Deel 4 Flashcards
Wat is de definitie van incontinentie?
Incontinentie is iedere vorm van ongewild urineverlies bij een patiënt > 5 jaar oud
Hoe veel van de kinderen < 10 hebben last van incontinentie? Er 12 jarigen?
6-9% van de <10-jarigen
2% van de 12-jarigen
Hoe veel van de patiënten met mictieklachten op 9-jarige leeftijd zal het ook op volwassenen leeftijd ervaren?
1/3
Waar hebben volwassene vrouwen die op kinderleeftijd dysfunctional voiding hadden vaak last van?
Incontinentie en recidiverende UWI’s
Noem 5 oorzaken van incontinentie in kinderen
- Neurogene blaasfunctiestoonissen
- Overactieve blaas
- Dysfunctional voiding
- Obstipatie
- Anatomische incontinentie
Wat is de meest voorkomende oorzaak van incontinentie in kinderen?
Obstipatie
Wat kenmerkt OAB in kinderen?
Ophoudmanoevres en afwezigheid van UWI’s en residu na mictie
Wat is de vicieuze cirkel van dyfunctional voiding?
De Vicieuze cirkel is dat dysfunctional voiding tot UWI’s en OAB leidt, wat tot een verhoogde tonus leidt en zo weer tot dysfunctional voiding.
Het doorbreken van de cirkel op kinderleeftijd is van groot belang voor de blaasfunctie op volwassen leeftijd.
Hoe veel van de kinderen met obstipatie hebben mictieklachten?
1/3
Hoe veel van de kinderen met OAB klachten hebben last van obstipatie?
1/4
Wat is een mogelijkheid van neurogeen lijden bij kinderen met incontinentieklachten?
Spina bifida
Wat zijn bij meisjes mogelijke anatomische problemen die tot urineklachten leiden?
verkleefde schaamlippen en vrouwelijke epispadie
Wat houdt vrouwelijke epispadie in?
Gespleten clitoris, wijde urethra leidend tot passief urineverlies
Waardoor wordt primaire VUR veroorzaakt?
Primaire (aangeboren) VUR kan worden veroorzaakt door een verkeerde inmonding van de ureters in de blaas. Normaal lopen deze schuin door de blaaswand, een stukje door de mucosa om uiteindelijk in de blaas uit te monden
Hoe kun je met een operatie primaire reflux behandelen?
Met Deflux, dit spuit je in onder de inmonding de blaas in, hierdoor wordt het natuurlijke schuine beloop nagebootst
Waardoor wordt secundaire reflux veroorzaakt?
Door een hoge druk in de blaas
Hoe wordt VUR bij kinderen vaal vastgesteld in de kliniek?
Het zien van recidiverende UWI’s met of zonder koorts
Hoe wordt de diagnose VUR gesteld?
Met echografie en een mictiecystogram
Hoe kun je op beeldvorming een dubbelsysteem vaststellen?
Als je een ‘dropping flower’ ziet
Wat zijn de 4 soorten behandeling van VUR (van minst naar meest ingrijpend)?
- Afwachtend
- Onderhoudsantibiotica
- Endoschopisch subostiale injectie (deflux)
- Ureter re-implantatie
Waardoor kan slechte nierfunctie ontstaan bij VUR?
Door reflux nefropathie of door littekens ter hoogte van het nierparenchym
In welke gevallen van VUR opereert men?
Men opereert bij doorbraakinfecties, een verslechterde nierfunctie, persisterende VUR en een lage complicance van de patiënt/de ouders.
Welke 3 aandoeningen kunnen leiden tot anenatale hydronefrose?
VUR, een UPJ stenose en urethrakleppen
Wat is een UPJ stenose?
Een vernauwing net onder het nierbekken
