningsbias
○ Tolkar tvetydiga stimuli som skrämmande

Ångest: barn med låg self efficacy och upplevd hopplöshet - ger upp snabbare -> bekräftar värdelösheten och hopplöshet.

Depression:
Cognitive triad of depression:
Värdelös, hjälplös och hopplös
Värdelös -> bias -> bekräftar känsla av värdelöshet.

37
Q

Andra riskfaktorer för depression och ångest

A

Låg socioekonomisk status
Låg utbildning hos föräldrar
Boende i våldsamt område
Utsatt för kriminalitet
Livsstress
Diskriminering och rasism