Demenz Flashcards
Beschreibe die normale Alterung und die zwei Annahmen dazu
> altersbedingte Abnahme der Struktur und Funktion der Organe
genetisch bestimmte maximale Lebensdauer bei allen Lebewesen
U. a. zwei wichtige Annahmen. Altern …
- als programmierter Verlust der Zellteilungsfähigkeit
- als Ansammlung zufälliger Stoffwechselfehler (Gehirn: hohe Stoffwechselaktivität mit toxischen Zwischen- und Endprodukten)
->Gehirn dafür besonders prädestiniert
Beschreibe den Volumenverlust und langsamere Informationsverarbeitung
> Im Alter: - Reduktion Wassergehalt - Reduktion der Myelinschicht - Reduktion der Transmitter > Volumenverlust nicht in allen Hirnregionen gleich (Siehe Abbildungen)
Beschreibe das normale kognitive Altern und die damit verbundenen 2 Konstrukte
> Normale Vorstellung: kognitiver Prozess als defiziär (leistung nimmt kontinuierlich ab)
Gibt 2 verschiedene Intelligenzen: kristalline Intelligenz und Fluide Intelligenz -> ergänzen sich gegenseitig
Beschreibe die kristalline und fluide Intelligenz und wie sich sich im Alter verändern
> Kristaline Intelligenz= Wissen, Erfahrung, Weisheit ->bleibt bestehen und ist geschwindigkeitsunabhängig
Fluide Intelligenz= Verarbeitungsgeschwindigkeit, Wahrnehmung und Arbeitsgedächtnis (nimmt ab, ist jedoch verbesserungsfähig durch spezifische Übung)
- geschwindigkeitsabhängig (genetisch vorgeprägt)
mit Annäherung an Leistungsgrenze manifestieren sich Verluste an Geschwindigkeit und Genauigkeit im Alter
Abnahme der Verarbeitungsgeschwindigkeit als Generalfaktor kognitiven Alterns?
> Genauigkeit gleich
stärkere geschwindigkeitsabhängige Altersverluste bei komplexeren Aufgaben
Annahme: Abnahme der Verarbeitungsgeschwindigkeit erklärt die Abnahme anderer kognitiver Funktionen, insb. “exekutiver” Hirnleistungen (bes. geschwindigkeitssensitiv)
Beschriebe die Abnahme der exekutiven Funktionen
- erfordern schnelles und effizientes Denken
- umfassen u.a. Antrieb, rasche Umstellungsfähigkeit, hohe Aufmerksamkeit
- insb. Arbeitsgedächtnis
- hängen vom präfrontalen Cortex ab (Abnahme im Alter -.56)
- nehmen mit dem Alter deutlich ab
Beschreibe den Einfluss der Abnahme der Geschwindigkeit auf die Abnahme anderer kognitiver Funktionen
- Alter zu Geschwindigkeit (-.52) -> Arbeitsgedächtnis (.35)-> Episodischem Gedächtnis (.18)
- Alter zu Arbeitsgedächtnis (-.09)
- Alter zu episodischem Gedächtnis (-.11)
Einfluss sensorischer Wahrnehmung (Sehen, Hören) auf kognitive Leistungen im Alter
Durch Abnahmen des Sehens und Hörens nimmt die Intelligenz ab= Abnahme des Denkvermögen, Episodischen Gedächtnis und verbalen Wissens
Beschreibe das Gedächtnis und deren 2 Komponenten
> Gedächtnis für persönliche Ereignisse (=episodisches Gedächtnis)
- Speichert persönliche Ereignisse mit Bezug zur Zeit und zum Ort.
- Wichtigste Gehirnstrukturen: Limbisches System (Thalamus (anterior), Mammillarkörper, basales Vorderhirn (Septalkerne), Mammillo-thalamischer-Trakt; retrosplenialer Cortex, Cingulum, Fornix, Hippocampus und Entorhinaler Kortex
Abnahme im Alter (Gedächtnis= Hippocampus =-.40)
Gedächtnis für Wissen und Sprache (=semantisches Gedächtnis)
- Speichert allgemeines und spezifisches Wissen
- Wichtigste Gehirnstrukturen: Unterer Temporallappen
Bleibt vorhanden/ Zunahme im Alte
Definiere degenerative Erkrankungen
> Erkrankungen des Gehirns unterschiedlicher Ätiologie, die primär im höheren Alter auftreten
charakterisiert einen cerebral bedingten, pathologischen, nicht-altersgemässen Abbau kognitiver Leistungen
Klassifiziere die degenerativen Erkrankungen nach ICD 19
Dauer, 2 obligat -> 6 Sub; nicht obligat=5
> Gedächtnisstörung (obligat) \+Eine oder mehrere der folgenden Funktionen: - Aphasie - Akalkulie - Apraxie - Exekutiv-Funkt. - Visuokonstruktion - Aufmerksamkeit \+ Beeinträchtigung der Alltagsaktivitäten (obligat) > Häufige, nicht kognitive Funktionsstörungen (nicht obligat): - Persönlichkeit - Verhalten - Depression - Angst - Psychot. Sympt -> Dauer der Störung mind. 6 Monate
Beschreibe die vereinfachte Definition
> Progrediente Störung mehrerer kognitiver Funktionen (Gedächtnisstörungen allein genügen nicht, sind aber auch keine notwendige Bedingung)
Beeinträchtigung der Alltagsaktivitäten
(assoziierte nicht-kognitive Funktionsstörungen)
Beschreibe die Häufigkeiten und Risiko
> mit zunehmenden Alter steigt das Risiko an einer Demenz zu erkranken
d.h. Alter per se ist das primäre Hauptrisiko
Durchschnittliche Prävalenzrate > 65 J.: ca. 8 %; CH: ca. 622’000
Beschreibe die Vorstufen
> Früh- bzw. Warnsymptome:
- Zunehmende Gedächtnis- und andere kognitive Schwierigkeiten
- Problem: Natürlicher Alterungsprozess (z.B. „gutartige Vergesslichkeit im Alter“) oder Vorbote einer dementiellen Entwicklung ?
= Konzept „Mild Cognitive Impairment“ (MCI)
Beschreibe das Konzept „Mild Cognitive Impairment“ (MCI) und die Definition (4) davon
= Leichte kognitive Störung
> MCI-Konzept: Es existiert ein Kontinuum zwischen normalem Altern, ersten leichten kognitiven Störungen (MCI) und dem Erreichen der Demenzschwelle
> MCI als Risiko für Demenz: 10-15% in 1 Jahr; 53% in 3 Jahren
> Definition MCI:
- subjektive Klagen und fremdanamnestische Bestätigung
- objektivierbare kognitive Defizite (Neuropsychologie)
- normale sonstige kognitive Leistungen
- unbeeinträchtigte Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL); wesentliches Unterscheidungsmerkmal MCI und Demenz
