Antipsicóticos Flashcards
Fármacos típicos/primeira geração/ tradicionais mecanismo de ação
Bloqueio dos receptores D2 (receptores dopaminergicos) (variando a potência) nos sistemas mesolímbico
e mesofrontal, nigroestriatal e tuberoinfindibular.
Também atuam no bloqueio alfa-1 (potente em alguns casos). Menor ação
em 5HT2 (com exceções)
Clorpromazina (qual classe é?)
Tipico
levomepromazina (qual classe é?)
Tipico
haloperidol (qual classe é?)
Tipico
TIORIDAZINA (qual classe é?)
Tipico
clozapina (qual classe é?)
Atipico
risperidona (qual classe é?)
Atipico
ziprazidona (qual classe é?)
Atipico
flufenazina (qual classe é?)
Tipico
aripiprazol (qual classe é?)
Atipico
Por que farmacos tipicos causam efeitos extrapiramidasi
bloqueio D2 nigroestriatal
Se paciente estivar em fase aguda com sintomas positivos é recomendado antipsicoticos do tipo
Tipicos (clorpomazina e haloperidol)
Se sintomas positivos, podemos associar
Benzodiazepinicos (ansiolitico)
Efeitos adversos da clorpromazina
Ação sedativa e hipotensa
Efeito extrapiramidal
Antipsicótico também usado como tranquilizante, sedativo e anti emetico
Clorpromazina
Bastante semelhante à clorpromazina, mas com efeitos adversos mais graves (hoje é muito pouco usada).
Cardiotoxicidade (arritmias)
Tioridazina
Antipsicotico potente
Disponível VO e na forma de sais para aplicação IM muito útil em pacientes com baixa adesão).
Pronunciado efeito extrapiramidal
Flufenazina
Antipsicótico clássico de alta potência
Atua principalmente como antagonista dos receptores D2, tem algum efeito sobre os alfa 1 adrenérgicos e 5HT² (serotonina) começa a ter algum efeito sobre os sintomas negativos
Apresenta efeitos extrapiramidais muito intensos.
Haloperidol
Principal escolha na gravidez
Haloperidol
Usos além da esquizofrenia: agitação em demência (é o fármaco de escolha para idosos)
Haloperidol
Vantagens dos farmacos antipsicoticos atipicos
Não produzem discinesias tardias e parkinsonismo
Acentuadas diferenças em relação aos antipsicóticos tradicionais; há superioridade clínica em relação a todos os outros compostos
CLOZAPINA
é um antipsicótico de resguardo, não é usada em todos os casos, mas sim nos mais complexos que não respondem a outros tratamentos. Podem ser usados como primeira opção em pacientes com tendências suicidas.
Clozapina
Efeito adverso clozapina
agranulocitose
O que não podemos associar com clozapina
dipirona
antipsicotico atipico Alta potência; em doses baixas, praticamente sem efeitos extrapiramidais (mas este fármaco pode causar dos atípicos, é o que tem maior risco).
Pode causar febre como efeito adverso
Também usada em transtorno bipolar e autismo.
Risperidona
Antipsicotico metabolizado por Metabolizada pela CYP2D6 e devemos cuidar com inibidores dessa enima
Risperidona
OLANZAPINA e QUETIAPINA potencia e efeitos adversos
Alta e baixa potência, respectivamente
desvantagem: ganho de peso e alterações metabólicas.
Perfil de efeitos colaterais caracterizado por menor ganho de peso, menor sedação, ausência da elevação da prolactina e efeitos cardiovasculares.
Maior incidência de insônia, poucos relatos de efeitos extrapiramidais.
Aripiprazol
Fármaco usado para reduzir efeitos extrapiramidais dos antipsicoticos
Biperideno
Fármaco antipsicotico conhecido por ter mais efeitos extrapiramidais de todos
haloperidol
Efeito adverso da tioridazina
Arritimias
Contraindicação da tioridazina
Cardiopata e epilepsia