Deel 4 Flashcards

1
Q

Wat is de definitie van incontinentie?

A

Incontinentie is iedere vorm van ongewild urineverlies bij een patiënt > 5 jaar oud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hoe veel van de kinderen < 10 hebben last van incontinentie? Er 12 jarigen?

A

6-9% van de <10-jarigen
2% van de 12-jarigen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hoe veel van de patiënten met mictieklachten op 9-jarige leeftijd zal het ook op volwassenen leeftijd ervaren?

A

1/3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Waar hebben volwassene vrouwen die op kinderleeftijd dysfunctional voiding hadden vaak last van?

A

Incontinentie en recidiverende UWI’s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Noem 5 oorzaken van incontinentie in kinderen

A
  1. Neurogene blaasfunctiestoonissen
  2. Overactieve blaas
  3. Dysfunctional voiding
  4. Obstipatie
  5. Anatomische incontinentie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat is de meest voorkomende oorzaak van incontinentie in kinderen?

A

Obstipatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat kenmerkt OAB in kinderen?

A

Ophoudmanoevres en afwezigheid van UWI’s en residu na mictie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat is de vicieuze cirkel van dyfunctional voiding?

A

De Vicieuze cirkel is dat dysfunctional voiding tot UWI’s en OAB leidt, wat tot een verhoogde tonus leidt en zo weer tot dysfunctional voiding.

Het doorbreken van de cirkel op kinderleeftijd is van groot belang voor de blaasfunctie op volwassen leeftijd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hoe veel van de kinderen met obstipatie hebben mictieklachten?

A

1/3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hoe veel van de kinderen met OAB klachten hebben last van obstipatie?

A

1/4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat is een mogelijkheid van neurogeen lijden bij kinderen met incontinentieklachten?

A

Spina bifida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat zijn bij meisjes mogelijke anatomische problemen die tot urineklachten leiden?

A

verkleefde schaamlippen en vrouwelijke epispadie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat houdt vrouwelijke epispadie in?

A

Gespleten clitoris, wijde urethra leidend tot passief urineverlies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Waardoor wordt primaire VUR veroorzaakt?

A

Primaire (aangeboren) VUR kan worden veroorzaakt door een verkeerde inmonding van de ureters in de blaas. Normaal lopen deze schuin door de blaaswand, een stukje door de mucosa om uiteindelijk in de blaas uit te monden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hoe kun je met een operatie primaire reflux behandelen?

A

Met Deflux, dit spuit je in onder de inmonding de blaas in, hierdoor wordt het natuurlijke schuine beloop nagebootst

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Waardoor wordt secundaire reflux veroorzaakt?

A

Door een hoge druk in de blaas

17
Q

Hoe wordt VUR bij kinderen vaal vastgesteld in de kliniek?

A

Het zien van recidiverende UWI’s met of zonder koorts

18
Q

Hoe wordt de diagnose VUR gesteld?

A

Met echografie en een mictiecystogram

19
Q

Hoe kun je op beeldvorming een dubbelsysteem vaststellen?

A

Als je een ‘dropping flower’ ziet

20
Q

Wat zijn de 4 soorten behandeling van VUR (van minst naar meest ingrijpend)?

A
  1. Afwachtend
  2. Onderhoudsantibiotica
  3. Endoschopisch subostiale injectie (deflux)
  4. Ureter re-implantatie
21
Q

Waardoor kan slechte nierfunctie ontstaan bij VUR?

A

Door reflux nefropathie of door littekens ter hoogte van het nierparenchym

22
Q

In welke gevallen van VUR opereert men?

A

Men opereert bij doorbraakinfecties, een verslechterde nierfunctie, persisterende VUR en een lage complicance van de patiënt/de ouders.

23
Q

Welke 3 aandoeningen kunnen leiden tot anenatale hydronefrose?

A

VUR, een UPJ stenose en urethrakleppen

24
Q

Wat is een UPJ stenose?

A

Een vernauwing net onder het nierbekken

25
Q

Wat zijn mogelijke klachten bij een UPJ stenose?

A
  1. Flankpijn
  2. Pyelonefritiden
  3. Hematurie
  4. Opgezwollen buik
26
Q

Wanneer opereer je bij een UPJ stenose?

A

Men opereert onder dezelfde voorwaarden als bij VUR/als de nierfunctie < 40% is.

27
Q

Wat is de meest voorkomende obstructieve uropathie die tot nierinsufficientie leidt?

A

Urethrakleppen

28
Q

Wanneer ontstaan urethrakleppen?

A

de 7e week van de zwangerschap

29
Q

Vanaf de hoeveelste zwangerschapsweek is een intra-uterine diagnose van urethrakleppen mogelijk?

A

Vanaf de 20e week

30
Q

Noem 2 mogelijke complicaties van een correctie van een hypospadie

A

Meatusstenose en urethro-cutane fistels

31
Q

Wat is de DD bij een niet-ingedaalde testis?

A
  • retractiele testis
  • open processus vaginalis (geen liesbreuk)
  • ascensus testis
  • Intersex (DSD)