DEMENCIAS

Question 1

Definicion de la demencia

Answer 1

Es un deterioro crónico y adquirido de las funciones superiores que interfiere con las actividades cotidianas, además de la alteración en la MEMORIA.

Question 2

Que porcentaje de las demencias son irreversibles?

Answer 2

70%

Question 3

Cual es la primera y segunda causa de discapacidad en Colombia

Answer 3

Primera: ACV
Segunda: Alzheimer

Question 4

Causas de demencia

Answer 4

1. Alzheimer ⭐→ Hacer el MoCa.
2. Infartos cerebrales múltiples (TAC)
3. Alcohol.
4. Trastornos endocrinos y metabólicos:
   - Hipotiroidismo: Por una baja tasa metabólica.
   - Déficit de vitamina B12 (alteraciones sensitivas: propioceptiva y vibratiaria).
5. Neoplasias intracraneales.
6. Hematoma subdural crónico.
7. Hidrocefalia normotensiva.
   - Tríada de Hakim: marcha magnética, afectación cognitiva, pérdida de esfínteres.
8. Parkinsonismo: son los síntomas comunes en la enfermedad de parkinson, sin siempre ser enfermedad de parkinson.
9. Parálisis supranuclear progresiva

Question 5

Tto de la neurosifilis

Answer 5

NEUROSÍFILIS → 4 millones de unidades de PENICILINA CRISTALINA en bolo cada 4 horas durante 14 días.

Question 6

Con que se relaciona el Tabes Dorsal

Answer 6

El Tabes Dorsal se relaciona con la sífilis, en donde hay compromiso de los cordones posteriores, al igual que el déficit de vitamina B12.

Question 7

Que patologias generan romberg positivo

Answer 7

Cualquier patología que comprometa los cordones posteriores va a generar romberg positivo.

Question 8

Dx Alzheimer

Answer 8

Las herramientas más utilizadas son el Minimental Test y el MoCA.
Ionograma, hemograma, función hepática, renal, tiroidea, homocisteína, serología para sífilis y VIH.
RMN: Atrofia temporal

Question 9

A que edad inicial los sintomas en promedio en el Alzheimer?

Answer 9

65 años

Question 10

Sintoma inicial del alzheimer

Answer 10

se pierden en la casa

Question 11

Fases del alzheimer

Answer 11

1. Preclinica: Errores puntuales de memoria, se acompaña de depresión.
2. FASE DE ESTADO: Hay una alteración de la memoria reciente y de la capacidad de aprendizaje
3. Fases finales: Muy comprometidos, marcha torpe, postura encorvada y bradicinesia con rigidez.

Question 12

Tto alzheimer

Answer 12

1. Inhibidores de la acetilcolinesterasa: Donepezilo, Galantina, Rivastigmina. Sirven porque aumenta la concentración de acetilcolina
2. En fases avanzadas, se utiliza la MEMANTINA, que es una antagonista de los receptores NMDA de glutamato.
3. Aducanumab: anticuerpo monoclonal que es útil en fases iniciales del Alzheimer, actúa sobre las placas amiloides.

Question 13

Por que se da el Alzheimer

Answer 13

Consta de una degeneración progresiva y selectiva de neuronas de predominio temporoparietal, hay depósitos intracelulares de tau hiperfosforilada y las placas de B-amiloide.

Question 14

Caracteristicas de la demencia fronto parietal

Answer 14

1. pérdida asimétrica de las neuronas de predominio anterior en lóbulos frontales y temporales.
2. Individuos más jóvenes alrededor de los 50 años.
3. El síntoma inicial son los trastornos de la conducta con una desinhibición marcada, hay alteraciones del lenguaje porque afectan el área de Brocca.
4. Neuronas de Pick: pálidas, tumefactas y en los lóbulos mencionados.

Question 15

Carateristicas de la demencia vascular

Answer 15

1. Por múltiples ACV, sospechar si tiene inicio BRUSCO y/o se acompaña de focalidad y antecedentes de enfermedad cardiovascular.
2. ⭐: En la neuroimagen se identifican LEUCOARAIOSIS.
3. No cursa con amnesia, apraxia, agnosia.
4. Enfemrmedad de Binswanger: es una encefalopatía subcortical ateroesclerótica.

Question 16

Por que se da la demencia por cuerpos de Lewy

Answer 16

Son depósitos de alfa sinucleína a nivel neocortical

Question 17

Caractersiticas de la demencia por cuerpos de Lewy (PANES)

Answer 17

P: Parkinsonismo
A: Alucinaciones y atención dispersa
N: No responden bien a neurolépticos típicos
ES: Pérdida del control de esfínteres en fases finales