Delemneprøve Flashcards
Hvilken av pasientene under med signifikant bakteriuri og kliniske symptomer har en ukomplisert cystitt?
- Mann 45 år
- Jente 4 år
- Gutt 4 år
- Kvinne 25, HCG negativ
- Kvinne 25, gravid i uke 25
- Kvinne 25, HCG negativ
Det onkotiske trykket i Bowmans kapsel er?
- Høyt pga. høy konsentrasjon av proteiner
- Høyt pga. lav konsentrasjon av proteiner
- Lavt pga. lav konsentrasjon av proteiner
- Lavt fordi det er lav konsentrasjon av proteiner
- Lavt fordi det er lav konsentrasjon av proteiner
Proteiner filtreres ikke fritt over glomerulus - hvorfor skulle man testet proteinuri om det var normalt?
På bildet under ser du flowmetrikurven til en pasient med vannlatingsplager (A, øverst) og en med normal flowmetri (B, nederst).
Hva feiler det pasienten med flowmetri-kurve A?
- Blærestein
- Benign prostatahyperplasi
- Urethrastriktur
- Ureterstein

- Urethrastriktur
En 45 år gammel mann med kjent 5 mm stort konkrement i venstre nyre kommer på legevakta med sterke, takvise smerter lokalisert til venstre fossa og med utstråling til venstre testikkel. Urin stix viser 3+ på blod.
Hvilken diagnose er mest sannsynlig?
- Nyrestein
- Testistorsjon
- Nyrecancer
- Ureterkonkrement
- Ureterkonkrement
Ved hvilket anatomisk landemerke er det minst sannsynlig at en nyrestein setter seg fast?
- Urethra
- Ureteropelvin-overgangen
- Ureter-iliaka-karkrysningen
- Ureterostiet
- Urethra
Blodforsyningen til distale ureter kommer fra …
- Distale aorta
- Iliaca externa
- Iliaca interna
- Iliaca communis
- Iliaca interna
En 70 år gammel kvinne klager over svie ved vannlating. Urinstix er ikke tilgjengelig (den siste ble brukt på legevakta i går). Du blir nødt til å stille diagnosen ved hjelp av urin mikroskopi. Etter sentrifugering ser du følgende bilde:
Hva er det som dominerer synsfeltet?
- Bakterier
- Hvite blodceller
- Erytrocytter
- Epitelceller

- Epitelceller
Prøven sendes til dyrkning. Hva slags svar tror du mest sannsynlig du vil få fra det mikrobiologiske laboratoriet (tidligere bilde av urinmikroskopi)?
- Rikelig vekst av E. coli
- Ingen vekst
- Gram positiv blandingsflora. Forurensning sannsynlig
- Pseudomonas auruginosa
- Gram positiv blandingsflora. Forurensning sannsynlig
Den 70 år gamle kvinnen har ikke feber. Blodprøve viser CRP<5 mg/L (ref. omr.<5). Hun har imidlertid plagsomme symptomer i form av dysuri og pollakisuri, og du bestemmer deg for å starte behandling.
Hvilken type antibiotika er ikke indisert som primær behandling ved denne typen urinveisinfeksjon?
- Ciprofloxacin
- Trimetoprim
- Nitrofurantoin
- Mecillinam
- Ciprofloxacin
Hva er virkningsmekanismen til mecillinam?
- Hemmer celleveggsyntesen
- Blokkerer bakterienes DNA-gyrase
- Hemmer bakterienes folsyremetabolisme
- Hemmer bakterienes proteinsyntese
- Hemmer celleveggsyntesen
Hvordan elimineres mecillinam fra kroppen?
- Det metaboliseres i lever
- Det pustes ut via lungene
- Det filtreres fritt over glomerulus
- Det skilles ut i proximale tubulus
- Det skilles ut i proximale tubulus
Nyrefunksjonen spiller en viktig rolle for eliminasjon av mange medikamenter. Estimert glomerulær filtrasjonsrate (eGFR) brukes som mål på nyrefunksjonen. Ved UNN brukes CKD-EPI-formelen til beregning av eGFR. Hva inngår i denne beregningen?
- Kreatinin, alder, kjønn, vekt
- Kreatinin, albumin, alder, kjønn
- Kreatinin, alder, kjønn, høyde
- Kreatinin, alder, rase, kjønn
- Kreatinin, alder, rase, kjønn
Hva er dødsårsaken ved vannintoksikasjon?
- Hjertestans pga. hyperkalemi
- Hjertestans pga. hypokalemi
- Hjerneødem
- Lungeødem
- Hjerneødem
Hva er den vanligste årsaken til “endstage” nyresvikt i Norge?
- Polycystisk nyresykdom
- Glomerulonefritt
- Hypertensjon/ vaskulær årsak
- Diabetesnefropati
- Hypertensjon/ vaskulær årsak
Hvilken av de følgende biokjemiske forstyrrelsene er ikke typisk ved nyresvikt?
- Hyperkalemi
- Hypernatremi
- Hyperfosfatemi
- Metabolsk acidose
- Hypernatremi
Er IKKE typisk for nyresvikt.
En person ble innlagt på sykehus i koma. Analyse av arterielt blod ga følgende verdier: PCO2 2,1 kPa, HCO3- 5 mmol/l og pH 7,1, BE -30. Hva er den underliggende syre-baseforstyrrelsen?
- Akutt metabolsk acidose
- Akutt respiratorisk alkalose
- Akutt metabolsk alkalose
- Akutt respiratorisk acidose
- Akutt metabolsk acidose
Sigaard-Andersen nomogram tar i betraktning følgende parametre:
- PCO2, temperatur, BE, pH, PO2
- Høyde, vekt, rase, pH
- BE, pH, PCO2, PO2
- BE, pH, PCO2
- PO2, BE, PCO2
- BE, pH, PCO2
Åreknuter i pungen kalles for …
- Spermatocele
- Hydrocele
- Varikocele
- Akutt scrotalt ødem
- Varikocele
Hvorfor skal nyoppstått varikocele på høyre side alltid utredes med røntgendiagnostikk av øvre urinveier?
- Fordi varikoceler er assosiert med nyrearterieaneurisme
- Forde det tyder på ekspansive prosesser i retroperitoneum
- Fordi det er assosiert med nyresvikt
- Fordi det er assosiert med anomalier i nyrevenen.
- Forde det tyder på ekspansive prosesser i retroperitoneum
Hvilket utsagn om høyre nyre er korrekt?
- Det er lokalisert i bekkenet
- Det får sin blodforsyning fra iliaka-karene
- Ligger litt lavere enn venstre nyre
- Er vanligvis litt mindre enn venstre nyre
- Ligger litt lavere enn venstre nyre
Kontraksjon av detrusor-muskulaturen fører til …
- Passasje av urin fra nyre til ureter
- Kontraksjon av trigonum
- At urinblæren tømmer seg for urin
- Samtidig kontraksjon av den indre og den ytre lukkemuskelen
- At urinblæren tømmer seg for urin
En 65 år gammel mann kommer til fastlegen. Han har den siste tiden merket at han må opp to ganger hver natt for å tømme blæra. I løpet av dagen plages han av hyppigere vannlating enn før. Pasientens far fikk prostatakreft i en alder av 80 år. Pasienten er stort sett frisk fra tidligere.
Hva er den mest sannsynlige årsaken til pasientens plager?
- Benign prostatahypertrofi
- Prostatakreft
- Hjertesvikt
- Urethrastriktur
- Benign prostatahypertrofi
Som ledd i utredningen av pasienten i forrige spørsmål (mann 65, hyppigere vannlating, må stå opp to ganger for dette) rekvireres PSA. Hva er PSA best egnet til?
- Til å diagnostisere prostatakreft
- Til å utelukke prostatakreft
- Til å påvise residiv av prostatakreft etter radikal prostatektomi
- Til å skille mellom høy og lav-risiko prostatakreft
- Til å påvise residiv av prostatakreft etter radikal prostatektomi
Ved klinisk undersøkelse palperes prostata med bevart midtfure og symmetrisk forstørrede sidelapper, men ingen tumor kan palperes.
PSA-rpøvesvaret tikker inn i den elektroniske journalen to dager senere og viser 6.5 (Ref. område for PSA er 0 - 4.5 hos menn i aldersgruppen 60 - 69).
Hva bør fastlegen gjøre?
- Henvise pasienten til urolog for utredning av prostatakreft
- Sette pasienten opp til ny kontroll om 1 år
- Kontrollere PSA om 2-3 uker, og henvise til utredning dersom PSA fortsatt er forhøyet
- Henvise pasienten til urolog for utredning av LUTS
- Kontrollere PSA om 2-3 uker, og henvise til utredning dersom PSA fortsatt er forhøyet
Bildet under viser MR av bekkenet, hvor pilen indikerer lokalisasjonen til tumor i prostata-kjertelen. Selv om MR i større grad enn tidligere brukes til hjelp i vurderingen av T-stadiet, baserer de fleste databasene seg på T-stadium vurdert ved DRE (digital rektal eksplorasjon).
Hva slags T-stadium tror du tumoren på bildet ville blitt vurdert som, dersom pasienten kun ble undersøkt med palpasjon av prostata?
- T2c
- T2a
- T3b
- T1c

- T1c
Utifra bildet, hvilket T-stadium ville MR-radiologen mest sannsynlig vurdert dette som?
- T2c
- T2a
- T3b
- T1c

- T2c
Hvilken metode for å ta biopsi av prostata gir minst risiko for infeksjon?
- Transrektale biopsier
- Transfekale biopsier
- Målrettede, transrektale MR/UL-fusjonerte biopsier
- Perineale biopsier
- Perineale biopsier
Hos voksne er nyrene lokalisert …
- I sakral-regionen (S1-S2)
- Ved basis av aorta-bifurkaturen
- I bekkenet
- I abdomen (T12-L3)
- I abdomen (T12-L3)
Ureteric bud er forstadiet til ureter i fosterlivet. Hva oppstår ureteric bud fra?
- Pronephros
- Metanephric duct
- Urogenitale sinus
- Mesonephric duct