Depressão

Question 1

Várias diretrizes de tratamento recomendam que os pacientes
com um episódio depressivo maior continuem a terapia antidepressiva por …… meses após o tratamento bem-sucedido da fase aguda para prevenir a recaída/recorrência do episódio e até ….. anos ou mais de tratamento de manutenção para pacientes com risco aumentado de recorrência

Answer 1

4 a 9 meses

2 anos

Question 2

I-MAO mecanismo

Answer 2

Degrada inibidor de monoaminas (noradrenalina, serotonina e dopamina)

Question 3

Trancilopromina, moclobemida, fenelzina

Answer 3

IMAO

Tra mo fen

Question 4

Qual é o problema do IMAO

Answer 4

• Eles não distinguem os MAOs do cérebro (MAOb) e do intestino (MAOa)
• Se a pessoa ingere o queijo, por exemplo, existe uma proteína chamada tiramina que a MAO destrói, sem a MAO a tiramina que tem composição parecida de adrenalina e noradrenalina → aumento súbito de PA e crise hipertensiva, constipação

Question 5

A imao além da depressão pode ser usada para

Answer 5

Pacientes com doeça de parkinson, diminuindo a quantidade de levodopa e diminuindo consequentemente asa flutuações motoras

Question 6

Qual o problema da iMAO A

Answer 6

Imao do intestino, tem muita interação com alimentos

Question 7

Triciclicos mecanismo de ação

Answer 7

bloqueiam a receptação de serotonina e noradrenalina resultando no aumento dos níveis destes neurotransmissores na fenda sinapstica

Question 8

efeitos colaterais triciclicos

Answer 8

Ligação com histamina -> sono e aumento de peso

Ligação com acetilcolina -> visão turva; constipação da boca seca, retenção urinária, constipação intestinal, hipotensão postural (medicamento inadequado aos idosos e cardiopatas)e distúrbio do sistema de condução cardíaca

Question 9

Para quem os tricicliclos não são indicados

Answer 9

Idosos e cardiopatas

Question 10

Qual farmaco damos para crianças com enurese

Answer 10

Tricicliclos porque geram sono e criança não urina (retenção urinaria)

Question 11

Trimipramina

Answer 11

Triclciclos

Question 12

Amitriptilina e Nortriptilina

Answer 12

Triclicliclos

Question 13

Desipramina * Imipramina

Answer 13

Tricicliclos

Question 14

Por que os tetraciclicos são melhores que os tricicliclos

Answer 14

Molécula maior não se liga a histamina, não gerando efeitos colaterais

Question 15

Mirtazapina, maprotilina, mianserina

Answer 15

Tetracicliclos

Question 16

Inibidores seletivos da receptação de serotonina - ISRS mecanismo de ação

Answer 16

Bloqueiam transportadores de serotonina SERT, promovendo um aumento nos níveis de serotonina disponíveis para se ligarem nos receptores pós sinópticos

Question 17

fluoxetina

Answer 17

ISRS

Question 18

citalopram
* escitalopram *

Answer 18

ISRS

Question 19

paroxetina

Answer 19

ISRS

Question 20

sertralina

Answer 20

ISRS

Question 21

Ordem de quem mais causa disfunção sexual das ISRS

Answer 21

Paroxetina > fluvomaxina > sertralina > fluoxetina = escitalopram

Question 22

Efeitos colaterais fluoxetina

Answer 22

Estrutura parecida com a difenidramina (dramin) -> da sono, porém com o tempo diminui

aumento na serotonina pode afetar outros hormônios e neurotransmissores, como a diminuição testosterona e a dopamina → disfunção sexual (diminuição libido)

Question 23

Opções de tratamento para depressão com menor risco de alteração da libido

Answer 23

Bupropiona (inibidor da recaptação de dopamina e noradrenalina)

Mirtazapina- antidepressivo tetracíclico

IRSSN

Question 24

Quais fármacos devemos cuidar com o tamoxifeno

Answer 24

A paroxetina e a fluoxetina pois utilizam o mesmo CYP

Question 25

Qual o grande problema da paroxetina

Answer 25

Estrutura parecida com LSD, se não for metabolizada paciente pode entrar em surto

Question 26

Qual a diferença entre citalopram e escitalopram

Answer 26

diferença é que o escitalopram é mais especifico evitando altas doses → porem escitalopram é mais caro

Question 27

Efeitos adversos do citalorpam e escitalopram

Answer 27

Podem dar a síndrome do qt longo

Question 28

duloxetina

Answer 28

INIBIDORES SELETIVOS DA
RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA
E NORADRENALINA- ISRSN

Question 29

• milnaciprano

Answer 29

INIBIDORES SELETIVOS DA
RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA
E NORADRENALINA- ISRSN

Question 30

São eficazes para a redução da dor associada a fibromialgia,
bem como dores neuropáticas-> qual antidepressivo

Answer 30

IBIDORES SELETIVOS DA
RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA
E NORADRENALINA- ISRSN

Question 31

Sibutramina

Answer 31

Fármaco anti-obesidade

Question 32

Sibutramina mecanismo

Answer 32

Bloqueia a recaptação de serotonina e noradrenalina = redução da ingestão alimentar

Question 33

Quais fármacos antidepressivos tem poder de diminuição de peso e agirem como anti obesitarios

Answer 33

Fluoxetina e sertralina \funcionam por 6 meses

Sibutramina

Question 34

Escetamina mecanismo de ação

Answer 34

Por aumento de glutamato e dopamina altera a neuroplasticidade do cérebro
implicadas na fisiopatologia da depressão

Question 35

Escitamina via administação

Answer 35

Nasal

Question 36

Reações adversas da escitamina

Answer 36

Náusea
 Dissociação
 Tontura, vertigem
 Dor de cabeça

Isso gera menor adesão, lembrar que demora 2 a 4 semanas para melhora dos sintomas

Question 37

CYP envolvidos na metabolização de anti depressivos que são testados em laboratorio

Answer 37

CYP2D6 e CYP2C19

Question 38

Dentre os antidepressivos, são os que mais apresentam reações adversas

Answer 38

Inibidores da monoaminooxidase (iMAO)

Question 39

…. tem sido usado p/ tto da doença de Parkinson em jovens

Answer 39

Imaob

Question 40

estão associados a risco maior de morte súbita quando usados em doses altas

Answer 40

Triciclicos

Question 41

Tratamento para ejaculação precoce

Answer 41

Tadalafila e sadalafila