Chir Pré-Prothétique Flashcards
Tissus Mous par soustraction
-Freinectomie
-Résection des crêtes hypertrophiques ou flottantes
Tissus Mous par addition
-Approfondissement vestibulaire ou vestibuloplastie
-Greffes muco-gingivales : épithélio-conjonctives ou conjonctive enfouie
Tissus Durs par soustraction
Alvéoloplasties : régularisation osseuses per extra
Plastie osseuses : régularisation osseuses post extra
Exérèse de torus
Technique chirurgicale de frein labiale
-Anesthésie à distance
-Traction du frein
-2 incisions en V de part et d’autre du frein
-Désinsertion du frein avec la lame de bistouri
-Section de l’excédent de frein
-Curetage des brides résiduelles
-Suture résorbables
-Cicatrisation de première intention (points) et seconde intention (nn suturé)
Repérer freins linguaux pathologiques ?
-Espace sublingual diminué
-Tension excessive au niveau du frein
-Impossibilité de mettre la pointe de la langue au palais
-Protraction linguale : voussure médiane ou ailes de mouette
Technique chirurgicale de frein lingual
-Anesthésie
-Traction de la langue avec fil de suture
-Incision verticale au nv de la face ventrale de la langue
-Décollement avec ciseaux à bout mousse
-Sutures au niveau de l’incision avec points séparés
Hyperplasie fibro-épithéliale, gingivale et crête flottante
-Anesthésie local
-Résection gingivale : 2 incisions longitudinales jusqu’au contact osseux
-Parfois exérèse du TG pour faciliter fermeture des berges sans tension
voir cour3 page 7 schéma
Approfondissement vestibulaire
-Anesthésie muqueuse
-Incision horizontal en épaisseur partielle
-Elever un lambeau en épaisseur partielle
-Repositionner apicalement le lambeau épaisseur partielle
-Suture périostée par 4-5 point en O
-Rebasage de la prothèse
Indication greffes épithélio-conjonctives
-Faible hauteur de gencive attachée kératinisée
-Récessions
-Approfondissement du vestibule
Etape de la greffe épithélio-conjonctives
Site receveur
-Anesthésie muqueuse site donneur et receveur
-Réaliser une incision horizontal en épaisseur partielle
-Réaliser 2 incisions verticales
-Eliminer l’épithélium périphérique de la zone à greffer
Débarrasser le site receveur de l’excés de TC et attache musclaire
Site donneur
-Prélever a/n de la muqueuse palatine
-Réaliser incision à 3mm du collet
-Réaliser une incision antérieur biseautée et dissection conjonctive uniforme et d’épaisseur constante
-Plaque dentaire avec un hémostatique
Position :
-Attention le sens
-Suture périosté et suspendues
Indication de la greffe conjonctive enfouie
-Gencive kératinisée de hauteur suffisante
-Epaissir les tissus
-Recouvrir une récession
Etapes de la greffe conjonctive
Site receveur :
-Lambeau épithélio conjonctif d’épaisseur partielle
Site donneur
-Incision basse qui va avoir un contact osseux
-Incision horizontal au rebord de l’épithélial
Position :
-Enfouie sous le lambeau d’épaisseur partielle
Alvéoloplasie : régularisation osseuse per extractionnelles
-Incision intrasulculaire : Lambeau épaisseur totale
-Décharge
-Régularisation osseuse : pinge gouge, fraise boule gros diamètre, râpe à os
-Contrôle abs de saillies ou épines osseuses au doigts
Plastie osseuses : régularisation osseuse post extractionnelles
-Incision intrasulculaire : Lambeau épaisseur totale
-Décharge
-Régularisation osseuse : pinge gouge, fraise boule gros diamètre, râpe à os
-Contrôle abs de saillies ou épines osseuses au doigts
Exérèse torus
= Raphé médian
-Anesthésie de la muqueuse palatine
-Réaliser une incision médiane
-Réaliser 2 incisions de décharge bifide en V
-Elever un lambeau d’épaisseur totale
-Régulariser l’os cortical en excès
-Suture simple en O
-Plaque palatine et hémostasique
Exérèse toris
= table interne mandibulaire
-Anesthésie de la muqueuse palatine
-Réaliser une incision crestale
-Pas de décharge
-Elever un lambeau d’épaisseur totale
-Régulariser l’os cortical en excès à la fraise à os
-Suture simple en O
