Demencias

Question 1

Síndrome clínico de deteriorio de múltiples dominios cognitivos, que afecta a las actividades de la vida diaria y al funcionamiento cotidiano.

Answer 1

Demencia

Question 2

Demencias más comunes

Answer 2

Enfermedad de Alzhelmer (60-80%),
demencia vascular (15-20%), demencia mixta, demencia por cuerpos de Lewy
demencia frontotemporal.

Question 3

Cualquier demencia causada principalmente por un EVC

Answer 3

Demencia vascular

Question 4

Es un estado clínico intermedio entre la cognición normal y la demencia. Este conserva adecuado fucnionamiento de las actividades cotidianas
Prevalencia: De 65-69 años (8.4%)

Answer 4

Deterioro cógnitivo leve

Question 5

En deterioro cógnitivo leve se conserva adecuado funcionamiento en las actividades cotidianas. Cierto o Falso

Answer 5

Cierto

Question 6

EL DLC lo podemos dividir de la siguiente manera

Answer 6

• DCL amnésico
• DLC no amnésico
  Ambos se dividen en monodominio y multidominio
  El DLC amnésico multidominio tiene mayor progresión a demencia

Question 7

Factores de riesgo para demencia

Answer 7

• Envejecimiento
• Nivel educativo
• HTA y diabetes
• Dieta
• Obesidad
• Tabaquismo
• Depresión
• Sedentarismo
• Limitación de actividad cognitivas y físicas

Question 8

Manera de realizar el dx clínico de demencia

Answer 8

Deterioro del nivel de funcionamiento 1 o más dominios cognitivos, y que interfiere con la vida diaria e independencia.
Dominios cognitivos que se pueden afectar: Atención compleja, función ejecutiva, aprendizaje y memoria, idioma, función perceptivo-motora, cognición social.

Question 9

Pruebas cognitivas que se le pueden realizar a un px que se sospecha padece demencia

Answer 9

• Mocca (principal)
• Mini-Cog
• Mini Mental

Question 10

¿En qué nos ayudan los estudios de lab en demencias?

Answer 10

Nos ayuda a encontrar causas de demencia reversibles como hipotiroidismo o déficit vitamina B2

Question 11

Estudios de lab que podemos hacer

Answer 11

BH, QS, electrolitos séricos, perfil toroideo, niveles de vitamina B12

Question 12

¿En qué nos ayudan los estudios de imagen en demencias y cuál se prefiere usar?

Answer 12

Nos ayuda a descartar causas secundarias de deterioro cognitivo (tumores, hidrocefalia normotensa, EVC, infecciones, desmielinización).
Se prefiere usar el MRI

Question 13

Dx diferenciales de demencias

Answer 13

Depresión, delirium, enfermedad cerebrovascular

Question 14

El tx de demencias se divide en

Answer 14

Tx farmacológico y no farmacológico

Question 15

Forma parte del tx no farmacológico de demencia

Answer 15

• Actividades de estimulación cognitiva
• Ejercicio físico
• Interacción social
• Dieta
• Sueño adecuado
• Higiene personal
• Seguridad
• Planificación a largo plazo

Question 16

Forma parte del tx farmacológico de demencia

Answer 16

• Solo en tipo específico de demencia
• Pequeño beneficio sintomático
• Inhibidores de la acetilcolinesterasa (domepezilo, rivasrigmina, galantamina)
• Efectos adversos
• Memantina
• Tratar comorbilidades
• Antipsicóticos
• Antidepresivos

Question 17

Causa más común de demencia de inicio tardío (>65 años

Answer 17

Enfermedad de Alzheimer

Question 18

Presentación clínica típica de Alzheimer

Answer 18

Deterioro progresivo de la memoria episódica, con afectación variable de otros dominios cognitivos

Question 19

Podemos ver lo siguiente en una MRI de un px con Alzheimer

Answer 19

atrofia cortical del lóbulo temporal medial y de predominio posterior

Question 20

Medicamentos que podemos y no podemos usar en Alzheimer

Answer 20

Aprobados: inhibidores de la acetilcolinesterasa (EA leve) y antidepresivos. Tx sintomático
No aprobados: Neurolépticos por aumento en morbilidad y mortalidad