Démarche se soins

Question 1

Signes et symptômes

Answer 1

Signes: observation de l’infirmière, qui effectue la collecte des donnes. (T,SV,toucher, regarder)
Symptômes: pas mesurer, le patient le dit, la douleur. Le patient ou la famille.

Question 2

Démarche de soins (étapes, tâche)

Answer 2

Étape #1: Collecte des données

1. Recueillir des données pertinentes
2. Organiser les données recueilli selon le modèle de Virginia Henderson
3. Inscrire les données (formulaire collecte initiale ou en cours d’évolution)

Méthode de collecte des donnes 
- entrevue (question au patient) 
- observation 
- examen physique (IPPA) 
Sources des données
- client 
- famille et proches 
- dossier de santé
- autre membre de l’équipe soignante 

Étape #2: analyse et interprétation des donnes

1. Identifier les donnes anormale (collecte des donnes initial)
2. Regrouper les donnes anormale
3. Formuler un constat de l’évaluation (PTI)
   
   • problème infirmier potentiel (risque de développer)
   • problème infirmier actuel (Problème présent)
   • diagnostic médical (seul le médecin mets un diagnostic et le traiter)

Étape #3: planification des soins:
1. Inscrire les constats de l’évaluation (PTI)
2. Déterminer des directives infirmières (PTI)
Principaux type de directives infirmières:
- surveillance clinique: + d’info sur le patient
- soins et traitement: corriger la situation ex: si déshydrater = donner 2/3L d’eau par jour
- prévention: prévenir le problème de santé (dégradation)

Étape #4: exécution des interventions:

1. Accomplir les directives infirmières inscrit dans le PTI
2. S’assurer l’exécution des directives infirmières

Étape #5: évaluation des résultats

1. Évaluer le constat de l’évaluation sont résolus
2. Évaluer si les directives inf, sont toujours adéquate

Question 3

Modèle de Virginia Henderson

Answer 3

Nom du modèle: théorie des 14 besoins fondamentaux
But: aider l’individu à conserver ou à rétablir son autonomie de façon à ce qu’il puisse satisfaire les 14 besoins fondamentaux.

Question 4

PQRSTU

Answer 4

P: provoqué par ou pallie par 
Q: qualité ou quantité
R: région ou irradiation 
S: signes ou symptômes 
T: temps ou durée
U: understanding

Question 5

PTI

Answer 5

Constat de l’évaluation 
DATE: 2021-12-15
HEURE: 14:15 
Numéro: #1 
Problème de santé: constipation 
Initiale: CFG 

Suivi clinique 
DATE: 2021-12-15
HEURE: 14:16
Numéro: #1
Directives infirmières: évaluer l’élimination intestinale q 8 heures CFG

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