Delir, demens og depression

Question 1

Nævn forskelle i symptomer ved delir og demens.

s. 865 i M-bogen

Answer 1

Opstålesesmåde:
+ Delir: akut, ofte om natten
+ Demens: snigende

Forløb:
+ Delir: skiftende, evt. symp.fri intervaller
+ Demens: Uændret i løbet af dagen.

Varighed:
+ Delir: timer til uger
+ Demens: mdr. til år (?)

Bevidsthed:
+ Delir: Forstyrret
+ Demens: klar

Opmærksomhed:
+ Delir: svækket
+ demens: normal

Orientering:
+ delir: Forstyrret, bevidsthedsvækkelse
+ demens: forsyrret, nedsat hukommelse og agnosi (= manglende evne til at genkende objekter og personer)

Hukommelse:
+ delir: korttidshukommelse nedsat
+ demens: generelt nedsat

Tankegang:
+ delir: kaotisk
+ demens: fattig

Hallucinationer:
+ delir: hyppige
+ demens: sjældne

Døgnrytme:
+ delir: ofte forstyrret
+demens: ofte normal

Question 2

Hvad er de diagnostiske kriterier for Delir?

Answer 2

A. Bevidsthedsuklarhed (nedsat opfattelse af omgivelserne og svækket opmærksomhed)

B. Kognitive forstyrrelser:

i. nedsat korttidshukommelse
ii. desorienteret i tid sted og egne data.

C. Psykomotorisk:

i. hurtige skift fra hypo- til hyperaktivitet
ii. øget reaktionstid
iii. øget eller nedsat talestrøm
iv. tendens til sammenfaren.

D. Forstyrret nattesøvn:

i. søvnløshed eller inverteret søvnrytme
ii. natlig forværring af symp.
iii. urolige drømme og mareridt.

E. akut indsættende

F. evidens for hjerneorganisk ætiologi.

Question 3

Generelle demens kriterier?

Answer 3

I.

(1) svækkelse af hukommelsen, især nyere data
(2) svækkelse af andre kognitive funktioner (dømmekraft, planlægning osv.)

II. Bevaret bevidsthedsklarhed.

III. Svækkelse af emotionel kontrol, motivation eller social adfærd:

(1) : emotionel labilitet
(2) : irritabilitet.
(3) : apati.
(4) : forgrovet social adfærd.

IV: Varighed over 6 mdr.