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PSIQUIATRIA > DEPRESSÃO > Flashcards

DEPRESSÃO Flashcards

1
Q

a depressão é mais prevalente em jovens ou idosos?

A

jovens

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2
Q

quais fatores endócrinos (alterações hormonais) podem causar tanto depressão quanto mania?

A

alteração de GH e Cortisol

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3
Q

em estudos de neuroimagem, eletrofisiologia e neuropatologia, quais áreas do cérebro costumam ser afetas nos casos de depressão?

A

sistema limbico
ganglios basais
hipocampo

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4
Q

o hipocampo do paciente com depressão pode estar diminuído?

A

sim

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5
Q

cite as 10 manifestações clínicas que podem estar presentes na depressão

A

1) alteração de humor
2) perda de interesse ou prazer
3) alteração do apetite
4) disturbio do sono
5) pseudodemência
6) sintomas psicóticos
7) planos ou tentativa de suicidio
8) sentimento de culpa ou inutilidade
9) fadiga ou perda de energia
10) agitação ou retardo psicomotor

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6
Q

os sintomas psicóticos são apenas de cunho depressiativo

A

errado

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7
Q

quais os 2 principais neurotransmissores da depressão? E quais os 3 que aparecem em segundo plano?

A

noradrenalina e serotonina.

dopamina, sistema GABA e neuropeptídeos

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8
Q

Cite os medicamentos que podem causar depressão

A

1) ACO
2) CE
3) antiparkinsoniano
4) anticonvulsivante
5) antihipertensivos
6) beta bloqueadores
7) ranitidina
8) metoclopramida
9) metronidazol
10) AINES
11) inibidores de colinesterase
12) opioides
13) benzodiazepínicos
14) antipsicóticos
15) cocaína
16) alcool
17) hormônios tireoideanos

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9
Q

quais condições endócrinas podem causar depressão?

A 
hiper e hipotireoidismo
hiper e hipoadrenalismo 
hiper e hipoparatireoidismo 
hipopituitarismo 
DM
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10
Q

um episódio depressivo não tratado tem cura espontânea?

A

pode ter, costuma durar de 6 a 12 meses um episódio de depressão

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11
Q

drogas excitatórias (ex: cocaína) causam depressão por …., ja drogas inibitórias e depressoras (alcool) causam depressão ….

A

rebote / durante seu uso

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12
Q

quando a serotonina diminui, que outras enfermidades podem ser causadas, foram a depressão?

A

1) ansiedade
2) pânico
3) fobia
4) compulsão e obsessão
5) compulsão alimentar

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13
Q

A ritalina é um fármaco que aumenta a …

A

noradrenalina

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14
Q

sintomas psicóticos estão mais relacionados a deficiencia do neurotransmissor …

A

dopamina

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15
Q

reserpina e antiparkinsonianos reduzem a concentração do neurotransmissor….

A

dopamina

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16
Q

bupropriona, tirosina e anfetamina aumenta a concentração do neurotransmissor….

A

dopamina

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17
Q

a reserpina é um medicamento que bloqueia NA, 5HT e DA, e é usada no tratamento da….

A

hipertensão

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18
Q

quais são os sintomas de alerta?

A

hipersonia, aumento do apetite/peso e irritabilidade

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19
Q

humor e afetividade estão mais relacionadas a qual neurotransmissor?

A

serotonina

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20
Q

cognição (memória, atenção e pensamento) e psicomotricidade estão mais relacionadas a qual neurotransmissor?

A

adrenalina

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21
Q

por que é importante fazer o diagnostico diferencial de depressão e transtorno bipolar?

A

porque a prescrição de antidepressivos pode levar a um quadro de euforia.

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22
Q

a primeira coisa que melhora no paciente em uso de antidepressivo é a sua energia antes do humor, correto?

A

correto

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23
Q

em quanto tempo a depressão pós parto costuma ocorrer após o parto? Quantos dias de duração, pelo menos?

A

o inicio ocorre em 4 semanas após o parto. 15 dias de duração

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24
Q

O que é o Blues Puerperal?

A

ocorre na primeira semana, é um quadro mais leve, rápido e com resolução espontânea

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25
Q

o que caracteriza o subtipo depressivo com sintomas ansiosos?

A

medo e preocupação excessiva

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26
Q

o que caracteriza o subtipo depressivo com características melancólicas ? (bisu: anedonia)

A

ausencia quase total de prazer

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27
Q

o que caracteriza o subtipo depressivo com características atípicas ? (são 5)

A 
1) humor reativo 
\+ pelo menos...
2) ganho de peso 
3) hipersonia 
4) paralisia do chumbo
5) rejeição interpessoal
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28
Q

o que caracteriza o subtipo depressivo com características psicóticas ?

A

presença de delírios e alucinações

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29
Q

o que caracteriza o subtipo depressivo com padrão sazonal ?

A

ocorrer sempre na mesma época do ano

30
Q

como se chama o subtipo depressivo com lentificação psicomotora, mutismo, recusa alimentar e permanência no leito por dias (parece um coma acordado) ?

A

depressão com catatonia

31
Q

quanto tempo costuma durar o tratamento com antidepressivos?

A

6 a 9 meses

32
Q

a reavaliação do tratamento farmacológico é feito após …. semanas do inicio de uso da droga. Caso o paciente não melhore, deve-se ….. e fazer uma nova reavaliação ….. semanas após. Caso o paciente ainda não melhore, deve-se …. ou…. ou….

A

6 / aumentar a dose/ 6/ associar com outro antidepressivo/ trocar medicamento/ ECT

33
Q

a classificação de gravidade de acordo com a DSM-V leva em consideração…

A

o grau de comprometimento funcional e de sofrimento

34
Q

qual a classificação de gravidade segundo a CID 10?

A

LEVE: 2 sintomas fundamentais + 2 sintomas acessórios (não impede as atividades diárias)
MODERADO: 2 sintomas fundamentais + 3 ou 4 sintomas acessórios (dificulta atividades diárias)
GRAVE: 3 sintomas fundamentais + > 4 sintomas acessórios (com ou sem psicose)

35
Q

a depressão maior pode começar dentro da fase de luto?

A

sim

36
Q

de acordo com a CID 10, qual outro sintoma está dentro de sintomas fundamentais, fora humor deprimido e perda de interesse ou prazer?

A

fatigabilidade

37
Q

quais os critérios diagnósticos da DSM-V? (até letra E)

A

A) 5 ou mais sintomas, dentro de 2 semanas, onde pelo menos um dos sintomas é: humor deprimido OU perda de interesse ou prazer
B) sofrimento e/ou prejuízo funcional
C) descartar uso de substancias e condições médicas gerais
D) nunca houve episódio maníaco ou hipomaníaco
E) o episódio depressivo maior não é explicado por outra causa

38
Q

os antidepressivos causam dependencia?

A

não

39
Q

os antidepressivos costumam ter efeitos após quanto tempo de uso?

A

2 - 3 semanas

40
Q

o tricíclico, além de inibir a recaptação de serotonina e noradrenalina, inibe o receptor muscarinico causando……., o receptor alfa adrenérgico causando….. e o receptor histamínico, causando…..

A

1) visão turva, boca seca e náusea
2) hipotensão, impotência sexual e sedação
3) aumento do sono e apetite

41
Q

cite as duas principais causas do cuidado com altas doses ao fazer uso de tricíclicos

A

1) arritmias

2) suicídio (alta toxicidade)

42
Q

quais as contraindicações dos tricíclicos? (são 6)

A

1) glaucoma de ângulo fechado
2) hipertrofia prostática
3) insuficiência cardíaca
4) arritmias
5) epilepsia
6) insuficiência hepática

43
Q

melhor horário para tomar um tricíclico é a noite ou pela manhã?

A

noite

44
Q

qual triciclico melhor tolerado?

A

nortriptilina

45
Q

os tricíclicos diminuem o limiar de dor, por isso, cite duas outras condições onde este medicamento pode ser usado.

A

enxaqueca

fibromialgia

46
Q

que sintomas neurológicos podem ocorrer com o uso dos ISRS?

A

tremores

efeitos extrapiramidais

47
Q

que sintomas dermatológicos podem ocorrer com o uso dos ISRS? Em qual representante da classe costuma ocorrer mais?

A

Urticária. Fluoxetina

48
Q

A urticária com o uso do ISRS pos estar acompanhada de 3 sintomas. São eles:

A

febre
artralgia
eosinofilia

49
Q

Qual ISRS causa maior sintoma de disfunção sexual e por isso é usado na urologia contra ejaculação precoce?

A

paroxetina

50
Q

qual ISRS é mais seguro na gestação?

A

fluoxetina

51
Q

qual ISRS é mais seguro na amamentação?

A

paroxetina

52
Q

Dos ISRS, quem aumenta o peso?

A

Paroxetina

53
Q

Dos ISRS, quem diminui mais o peso?

A

fluoxetina

54
Q

Quem são os representantes dos DUAIS IRSN

A

duloxetina
venlafaxina
desvelafaxina

55
Q

qual melhor fármaco para paciente deprimido e ansioso?

A

venlafaxina (IRSN)

56
Q

a duloxetina possui ação analgésica, por isso pode ser usado, além da depressão, em…

A

fibromialgia

enxaqueca

57
Q

qual representante da classe do IRDN

A

Bupropriona

58
Q

A bupropiona, por não atuar na serotonina, é uma medicação incompleta. Deve-se fazer sua associação em casos de…

A

1) Uso de ISRS, porém sem melhora da energia
2) disfunção sexual
3) tabagismo

59
Q

A ECT pode ser considerada tratamento de primeira escolha em:

A

idosos e gestantes

60
Q

na depressão leve, devemos fazer usos de farmacoterapia?

A

inicialmente faz-se tratamento psicoterápico

61
Q

se um familiar tem depressão e faz uso de determinado medicamento tendo resposta positiva, este deve ser usado como primeira tentativa?

A

sim

62
Q

Em caso de não haver história prévia, a primeira escolha de medicamento deverá ser os ISRS.

A

Correto

63
Q

em caso de depressão bipolar, o uso de ….. deve ser tratamento de primeira escolha

A

lítio

64
Q

que disturbio associado a depressão justifica o uso de trazodona

A

paciente com insonia

65
Q

qual principal efeito indesejável da trazodona, fora seu efeito sedativo?

A

priapismo

66
Q

a venlafaxina está indicada nos casos de ….

A

depressão ansiosa

67
Q

quais antidepressivo costuma ser prescrito ao idoso afim de causar sedação e ter pouco ou nenhum efeito colateral?

A

mirtazapina

68
Q

qual antidepressivo é usado na depressão atípica

A

I-MAO

69
Q

qual ISRS está mais relacionado com diarreia?

A

sertralina

70
Q

quais ISRS não deve ser prescritos com tamoxifeno (usado no tratamento do Ca de mama)

A

fluoxetina e paroxetina

71
Q

qual ISRS pode alargar o intervalo QT

A

citalopram

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