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PSIQUIATRIA > TRANSTORNOS PSICÓTICOS > Flashcards

TRANSTORNOS PSICÓTICOS Flashcards

1
Q

A esquizofrenia tem preferencia pelo sexo masculino

A

erra. a preferencia é por ambos os sexos

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2
Q

quem costuma ser diagnosticado em idades mais jovens, homens ou mulheres?

A

homens

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3
Q

quem tem pior prognostico entre homens e mulheres ?

A

homens

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4
Q

exposição ao vírus influenza durante gestação ou pai com idade avançada na concepção são fatores de risco da:

A

esquizofrenia

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5
Q

quais os achados no exame de imagem? (são 3)

A

1) atrofia cerebral (límbico, temporal e frontal)
2) alargamento de ventrículos
3) aumento de sulcos corticais

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6
Q

nao existe fator etiologico causador definido. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

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7
Q

qual PRINCIPAL neurotransmissor?

Qual a justificativa?

A

DOPAMINA. Pela excelente resposta ao tratamento de antagonistas dos receptores dopaminérgicos + uso de cocaína e anfetamina (aumentam a atividade da dopamina) estão relacionados com o desencadeamento do quadro clinico

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8
Q

o exame de imagem se assemelha ao de pacientes com….

A

demência

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9
Q

paciente com esquizofrenia costuma ter insigths? verdadeiro ou falso?

A

falso. DIFICILMENTE TEM critica de que seu estado é patológico

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10
Q

a CONSCIENCIA, ORIENTAÇÃO TEMPOROESPACIAL, MEMÓRIA E INTELIGÊNCIA não são diretamente afetadas na esquizofrenia

A

verdadeiro

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11
Q

Quais são os sintomas positivos? (são 3)

A

1) alucinação (alteração da senso percepção)
2) delírio (alteração do pensamento)
3) alteração do pensamento e comportamento

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12
Q

a desorganização do pensamento e comportamento faz parte dos sintomas positivos. Cite 5 alterações dessa grupo.

A

1) aparência desleixada
2) agitados e violentos
3) catatonia
4) muda o repertorio do discurso sem qualquer lógica
5) neologismo

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13
Q

o estado de catatonia também pode estar presente dentro dos sintomas positivos. Corresponde a quais tipos de comportamento do doente?

A

1) mutismo
2) posturas bizarras
3) ausencia de ativ. psicomotora
4) caretas
5) ecolalia
6) ecopraxia

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14
Q

o que é a MUSSITAÇÃO em pacientes esquizofrenicos?

A

corresponde a repetição de palavras murmuradas, como se estivesse falando para si.

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15
Q

o que é o MANERISMO em paciente esquizofrenico?

A

corresponde a movimentos bizarros e repetidos

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16
Q

Quais são os sintomas negativos? (são 7)

A

1) embotamento afetivo
2) diminuição da fluência verbal
3) isolamento
4) anedonia
5) falta de energia
6) avolia (falta de vontade)
7) diminuição da atenção

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17
Q

Quais são os sintomas prodrômicos da esquizofrenia? (são 4: DIDI)

A

1) sintomas depressivos (humor, concentração, atenção, sono, ansiedade)
2) isolamento social
3) desconfiança
4) irritabilidade

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18
Q

Quais as personalidades pré-morbidas?

A

1) personalidade esquizoide

2) personalidade esquizotípica

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19
Q

frieza emocional, preferencia por atividades isoladas e introspecção corresponde a personalidade pré-mordia do tipo….

A

esquizoide

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20
Q

comportamentos estranhos corresponde a personalidade pré-mordia do tipo….

A

esquizotípica

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21
Q

Sobre as síndromes relacionadas à esquizofrenia…a incapacidade de reconhecer o funcionamento e até a existência de seus órgãos corresponde a sindrome de:

A

Sindrome de Cotard

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22
Q

Sobre as síndromes relacionadas à esquizofrenia…acredita que seus familiares e amigos foram substituídos por sósias

A

sindrome de Capgras

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23
Q

Sobre as síndromes relacionadas à esquizofrenia…alucinação de que diferentes pessoas são de fato uma única pessoa que muda de aparência ou está disfarçada

A

sindrome de Fregoli

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24
Q

quais os critérios diagnósticos de acordo com a DSM-V?

A

1) 2 OU MAIS dos seguintes sintomas por pelo menos 1 MÊS ( delírios/ alucinações/ discurso desorganizado/ comportamento desorganizado/ sintomas negativos)
2) disfunção sócio ocupacional
3) prodromos de pelo menos 6 MESES
4) exclusão de outro transtorno
5) exclusão de uso de substâncias/ outra condição médica

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25
Q

a presença de delírios e alucinações é condição obrigatória para o diagnostico de esquizofrenia

A

Falso

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26
Q

Dentre os subtipos de esquizofrenia… corresponde a forma mais comum, com ideias delirantes (conteúdo persecutório, grandeza ou místico) + alucinações auditivas (vozes de caráter ameaçador ou de comando)

A

esquizofrenia paranoide

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27
Q

Dentre os subtipos de esquizofrenia…. corresponde a inadequação e incongruência do afeto (risos imotivados e maneirismos) + comportamento inapropriado + discurso incoerente + alucinações auditivas

A

esquizofrenia herbefrênica

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28
Q

Dentre os subtipos de esquizofrenia….mutismo, posturas bizarras, obediência automática, negativismo

A

esquizofrenia catatônica

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29
Q

Dentre os subtipos de esquizofrenia….corresponde a um estágio tardio com predominância de sintomas negativos

A

esquizofrenia residual

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30
Q

Dentre os subtipos de esquizofrenia….

A

esquizofrenia

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31
Q

como saber se o paciente está com “depressão pós-esquizofrênica” ou apenas sintomas negativos do quadro esquizofrênico?

A

Será depressão quando os sintomas negativos não DOMINAM o quadro clínico. Se os sintomas de esquizofrenia ainda forem muito aparentes, o diagnostico de esquizofrenia deve ser mantido.

32
Q

quando está indicada a internação do paciente esquizofrênico?

A

quando houver condutas autoagressivas e heteroagressivas

33
Q

quais são os fatores de mal prognostico? (SISIPTS)

A

1) inicio precoce
2) inicio insidioso
3) status: solteiro, divorciado, viúvo
4) Pródromo fraco
5) sintomas negativos
6) ausencia ou demora no tratamento

34
Q

o curso da doença se caracteriza por exacerbações e remissões, verdadeiro ou faso?

A

verdadeiro

35
Q

todos os antipsicóticos são igualmente eficazes em doses equivalentes.

A

verdadeiro

36
Q

em caso de agitação, deve-se usar antipsicóticos na formulação …… devido seu rápido inicio de ação

A

intramuscular

37
Q

Alguns antipsicóticos causam manifestações extrapiramidais. Afim de DIMINUIR esse efeito, pode-se lançar mão de medicamentos como:

A

Benzodiazepínicos ou anticolinérgicos.

38
Q

O antipsicóticos típicos bloqueiam o receptor D2 da dopamina de forma NÃO SELETIVA, diferentemente dos atípicos que são MAIS SELETIVOS. Verdadeiro?

A

Verdadeiro

39
Q

No bloqueio de D2 da VIA NIGROESTRIATAL, qual efeito colateral pode ocorrer?

A

manifestações extrapiramidais

40
Q

No bloqueio de D2 da VIA TUBEROINFUNDIBULAR, qual efeito colateral pode ocorrer?

A

hiperprolactinemia

41
Q

Os antipsicóticos típicos, além de bloquearem o receptor da dopamina também causam efeitos anti …… e anti ….

A

colinérgicos/ histamínicos

42
Q

cite os antipsicóticos típicos de alta potência, baixa potencia e a dose necessária para cada um.

A

1) alta potencia: haloperidol e flufenazina (baixa dose)

2) baixa potencia: clopromazina e levomepromazina (alta dose)

43
Q

entre os típicos e atípicos, quem é melhor para manifestações negativas?

A

os atípicos

44
Q

qual atipico causa agranulocitose e é a última opção entre os demais?

A

clozapina

45
Q

Todos os atípicos causam ganho de peso e hiperprolactinemia, porém os 2 que tem esse efeito mínimo são os…

A

ziprasidona

ariprirazol

46
Q

qual dos atípicos causa alargamento do intervalo QT?

A

Ziprasidona

47
Q

qual dos atípicos causa efeito extrapiramidal EM DOSES ALTAS, porém melhora irritabilidade e humor?

A

risperidona

48
Q

qual dos atípicos causa, além do ganho de peso, dislipidemia e aumento da resistência periférica a insulina?

A

olanzapina

49
Q

qual dos atipicos causa sonolencia e ansiedade?

A

quetiapina

50
Q

a distonia aguda é um sintoma extrapiramidal que pode se assemelhar a…

A

uma crise convulsiva

51
Q

o uso crônico de antipsicóticos em altas doses está relacionada ao sintoma extrapiramidal de…

A

discinesia tardia

52
Q

qual diagnostico diferencial de sindrome neuroléptica maligna?

A

sindrome serotoninérgica aguda

53
Q

qual tratamento base para as síndromes extrapiramidais?

A

anticolinérgicos (biperideno ou triexifenidil) ou benzodiazepínicos + retirada ou diminuição da dose do antipsicótico

54
Q

No caso de SNM, devemos, além do suporte clínico…

A

1) suspender imediatamente o antipsicotico

2) dantrolene, BZD, bromocriptina e/ou amantadina

55
Q

na esquizofrenia, a via MESOLIMBICA possui EXCESSO de dopamina ocasionando os sintomas ….

A

positivos

56
Q

na esquizofrenia, a via MESOCORTICAL possui FALTA de dopamina ocasionando os sintomas ….

A

negativos

57
Q

os antipsicóticos também são chamados de….

A

neurolépticos

58
Q

o tratamento inicial deve ser feito com antipsicoticos tipicos ou atipicos? Em que dosagem?

A

atípicos. baixa dosagem e vai aumentando gradativamente.

59
Q

os atípicos orais podem demorar até …. semanas para terem efeito

A

8

60
Q

Usar …… em casos de crise aguda

A

neuroléptico injetável (IM)

61
Q

Como funciona o seguimento do tratamento

A

Após remissão total dos sintomas, manter terapia por mais 6 a 12 meses na dose mínima

62
Q

O que é o haloperidol (ampola de depósito)? É usado com que finalidade?

A

medicamento injetável de liberação lenta/ adesão ao tratamento

63
Q

estado em que o paciente possui ideia delirante, fixa e inabalável, com etiologia desconhecida e o fator de risco é familiar com personalidade paranoide:

A

transtorno delirante

64
Q

qual a manifestação clínica do transtorno delirante?

A

se resume ao delírio

65
Q

o transtorno delirante tende a ser cronico ou agudo? continuo ou com remissões? com ou sem insights?

A

cronico/ continuo/ sem insight

66
Q

qual critério diagnóstico para transtorno delirante?

A

delírio de pelo menos 1 MÊS

67
Q

Delírio erotomania corresponde a…

A

outra pessoa está apaixonada por ele

68
Q

delirio grandioso

A

grande talento ou ser alguém importante

69
Q

delirio ciumento

A

parceiro infiel

70
Q

delirio persecutório

A

vítima de conspiração

71
Q

delírio somático

A

funções ou sensações corporais

72
Q

qual tratamento do transtorno delirante?

A

antipsicóticos

73
Q

trastorno raro, sendo mais comum em mulheres, é breve e os sintomas psicóticos duram no máximo 1 mes

A

transtorno psicotico breve

74
Q

qual o tratamento do transtorno psicotico breve?

A

antipsicotico em dose baixa com duração de até 3 meses após remissão dos sintomas

75
Q

O ………. é identico ao esquizofrenico, exceto pela sua duração, que deve ser entre 1 e 6 MESES.

A

transtorno esquizofreniforme

76
Q

Qual transtorno se sintomas psicoticos:

1) < 1 mes
2) entre 1 e 6 meses
3) > 6 meses

A

1) transtorno psicotico breve
2) transtorno esquizofreniforme
3) esquizofrenia

77
Q

é o transtorno que apresenta tanto sintomas de transtorno de humor (depressão ou mania) quanto os psicóticos. Os critérios diagnosticos são de ambos! Além disso, é necessária a presença de delirios ou alucinações por, pelo menos, 2 SEMANAS, sem manifestação de depressão ou mania. Além disso, os sintomas afetivos devem estar presentes na maior parte de duração da doença….

A

transtorno esquizoafetivo

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