Anestésicos Flashcards

1
Q

Fases da anestesia geral

A

Pré-anestésica – medicação com objetivo de diminuir ansiedade, tensão, leve sedação. Pode ser ansiolíticos, benzodiazepínicos. Geralmente medicação oral horas antes do procedimento.

Indução anestésica –** anestesiar o paciente de fato no centro cirúrgico**. Podendo ser inalatória ou intravenosa.
**Manutenção anestésica **– manter o paciente anestesiado durante o procedimento.
Recuperação anestésica – retirar o paciente do estado anestésico.

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2
Q

Efeitos da anestesia geral

A

Analgesia
Amnésia
perda da consciencai (hipnose)
Relaxamento da musculatura esquelética

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3
Q

halotano, enflurano, isoflurano, sevoflurano e desflurano

A

Anestésicos Inalatórios

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4
Q

Como o anestésico inalatório chega ao SNC

A

Entra por via inalatória e se solubiliza no sangue. Atinge o cérebro depois que a pressão parcial de solubilização iguala os níveis de pressão alveolar

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5
Q

Quanto menor o coeficiente de partição do gás (solubilização) mais …é a indução

A

Rápida

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6
Q

Quanto maior o coeficiente de partição do gás (solubilização) mais …é a indução

A

Lenta

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7
Q

O que significa o cam

A

Potencia do fármaco

Quantidade minima de anestesico para gerar efeito em 50% dos pacientes

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8
Q

Para atingir 95% dos pacientes utiliza-se … CAM

A

1.3

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9
Q

Quanto menor o cam … a potência

A

maior

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10
Q

Quanto maior o cam … a potência

A

Menor

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11
Q

Anestésico inalatório que Tem ação broncodilatadora potente, muito útil em pacientes asmáticos

A

Halotano

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12
Q

Anestésico inalatório que Possui odor agradável facilitando anestesia em pacientes pediátricos.

A

Halotano

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13
Q

Qual o limitante do halotano

A

diminui PA (reduz débito cardíaco) e FC significativamente

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14
Q

Contraindicação do halotano

A

Cardiopatas e parto normal

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15
Q

Como reverteruma bradicardia por halotano e o que não fazer nessa sitação

A

Atropina

Não reverter com adrenalina porque paciente pode fazer arritmia severa devido a sensibilidade aumentada do miocárdio

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16
Q

Halotano é metabolizado aonde

A

Fígado, cuidado com sobrecarga hepática

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17
Q

reação adversa rara para anestésicos inalatórios como um todo

A

Hipertermia maligna

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18
Q

O que é a hipertemia maligna

A

Mutação que gera saída descontrolada de cálcio com tetania e calor

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19
Q

Tratamento para hipertremia maligna

A

dantroleno.

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20
Q

anestesicoinalatorio muito utilizado devido a maior segurança cardiovascular

A

Isoflurano

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21
Q

anestesico inalatorio com indução suave, devagar e muito usado para manutenção anestésica

A

Halotano

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22
Q

Anestésico inalatorio que baixa a PA de forma leve e eleva a FC já que tem efeito sobre a resistência vascular periférica

A

Isoflurano

23
Q

Limitante para isoflurano

A

odor irritativo dificulta a indução

Síndrome do roubo coronariano

24
Q

Contraindicação do isoflurano

A

Cardiopatas isquemicos por risco de síndrome do roubo coronariano

25
Q

Anestesico inalatorio comum em neurocirurgias porque não aumenta PIC

A

Isoflurano

Sevoflurano

26
Q

Anestésico inalatório com rápida indução e recuperação. Pouca irritação, broncodilatador e preserva função cardiovascular (diminui PA).

A

Sevoflurano

27
Q

anestesico inalatorio que faz liberação do composto A e íons fluoreto que aumentam potencial nefrotóxico, embora rara

A

Sevoflurano

28
Q

É o menos potente dos anestésicos voláteis. Início e recuperação rápidos.
No entanto é pungente (tosse, irritação e laringoespasmo)

A

Desflurano

29
Q

Efeitos circulatórios semelhantes ao isoflurano. Mais usado na manutenção da anestesia.

A

Desflurano

30
Q

Anestesico inalatorio Mais utilizado em odontologia e para veicular outros anestésicos.

A

Oxido nitroso

31
Q

os Intravenosos usam doses …. que os agentes inalatórios

A

Menores

32
Q

Quem são os “adjuvantes” nos anestésicos intravenosos

A

Os opióides (fentanil, morfina) e os benzodiazepínicos (diazepam, lorazepam e midazolam).

33
Q

Anestésico intravenoso com uso amplo, serve tanto para indução (em segundos) quanto manutenção anestésica alta lipofilia, atingindo rapidamente o SNC

A

Propofol

34
Q

Qual a vantagem do proprofol

A

Vantagens:
Chega rápido ao SNC
Efeitos antieméticos, anticonvulsivantes e antipruriginosos

35
Q

Desvantagens propofol

A

Administração doída

Pode ocorrer apneia

Baixa PA (diminui RVP) mas taquicardia é menos intensa que tiopental

36
Q

Infusão por longos períodos ou doses elevadas desse fármaco intravenosos anestésico pode gerar: acidose metabólica, rabdomiólise, falência renal e falência cardíaca

A

Propofol

37
Q

Anestésico intravenoso que atualmente é o menos utilizado. Utilizado apenas como indutor – maior taxa de acúmulo e toxicidade

A

Tiopental

38
Q

Anestésico intravenoso que Diminui PA e aumenta FC. Provoca depressão respiratória dose-relacionada

A

Tiopental

39
Q

Anestesico intavenoso que Em doses subanestésicas o paciente fala muito.

A

Tiopental

40
Q

Anestesico intravenoso com pouco efeito analgésico, mas com efeito hipnótico ultrarrápido

A

Etomidato

41
Q

Anestesico intravenoso que se usa em indução anestésica em pacientes cardiopatas

A

Etomidato

42
Q

Vantagem do etomidato

A

menos efeitos depressores cárdio/respiratórios

43
Q

Em quem é contraindicado o etomidato

A

Pacientes com insuficiencia adrenal

44
Q

Efeitos adversos etomidato

A

Nausea vomito
Dor na adminitração
Mioclonia
Inibição da sintese adrenocortical

45
Q

Mioclonia é um efeito adverso de qual anestesico intravenoso

A

Etomidato

46
Q

Anestésico intravenoso que não atua em receptores GABA, atuando como antagonista de receptores de glutamato (NMDA) bloqueando neurotransmissão excitatória

A

Cetamina

47
Q

Anestesico intravenoso que se usa em procedimentos curtos e diagnósticos. Uso em pediatria associado a benzodiazepínicos

A

Cetamina

48
Q

Produz uma “anestesia dissociativa” (catatonia, amnésia, analgesia)

A

Cetamina

49
Q

Potente broncodilatador, mas estimula secreção salivar. Único anestésico que produz estimulação cardiovascular (aumenta FC e PA)

A

Cetamina

50
Q

Para amenizar efeitos da cetamina (nausea vomito salivação, aumento de pa e fc) devemos associala com

A

Fenobarbital

BZD

51
Q

Anestésico intravenoso que faz Aumenta tônus muscular e PIC

A

Cetamina

52
Q

Efeitos principais da anestesia geral
- Hemodinâmicos: …. PA, vaso…., …. miocárdio

A

diminui PA,

vasodilatação,

depressão miocárdio

53
Q

Efeitos principais da anestesia geral

  • Respiratórios: ….. do impulso respiratório
A

Redução

54
Q

Anestesico intravenoso para uso em idosos

A

Etomidato