DEPRESSÃO Flashcards
a depressão é mais prevalente em jovens ou idosos?
jovens
quais fatores endócrinos (alterações hormonais) podem causar tanto depressão quanto mania?
alteração de GH e Cortisol
em estudos de neuroimagem, eletrofisiologia e neuropatologia, quais áreas do cérebro costumam ser afetas nos casos de depressão?
sistema limbico
ganglios basais
hipocampo
o hipocampo do paciente com depressão pode estar diminuído?
sim
cite as 10 manifestações clínicas que podem estar presentes na depressão
1) alteração de humor
2) perda de interesse ou prazer
3) alteração do apetite
4) disturbio do sono
5) pseudodemência
6) sintomas psicóticos
7) planos ou tentativa de suicidio
8) sentimento de culpa ou inutilidade
9) fadiga ou perda de energia
10) agitação ou retardo psicomotor
os sintomas psicóticos são apenas de cunho depressiativo
errado
quais os 2 principais neurotransmissores da depressão? E quais os 3 que aparecem em segundo plano?
noradrenalina e serotonina.
dopamina, sistema GABA e neuropeptídeos
Cite os medicamentos que podem causar depressão
1) ACO
2) CE
3) antiparkinsoniano
4) anticonvulsivante
5) antihipertensivos
6) beta bloqueadores
7) ranitidina
8) metoclopramida
9) metronidazol
10) AINES
11) inibidores de colinesterase
12) opioides
13) benzodiazepínicos
14) antipsicóticos
15) cocaína
16) alcool
17) hormônios tireoideanos
quais condições endócrinas podem causar depressão?
hiper e hipotireoidismo hiper e hipoadrenalismo hiper e hipoparatireoidismo hipopituitarismo DM
um episódio depressivo não tratado tem cura espontânea?
pode ter, costuma durar de 6 a 12 meses um episódio de depressão
drogas excitatórias (ex: cocaína) causam depressão por …., ja drogas inibitórias e depressoras (alcool) causam depressão ….
rebote / durante seu uso
quando a serotonina diminui, que outras enfermidades podem ser causadas, foram a depressão?
1) ansiedade
2) pânico
3) fobia
4) compulsão e obsessão
5) compulsão alimentar
A ritalina é um fármaco que aumenta a …
noradrenalina
sintomas psicóticos estão mais relacionados a deficiencia do neurotransmissor …
dopamina
reserpina e antiparkinsonianos reduzem a concentração do neurotransmissor….
dopamina
bupropriona, tirosina e anfetamina aumenta a concentração do neurotransmissor….
dopamina
a reserpina é um medicamento que bloqueia NA, 5HT e DA, e é usada no tratamento da….
hipertensão
quais são os sintomas de alerta?
hipersonia, aumento do apetite/peso e irritabilidade
humor e afetividade estão mais relacionadas a qual neurotransmissor?
serotonina
cognição (memória, atenção e pensamento) e psicomotricidade estão mais relacionadas a qual neurotransmissor?
adrenalina
por que é importante fazer o diagnostico diferencial de depressão e transtorno bipolar?
porque a prescrição de antidepressivos pode levar a um quadro de euforia.
a primeira coisa que melhora no paciente em uso de antidepressivo é a sua energia antes do humor, correto?
correto
em quanto tempo a depressão pós parto costuma ocorrer após o parto? Quantos dias de duração, pelo menos?
o inicio ocorre em 4 semanas após o parto. 15 dias de duração
O que é o Blues Puerperal?
ocorre na primeira semana, é um quadro mais leve, rápido e com resolução espontânea
o que caracteriza o subtipo depressivo com sintomas ansiosos?
medo e preocupação excessiva
o que caracteriza o subtipo depressivo com características melancólicas ? (bisu: anedonia)
ausencia quase total de prazer
o que caracteriza o subtipo depressivo com características atípicas ? (são 5)
1) humor reativo \+ pelo menos... 2) ganho de peso 3) hipersonia 4) paralisia do chumbo 5) rejeição interpessoal
o que caracteriza o subtipo depressivo com características psicóticas ?
presença de delírios e alucinações
o que caracteriza o subtipo depressivo com padrão sazonal ?
ocorrer sempre na mesma época do ano
como se chama o subtipo depressivo com lentificação psicomotora, mutismo, recusa alimentar e permanência no leito por dias (parece um coma acordado) ?
depressão com catatonia
quanto tempo costuma durar o tratamento com antidepressivos?
6 a 9 meses
a reavaliação do tratamento farmacológico é feito após …. semanas do inicio de uso da droga. Caso o paciente não melhore, deve-se ….. e fazer uma nova reavaliação ….. semanas após. Caso o paciente ainda não melhore, deve-se …. ou…. ou….
6 / aumentar a dose/ 6/ associar com outro antidepressivo/ trocar medicamento/ ECT
a classificação de gravidade de acordo com a DSM-V leva em consideração…
o grau de comprometimento funcional e de sofrimento
qual a classificação de gravidade segundo a CID 10?
LEVE: 2 sintomas fundamentais + 2 sintomas acessórios (não impede as atividades diárias)
MODERADO: 2 sintomas fundamentais + 3 ou 4 sintomas acessórios (dificulta atividades diárias)
GRAVE: 3 sintomas fundamentais + > 4 sintomas acessórios (com ou sem psicose)
a depressão maior pode começar dentro da fase de luto?
sim
de acordo com a CID 10, qual outro sintoma está dentro de sintomas fundamentais, fora humor deprimido e perda de interesse ou prazer?
fatigabilidade
quais os critérios diagnósticos da DSM-V? (até letra E)
A) 5 ou mais sintomas, dentro de 2 semanas, onde pelo menos um dos sintomas é: humor deprimido OU perda de interesse ou prazer
B) sofrimento e/ou prejuízo funcional
C) descartar uso de substancias e condições médicas gerais
D) nunca houve episódio maníaco ou hipomaníaco
E) o episódio depressivo maior não é explicado por outra causa
os antidepressivos causam dependencia?
não
os antidepressivos costumam ter efeitos após quanto tempo de uso?
2 - 3 semanas
o tricíclico, além de inibir a recaptação de serotonina e noradrenalina, inibe o receptor muscarinico causando……., o receptor alfa adrenérgico causando….. e o receptor histamínico, causando…..
1) visão turva, boca seca e náusea
2) hipotensão, impotência sexual e sedação
3) aumento do sono e apetite
cite as duas principais causas do cuidado com altas doses ao fazer uso de tricíclicos
1) arritmias
2) suicídio (alta toxicidade)
quais as contraindicações dos tricíclicos? (são 6)
1) glaucoma de ângulo fechado
2) hipertrofia prostática
3) insuficiência cardíaca
4) arritmias
5) epilepsia
6) insuficiência hepática
melhor horário para tomar um tricíclico é a noite ou pela manhã?
noite
qual triciclico melhor tolerado?
nortriptilina
os tricíclicos diminuem o limiar de dor, por isso, cite duas outras condições onde este medicamento pode ser usado.
enxaqueca
fibromialgia
que sintomas neurológicos podem ocorrer com o uso dos ISRS?
tremores
efeitos extrapiramidais
que sintomas dermatológicos podem ocorrer com o uso dos ISRS? Em qual representante da classe costuma ocorrer mais?
Urticária. Fluoxetina
A urticária com o uso do ISRS pos estar acompanhada de 3 sintomas. São eles:
febre
artralgia
eosinofilia
Qual ISRS causa maior sintoma de disfunção sexual e por isso é usado na urologia contra ejaculação precoce?
paroxetina
qual ISRS é mais seguro na gestação?
fluoxetina
qual ISRS é mais seguro na amamentação?
paroxetina
Dos ISRS, quem aumenta o peso?
Paroxetina
Dos ISRS, quem diminui mais o peso?
fluoxetina
Quem são os representantes dos DUAIS IRSN
duloxetina
venlafaxina
desvelafaxina
qual melhor fármaco para paciente deprimido e ansioso?
venlafaxina (IRSN)
a duloxetina possui ação analgésica, por isso pode ser usado, além da depressão, em…
fibromialgia
enxaqueca
qual representante da classe do IRDN
Bupropriona
A bupropiona, por não atuar na serotonina, é uma medicação incompleta. Deve-se fazer sua associação em casos de…
1) Uso de ISRS, porém sem melhora da energia
2) disfunção sexual
3) tabagismo
A ECT pode ser considerada tratamento de primeira escolha em:
idosos e gestantes
na depressão leve, devemos fazer usos de farmacoterapia?
inicialmente faz-se tratamento psicoterápico
se um familiar tem depressão e faz uso de determinado medicamento tendo resposta positiva, este deve ser usado como primeira tentativa?
sim
Em caso de não haver história prévia, a primeira escolha de medicamento deverá ser os ISRS.
Correto
em caso de depressão bipolar, o uso de ….. deve ser tratamento de primeira escolha
lítio
que disturbio associado a depressão justifica o uso de trazodona
paciente com insonia
qual principal efeito indesejável da trazodona, fora seu efeito sedativo?
priapismo
a venlafaxina está indicada nos casos de ….
depressão ansiosa
quais antidepressivo costuma ser prescrito ao idoso afim de causar sedação e ter pouco ou nenhum efeito colateral?
mirtazapina
qual antidepressivo é usado na depressão atípica
I-MAO
qual ISRS está mais relacionado com diarreia?
sertralina
quais ISRS não deve ser prescritos com tamoxifeno (usado no tratamento do Ca de mama)
fluoxetina e paroxetina
qual ISRS pode alargar o intervalo QT
citalopram
