Dents retenues

Question 1

Ethiologie dents retenue ?

Answer 1

Cause général :
-Syndrome (trisomie, dysplasie ou fente labio)
-Carence en vit A ou D

Cause local :
-Kyste
-Freins hypertrophiques
-Perte de guidage des incisives latérale
-Traumatisme
-Ankylose

Question 2

Diagnostic des dents retenues ?

Answer 2

Intérogatoire :
-Atcd méd et familiaux

Examen clinique :
-Inspection
-Palpation

Examen radiologique
-Retro alvéolaire
-Panoramique
-CBCT

Question 3

Critère de decision thérapeutique des dents incluses ?

Answer 3

-Stade d’évolution : si apex fermé moins de chance d’éruption
-Etat ligament : ankylose car CI pour une traction chirurgico-ortho
-Forme : coudé traction compliqué
-Position
-Proximité et état des dents adjacentes : attention resorption radiculaire
-Patients : plus il est vieux moins la traction se fera
-Thérapeutique ODF : place sur arcade

Question 4

Thérapeutiques préventive pour dents retenue ?

Answer 4

-Exerese kyste
-Exerese odontome
-Alvulsion dents surnuméraire ou temporaire persistante

Question 5

Abstention pour dents retenues ?

Answer 5

-Refus de ttt
-Trop délabrent
-Inclusion ectopique
-Parfois l’ankylose

Question 6

Avulsion de dents retenues ?

Answer 6

-Ankylose
-Résorption radiculaire
-Inclusion ectopique
-Complication infectieuse ou tumorales

Question 7

Désinclusion chirugico-orthodontique deux phases ?

Answer 7

-Phase orthodontique : amenage l’espace à l’évolution sur l’arcade de la dent incluse et préparer l’arcade à résister à la réaction induite par la traction

-Phase Chirurgicale : fixe dispositif d’encrage pour la traction et parfois aménagement de l’environnement paro

Question 8

Canine palatine

Answer 8

-Anesthésie de la muqueuse palatine
-Incision intra-sulculaire
-Décollement lambeau épaisseur total (accée à l’os)
-Ostéoectomie : mettre en evidence la couronne
-Bien isoler le site
-Collage
-Repositionnement du lambeau
-Suture en O

Question 9

Canine vestibulaires en position haute

Answer 9

-Incision horizontale intra-sulculaire
-Incision de décharge mésial
-Gencive décollé a/n des espace interdentaire
-Décagement de la couronne
-Collage
-Tissus replacé dans sa position initiale
-Point de suture périostés

Question 10

Canine en position intermédaire = deplacement latéral

Answer 10

-Incision triangulaire pour dégager la couronne de la canine
-Elevation d’un lambeau d’épaisseur partiel rectangulaire
-Déplacement latéral du lambeau
-Collage
-Suture au collet de la dent

Question 11

Canine en position basse = déplacement apical

Answer 11

-Deux incision vertical de part et d’autre de la C incluse
-Incision horizontal crestale
-Lambeau d’épaisseur partielle puis totale
-Déplacement apical du lambeau
-Collage
-Suture au collet de la dent