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Conduite étiologique devant un déficit neurologique ?
=> éliminer des causes non neurologique :
• Osteoarticulaire
• Vasculaire
• Psychiatrique
=> Déterminer le niveau de la lésion
1- Diagnostic syndromique
2- Diagnostic topographie
=> Déterminer le mécanisme de la lésion :
1- Mode d’apparition et profil évolutif
2- Antécédent du patient
3- Terrain du patient
=> grand type de mécanisme :
- Vasculaire
- Tumoral
- Infectieux
- Inflammatoire
- Dégénératif
- Traumatique
- Épileptique
=> Examens complémentaires en fonction de la clinique :
• IRM cérébrale
• IRM médullaire
• EMG
Grand mécanisme de déficit neurologique ?
- Vasculaire
- Tumoral
- Infectieux
- Inflammatoire
- Dégénératif
- Traumatique
- Épileptique
But de l’EMG ?
- Type de syndrome neurologique : • Sd neurogène • Bloc neuro-musculaire • Sd myogène - Précise l'extension des lésions - Précise le mécanisme de l'atteinte du nerf : • Axonale • Démyélinisant. - Localiser le lieu de la lésion
Trace myogène a l’EMG ?
Détection : Riche et polyphasique
Stimulo-détection : Normale
Complications d’un déficit moteur ou sensitif d’un membre ?
GÉNÉRALES :
- MTEV
- Encombrement
- Chutes
LOCORÉGIONALES :
- Enraidissement
- Traumatisme
- Escarres
- Algoneurodystrophie