Déficience intellectuelle, troubles du langages et des apprentissages

Question 1

DEFICIENCE INTELLECTUELLE

Pourquoi préférer l’expression de “déficience intellectuelle” à celle de retard mental ?

Answer 1

Parce que c’est un état stable.

Question 2

DEFICIENCE INTELLECTUELLE

Par quoi se caractérise la déficience intellectuelle ?

Answer 2

Un QI bas. On attend généralement 4 ans pour poser le diagnostic parce qu’un retard plus tôt peut se résorber.

Question 3

DEFICIENCE INTELLECTUELLE

Comment évalue-t-on la déficience intellectuelle ?

Answer 3

De deux façons complémentaires : des tests standardisés et des échelles d’adaptation sociale et à la vie quotidienne.

Les deux sont nécessaires. Le QI doit se situer à deux écarts types en dessous de la moyenne (70). Les échelles d’adaptation mesurent le retard dans de nombreux domaines : physique, psychomotricité, rendement scolaire, communication, autonomie.

On qualifie la déficience intellectuelle en fonction de l’importance du retard (léger, moyen sévère et profond).

Question 4

DEFICIENCE INTELLECTUELLE

Quelles sont les caractéristiques spécifiques de la déficience mentale ? (Au-delà des compétences cognitivies limitées)

Answer 4

La limitation des capacités d’abstractions et de conceptualisation.

Les enfants restent à un niveau CONCRET de compréhension et d’expression au niveau du langage. Mais aussi pour le temps et l’espace.

L’investissement et la motivation sous souvent faibles : leurs pensée passive, ils ont un sens limité de l’initiative, peu d’imagination avec une absence de visualisation, d’anticipation et de planification des situations.

Bref, ils sont pas très flexibles, et donc pas très adaptables.

ils capitulent rapidement devant la difficultés quand la tâche est nouvelle ou non répétitive.

Mais tous les tempéraments et toutes les personnalités peuvent être touchées par la déficience intellectuelle.

Question 5

DEFICIENCE INTELLECTUELLE

C’est quoi l’intelligence marginale ?

Answer 5

Ça n’est pas un trouble à proprement parler. C’est plutôt une lenteur intellectuelle. QI entre 70 et 85.

Par contre, si l’enfant la cumule avec un trouble Psychopatho, elle accroit de manière exponentielle (comme le coronavirus) les difficultés de l’enfant.

C’est surtout le cas avec les TDAH ou les troubles des conduites.

Question 6

DEFICIENCE INTELLECTUELLE

Quels sont les troubles associés à la déficience intellectuelle ?

Answer 6

La déficience intellectuelle est souvent liée à des troubles cliniques comme l’infirmité motrice cérébrale (quand les handicaps sensoriels ou moteurs sont très importants), l’hyperactivité ou l’autisme.

Et il y a souvent des troubles comportementaux avec la déficience intellectuelle :

• Les troubles oppositionnels avec colère et faible tolérance à la frustration.
• La labilité de l’humeur avec épisodes dépressifs (mais qui est souvent liée à une mauvaise prise en charge et surtout une mauvaise compréhension des enfants).

La déficience intellectuelle est assez bien diagnostiquée, mais pas toujours bien prise en charge. Il existe cependant un risque d’erreur de diagnostic dans certains cas de psychose de mutisme ou de graves troubles du langage en raison des difficultés de contact ou de communication présentés par l’enfant.

Question 7

DEFICIENCE INTELLECTUELLE

Quelle est la prévalence de la déficience intellectuelle ?

Answer 7

Elle est de 3% Environ. Elle touche plus les garçons que les filles, sans doute à cause de la plus grande fragilité neurologique du garçon pendant la période foetale.

Question 8

Etiologie de la déficience intellectuelle ?

Answer 8

Eh bien, on ne sait pas tout.

Dans la majorité des cas, ils semble que le problème soit dû à plusieurs facteurs.

Quand la déficience est grande, les causes sont souvent organiques.

Dans 30% des cas, il s’agit de complications prénatales qui induisent des anomalies chromosomiques (ex: la trisomie 21), des accidents ou un virus (ex : la rubéole), l’alcool ou la drogue.

Pendant la période périnatale (prématurité, manque d’oxygène à la naissance) ou post-natale : méningite, trauma crânien.

Dans seulement 5% la déficience est attribuable à des facteurs héréditaires identifiables.

Evidemment, la négligence, ou la carences graves ( carences affectives, nutritionnelles, absence de stimulation) peuvent conduire à la déficience intellectuelle > facteur environnemental. Mais globalement, ça peut pourrir son développement général : pas seulement intellectuel.

Question 9

TROUBLES DU LANGAGE ET DE LA COM

Quelles sont les trois grandes catégories des troubles du langage et de la com ?

Answer 9

o Les troubles phonologiques.
o Le trouble du langage de type expressif.
o le trouble du langage de type réceptif-expressif.

Les test-psy permettent de dépister les troubles du langage et en particulier les troubles d’expression et de compréhension.

C’est généralement parce qu’il y a un écart important entre les résultats aux tâches verbales et ceux aux autres tâches (performance, perception visuo-spatiale). L’enfant a un QI non verbal normal tandis que son QI verbal est significativement inférieur à la moyenne.

En plus, comme le langage est essentiel à l’école, on peut comprendre que ces enfants aient de grosses difficultés dans leur travail scolaire. > Incapacité à comprendre les consignes et donc à faire le travail demandé.

Question 10

TROUBLES DU LANGAGE ET DE LA COM

C’est quoi les troubles phonologique et le bégaiement ?

Answer 10

L’enfant a des difficultés à se faire comprendre parce qu’il a un défaut d’élocution, de prononciation, parce qu’il ne prononce pas ou confond certains phonèmes (ex : il utilise le t à la place du k).
Ou alors il bégaie.

Question 11

TROUBLES DU LANGAGE ET DE LA COM

Qu’est-ce que le trouble du langage de type expressif ?

Answer 11

L’enfant n’est pas capable de s’exprimer oralement de façon compréhensible et adaptée à son niveau d’âge, et ce, malgré l’absence d’un trouble phonologique, d’une déficience intellectuelle ou d’une quelconque autre condition susceptible d’entraîner des perturbations langagières.

Ce déficit peut prendre plusieurs formes et concerner différents aspects du langage comme le vocabulaire ou la grammaire.

Question 12

A quoi correspond un déficit au niveau du vocabulaire ?

Answer 12

L’enfant utilisent des mots peu informatifs (exemple : chose ou machin), il cherche ses mots, galère à les trouver et se trompe dans les termes.
Le déficit peut se remarquer sur l’ensemble de son vocabulaire ou sur un champ lexical particulier. Dans ce derniers cas, l’enfant peut sembler disposer d’un vocabulaire riche mais des déficits spécifiques (mots abstraits, concepts spatio-temporels) peuvent être repérés lors d’une évaluation systématique.

Question 13

A quoi correspondent des déficits dans l’expression de la grammaire ?

Answer 13

Une simplification ou une omission de structures grammaticales, des structures grammaticales limitées ( par exemple emploi exclusif du présent ou de la voie active), un agencement de mots inapproprié ou une combinaison erronée de formes grammaticales.

Les prépositions, les
pronoms indéfinis, les verbes auxiliaires, les conjonctions, les négations et les terminaisons de
verbes représentent les structures grammaticales les plus souvent omises. Parfois, les déficits
grammaticaux n’entraînent qu’une limitation dans la complexité des phrases construites. Chez
certains enfants, le discours est décousu et les points essentiels difficiles à saisir.
Le trouble du langage de type expressif peut parfois relever d’un retard simple du langage ou
d’un mutisme électif.

Question 14

Le retard de langage simple.

Quelle est la différence entre un retard de langage et un trouble du langage ?

Answer 14

Comme l’apparition du langage varie en fonction des enfants, on ne parle de retard de langage qu’à partir de 4 ans.

Le trouble du langage suppose la présence d’anomalies.
Un enfant vivant dans un milieu pauvre sur le plan verbal et culturel va mettre plus de temps à développer le langage par manque de modèle d’éducation. Tout comme un enfant négligé à cause des problématiques d’attachement et de communication.

D’ailleurs, un enfant bilingue peut aussi avoir du retard parce qu’il a deux fois plus de boulots que les autres.

Question 15

Le Mutisme électif (ou sélectif). C’est quoi ce bordel ?

Answer 15

C’est quand un enfant refuse de parler (électif) dans certaines circonstances (sélectif). C’est un trouble émotionnel et non pas neurologique ou cognitif parce que le gamin est tout à fait capable de parler et de comprendre.

Il débute souvent à l’école soit à cause d’une anxiété de séparation, soit à cause d’un trauma.

Il s’accompagne généralement de comportements d’opposition, d’anxiété, et d’un trouble du langage (qui peut précipiter le mutisme ou en résulter).

Les enfants sont resistants au traitement, mais leur état peut s’améliorer avec le temps.

Question 16

Le trouble du langage de type réceptif-expressif. Qu’est-ce que c’est ?

Answer 16

Moins fréquent mais plus sérieux : l’enfant ne comprend pas ce qui lui est dit. Il ne perçoit pas les mots, ou la grammaire (agrammatisme : la structuration des phrases) ou des ensembles de phrases. > Du coup, il évite de parler avec les autres.

Même un léger problème de cet ordre peut mener à de lourdes répercussions :

> Comprendre le monde.
Créer des liens interpersonnels.
Capacité d’abstraction et de conceptualisation.

Question 17

Le trouble de la communication sociale (pragmatique). C’est quoi ?

Answer 17

C’est quand l’enfant ne comprend pas les signes de communication verbale et non-verbale. Comme l’humour, les métaphores, les intonations … ET du coup, l’enfant répond par des expressions inappropriées à la situations ou au contexte social.
Les premiers signes du trouble doivent apparaître tôt dans l’enfance.

Question 18

Que développe la surdité partielle ?

Answer 18

Des troubles du langage !

Et quand la surdité partielle est mal prise en charge, on a l’impression que les enfants sont autiste (parce qu’ils apprennent à vivre dans leur monde et se replient sur eux-mêmes). On peut aussi penser que les enfants sont débiles légers.

Question 19

Evolution et troubles associés (aux troubles du langages ?)

Answer 19

En cas d’autisme ou d’autres troubles envahissant du dvpt, il y a généralement des problèmes de langage. Ce qui créent une perturbation plus générale des relations sociales.
>L’enfant n’a pas envie de parler avec les autres > il utilise un langage incompréhensible, parle d’un ton monocorde.

C’est parfois difficile de distinguer les cas d’autistes, de gens qui sont sourds. Dans ce cas, il faut voir avec l’évolution de la maladie.

+ des troubles Oppositionnels ou dépressifs peuvent s’y ajouter. L’enfant est en situation d’échec > il a une mauvaise estime de lui-même > il se démotive > Il cherche à attirer l’attention > il fout le bordel / il se repli sur lui même.

Le devenir de ces pauvres gamins dépend beaucoup de la manière dont le trouble est traité. Si tu orientes le gamins vers une activité où le langage n’est pas essentiel (l’informatique, la menuiserie, le bâtiment) Y’a moy’ qui s’en sorte bien.

Question 20

Etiologie des troubles du langages ?

Answer 20

Dans 3/4 des cas, c’est familial. Certaines études suggèrent même un facteur génétique.

Pour Shaywitz et Shaywitz les troubles du langages résulteraient d’une interaction entre les facteurs génétiques, un retard ou une anomalie dans la maturation du cerveau, et peut-être aussi des lésions cérébrales mineures non detectables (yet ?).

A priori, sauf si l’enfant c’est fait abuser la gueule, les parents ne sont pas responsables.

Par contre, si tu te chopes des otites à répétitions, c’est pas top (t’entends pas > troubles du langage). Mais si le problème physique est géré tôt, ça va.

C’est aussi possible que certains enfants aient des difficultés neurologiques à reconnaître les phonèmes. (Pennington 1999) ex : da et na, ce qui n’aiderait pas à reconnaître certains mots. Et c’est une pathologie plutôt durable.

Question 21

TROUBLES DES APPRENTISSAGES :
Sémiologie :

C’est quoi un troubles des apprentissages et ça se manifeste par quoi ?

Answer 21

C’est un retard des acquisitions scolaires, supérieur à un an au niveau primaire, et supérieur à deux ans au niveau secondaire, en l’absence d’une quelconque autre condition pouvant rendre compte du retard.

Ça n’est donc pas à cause d’une déficience intellectuelle, ni un déficit de l’attention, ou des troubles oppositionnel ou des conduites.

Les enfants ont une intelligence normale et sont motivés (en tout cas au départ).

Ils ont de grosses difficultés de lecture : dyslexie (ils décodent les mots écrits, sans comprendre ce qu’ils signifient). Il y a également des troubles des apprentissages spécifiques aux maths ou à l’écriture.

Le diagnostic se fait à l’aide de tests de performance scolaire.

Question 22

En gros, c’est quoi les troubles des apprentissages ?

Answer 22

C’est la dyslexie, la dyscalculie, la dys dys dys (comme dirait Jacques).

Les enfants sont intelligents, motivés, ils n’ont pas d’autres troubles associés comme des troubles oppositionnels, ni de déficience mentale. Mais ils n’arrivent juste pas à gérer certains aspects des apprentissages comme la lecture, l’écriture ou les mathématiques.

Question 23

TROUBLES DES APPRENTISSAGES :
Evolution et troubles associés :
Où sont généralement dépister les troubles des apprentissages ?

Quels troubles y sont parfois associés ?
(y’en a deux)

Answer 23

Le milieu scolaire dépiste les enfants et leur propose un soutien approprié. Mais ce trouble a généralement une incidence sur le fonctionnement général des enfants.

20% des enfants avec un troubles des apprentissages ont également un troubles des conduites (puisque l’enfant n’arrive pas à suivre en classe, il est dans une position d’échec > frustration et dévalorisation > comportement perturbateur > ambiance de merde dans la famille > trouble des conduites> à l’adolescence, ces enfants deviennent potes avec d’autres enfants qui ont des troubles des conduites > ils deviennent délinquant.

TOUT ça PARCE QU’ILS ARRIVENT PAS à FAIRE LA DIFFERENCE ENTRE POISSON ET POISON PUTAIN !

20% des enfants ont également un déficit de l’attention / hyperactivité. Le déficit limite les capacité de l’enfant à acquérir de nouvelles connaissances et en cela prédispose à des problèmes d’apprentissage. Ou a l’inverse, comme le gamin a des difficultés de compréhension, il se désintéresse, et devient inattentif voire agité.

Question 24

TROUBLES DES APPRENTISSAGES :

étiologie des troubles de la lecture et de l’écriture ?

Answer 24

Dans 35 à 45 % des cas de dyslexie, il y a des antécédents familiaux.

Des estimations réalisées à partir d’études comportementales génétiques suggèrent que l’hérédité rendrait compte de 60% de la variance de la dyslexie (Muir 2000). Mais comme les troubles n’ont pas la même forme chez les parents que chez l’enfant (par exemple un père dysgraphique et un enfant dyslexique) ce qui est transmis prédispose à un trouble des apprentissages en général, mais pas à un en particulier.

En plus, il n’est pas rare que les enfants touchés par un trouble de la lecture ou de l’écriture présentent des difficultés pour discriminer les différents sons. Des problèmes analogues pour différencier des stimuli visuels ont également été notés chez eux.

Bref : les enfants dyslexiques ont aussi des difficultés à discriminer les sons, et quelques difficultés à différencier les stimuli visuels.

Question 25

TROUBLES DE L’APPRENTISSAGE :

Etiologie des troubles de l’apprentissage non verbal.

Answer 25

Ce sont les difficultés à comprendre les signes non verbaux (par exemple les mimiques). Du coup ces enfants ont des difficultés sociale (ex : faible jugement).

En général, ces enfants ont aussi des difficultés à s’orienter dans l’espace et une mauvaise coordination motrice. En plus, ils s’adaptent mal aux nouvelles situations et ont également des soucis pour la résolution de problème.

> Ce trouble est lié à des maladies neurologiques ou des troubles du développement (ex : syndrome alcoolo-foetal, diabète insulino dépendant, autisme, radiations …)