TRANSTORNOS PSICÓTICOS Flashcards by Marina Crispim

A esquizofrenia tem preferencia pelo sexo masculino

erra. a preferencia é por ambos os sexos

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quem costuma ser diagnosticado em idades mais jovens, homens ou mulheres?

homens

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quem tem pior prognostico entre homens e mulheres ?

homens

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exposição ao vírus influenza durante gestação ou pai com idade avançada na concepção são fatores de risco da:

esquizofrenia

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quais os achados no exame de imagem? (são 3)

1) atrofia cerebral (límbico, temporal e frontal)
2) alargamento de ventrículos
3) aumento de sulcos corticais

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nao existe fator etiologico causador definido. Verdadeiro ou Falso?

Verdadeiro

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qual PRINCIPAL neurotransmissor?

Qual a justificativa?

DOPAMINA. Pela excelente resposta ao tratamento de antagonistas dos receptores dopaminérgicos + uso de cocaína e anfetamina (aumentam a atividade da dopamina) estão relacionados com o desencadeamento do quadro clinico

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o exame de imagem se assemelha ao de pacientes com….

demência

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paciente com esquizofrenia costuma ter insigths? verdadeiro ou falso?

falso. DIFICILMENTE TEM critica de que seu estado é patológico

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a CONSCIENCIA, ORIENTAÇÃO TEMPOROESPACIAL, MEMÓRIA E INTELIGÊNCIA não são diretamente afetadas na esquizofrenia

verdadeiro

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Quais são os sintomas positivos? (são 3)

1) alucinação (alteração da senso percepção)
2) delírio (alteração do pensamento)
3) alteração do pensamento e comportamento

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a desorganização do pensamento e comportamento faz parte dos sintomas positivos. Cite 5 alterações dessa grupo.

1) aparência desleixada
2) agitados e violentos
3) catatonia
4) muda o repertorio do discurso sem qualquer lógica
5) neologismo

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o estado de catatonia também pode estar presente dentro dos sintomas positivos. Corresponde a quais tipos de comportamento do doente?

1) mutismo
2) posturas bizarras
3) ausencia de ativ. psicomotora
4) caretas
5) ecolalia
6) ecopraxia

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o que é a MUSSITAÇÃO em pacientes esquizofrenicos?

corresponde a repetição de palavras murmuradas, como se estivesse falando para si.

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o que é o MANERISMO em paciente esquizofrenico?

corresponde a movimentos bizarros e repetidos

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Quais são os sintomas negativos? (são 7)

1) embotamento afetivo
2) diminuição da fluência verbal
3) isolamento
4) anedonia
5) falta de energia
6) avolia (falta de vontade)
7) diminuição da atenção

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Quais são os sintomas prodrômicos da esquizofrenia? (são 4: DIDI)

1) sintomas depressivos (humor, concentração, atenção, sono, ansiedade)
2) isolamento social
3) desconfiança
4) irritabilidade

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Quais as personalidades pré-morbidas?

1) personalidade esquizoide

2) personalidade esquizotípica

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frieza emocional, preferencia por atividades isoladas e introspecção corresponde a personalidade pré-mordia do tipo….

esquizoide

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comportamentos estranhos corresponde a personalidade pré-mordia do tipo….

esquizotípica

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Sobre as síndromes relacionadas à esquizofrenia…a incapacidade de reconhecer o funcionamento e até a existência de seus órgãos corresponde a sindrome de:

Sindrome de Cotard

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Sobre as síndromes relacionadas à esquizofrenia…acredita que seus familiares e amigos foram substituídos por sósias

sindrome de Capgras

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Sobre as síndromes relacionadas à esquizofrenia…alucinação de que diferentes pessoas são de fato uma única pessoa que muda de aparência ou está disfarçada

sindrome de Fregoli

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quais os critérios diagnósticos de acordo com a DSM-V?

1) 2 OU MAIS dos seguintes sintomas por pelo menos 1 MÊS ( delírios/ alucinações/ discurso desorganizado/ comportamento desorganizado/ sintomas negativos)
2) disfunção sócio ocupacional
3) prodromos de pelo menos 6 MESES
4) exclusão de outro transtorno
5) exclusão de uso de substâncias/ outra condição médica

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a presença de delírios e alucinações é condição obrigatória para o diagnostico de esquizofrenia

Falso

Dentre os subtipos de esquizofrenia... corresponde a forma mais comum, com ideias delirantes (conteúdo persecutório, grandeza ou místico) + alucinações auditivas (vozes de caráter ameaçador ou de comando)

esquizofrenia paranoide

Dentre os subtipos de esquizofrenia.... corresponde a inadequação e incongruência do afeto (risos imotivados e maneirismos) + comportamento inapropriado + discurso incoerente + alucinações auditivas

esquizofrenia herbefrênica

Dentre os subtipos de esquizofrenia....mutismo, posturas bizarras, obediência automática, negativismo

esquizofrenia catatônica

Dentre os subtipos de esquizofrenia....corresponde a um estágio tardio com predominância de sintomas negativos

esquizofrenia residual

Dentre os subtipos de esquizofrenia....

esquizofrenia

como saber se o paciente está com "depressão pós-esquizofrênica" ou apenas sintomas negativos do quadro esquizofrênico?

Será depressão quando os sintomas negativos não DOMINAM o quadro clínico. Se os sintomas de esquizofrenia ainda forem muito aparentes, o diagnostico de esquizofrenia deve ser mantido.

quando está indicada a internação do paciente esquizofrênico?

quando houver condutas autoagressivas e heteroagressivas

quais são os fatores de mal prognostico? (SISIPTS)

1) inicio precoce 2) inicio insidioso 3) status: solteiro, divorciado, viúvo 4) Pródromo fraco 5) sintomas negativos 6) ausencia ou demora no tratamento

o curso da doença se caracteriza por exacerbações e remissões, verdadeiro ou faso?

verdadeiro

todos os antipsicóticos são igualmente eficazes em doses equivalentes.

verdadeiro

em caso de agitação, deve-se usar antipsicóticos na formulação ...... devido seu rápido inicio de ação

intramuscular

Alguns antipsicóticos causam manifestações extrapiramidais. Afim de DIMINUIR esse efeito, pode-se lançar mão de medicamentos como:

Benzodiazepínicos ou anticolinérgicos.

O antipsicóticos típicos bloqueiam o receptor D2 da dopamina de forma NÃO SELETIVA, diferentemente dos atípicos que são MAIS SELETIVOS. Verdadeiro?

Verdadeiro

No bloqueio de D2 da VIA NIGROESTRIATAL, qual efeito colateral pode ocorrer?

manifestações extrapiramidais

No bloqueio de D2 da VIA TUBEROINFUNDIBULAR, qual efeito colateral pode ocorrer?

hiperprolactinemia

Os antipsicóticos típicos, além de bloquearem o receptor da dopamina também causam efeitos anti ...... e anti ....

colinérgicos/ histamínicos

cite os antipsicóticos típicos de alta potência, baixa potencia e a dose necessária para cada um.

1) alta potencia: haloperidol e flufenazina (baixa dose) | 2) baixa potencia: clopromazina e levomepromazina (alta dose)

entre os típicos e atípicos, quem é melhor para manifestações negativas?

os atípicos

qual atipico causa agranulocitose e é a última opção entre os demais?

clozapina

Todos os atípicos causam ganho de peso e hiperprolactinemia, porém os 2 que tem esse efeito mínimo são os...

ziprasidona | ariprirazol

qual dos atípicos causa alargamento do intervalo QT?

Ziprasidona

qual dos atípicos causa efeito extrapiramidal EM DOSES ALTAS, porém melhora irritabilidade e humor?

risperidona

qual dos atípicos causa, além do ganho de peso, dislipidemia e aumento da resistência periférica a insulina?

olanzapina

qual dos atipicos causa sonolencia e ansiedade?

quetiapina

a distonia aguda é um sintoma extrapiramidal que pode se assemelhar a...

uma crise convulsiva

o uso crônico de antipsicóticos em altas doses está relacionada ao sintoma extrapiramidal de...

discinesia tardia

qual diagnostico diferencial de sindrome neuroléptica maligna?

sindrome serotoninérgica aguda

qual tratamento base para as síndromes extrapiramidais?

anticolinérgicos (biperideno ou triexifenidil) ou benzodiazepínicos + retirada ou diminuição da dose do antipsicótico

No caso de SNM, devemos, além do suporte clínico...

1) suspender imediatamente o antipsicotico | 2) dantrolene, BZD, bromocriptina e/ou amantadina

na esquizofrenia, a via MESOLIMBICA possui EXCESSO de dopamina ocasionando os sintomas ....

positivos

na esquizofrenia, a via MESOCORTICAL possui FALTA de dopamina ocasionando os sintomas ....

negativos

os antipsicóticos também são chamados de....

neurolépticos

o tratamento inicial deve ser feito com antipsicoticos tipicos ou atipicos? Em que dosagem?

atípicos. baixa dosagem e vai aumentando gradativamente.

os atípicos orais podem demorar até .... semanas para terem efeito

Usar ...... em casos de crise aguda

neuroléptico injetável (IM)

Como funciona o seguimento do tratamento

Após remissão total dos sintomas, manter terapia por mais 6 a 12 meses na dose mínima

O que é o haloperidol (ampola de depósito)? É usado com que finalidade?

medicamento injetável de liberação lenta/ adesão ao tratamento

estado em que o paciente possui ideia delirante, fixa e inabalável, com etiologia desconhecida e o fator de risco é familiar com personalidade paranoide:

transtorno delirante

qual a manifestação clínica do transtorno delirante?

se resume ao delírio

o transtorno delirante tende a ser cronico ou agudo? continuo ou com remissões? com ou sem insights?

cronico/ continuo/ sem insight

qual critério diagnóstico para transtorno delirante?

delírio de pelo menos 1 MÊS

Delírio erotomania corresponde a...

outra pessoa está apaixonada por ele

delirio grandioso

grande talento ou ser alguém importante

delirio ciumento

parceiro infiel

delirio persecutório

vítima de conspiração

delírio somático

funções ou sensações corporais

qual tratamento do transtorno delirante?

antipsicóticos

trastorno raro, sendo mais comum em mulheres, é breve e os sintomas psicóticos duram no máximo 1 mes

transtorno psicotico breve

qual o tratamento do transtorno psicotico breve?

antipsicotico em dose baixa com duração de até 3 meses após remissão dos sintomas

O .......... é identico ao esquizofrenico, exceto pela sua duração, que deve ser entre 1 e 6 MESES.

transtorno esquizofreniforme

Qual transtorno se sintomas psicoticos: 1) < 1 mes 2) entre 1 e 6 meses 3) > 6 meses

1) transtorno psicotico breve 2) transtorno esquizofreniforme 3) esquizofrenia

é o transtorno que apresenta tanto sintomas de transtorno de humor (depressão ou mania) quanto os psicóticos. Os critérios diagnosticos são de ambos! Além disso, é necessária a presença de delirios ou alucinações por, pelo menos, 2 SEMANAS, sem manifestação de depressão ou mania. Além disso, os sintomas afetivos devem estar presentes na maior parte de duração da doença....

transtorno esquizoafetivo