DCC6

Question 1

Quanto tempo demora entre a bolsa romper e o nascimento do bebe?

Answer 1

se rompe depois de 37 semanas em 48h

antes de 37 pode demorar mais de 7 dias

Question 2

qual sibstância achamos na vagina se houve ruptura de bolsa?

Answer 2

alfa microglobulina-1 placentária

Question 3

que testes simples me ajuda a verificar se a bolsa estourou de fato?

Answer 3

teste da cristalização

teste do pH já que liquido amniótoco é mais básico e vaginal é mais ácido e encontrariamos um pH médio entre 6,6 e 7,5

teste de alfia microglobulina-11 placentária mas esse é muito caro

Question 4

qual a conduta após diagnóstico de corioamniorrexe?

Answer 4

internar por 72h

curva termica de 4/4

sem toque desnecessário

hemopgrama, urina, urocultura, sorologia, swab vaginal e anal para estrepto B

cardiotoco

raramente essa paciente vai pra casa após as 72h

Question 5

quando não iunduzo o parto após corioamniorrexe?

Answer 5

entre 24 e 36 semanas, não inibe nem induz

nesse período só se estomula o nascimento caso esteja em trabalho de parto. do contrário não se induz, conduta expectante

Question 6

O que se deve fazer na conduta expectante na corioamniorrexe entre 24 e 36 semanas

Answer 6

se internada:
exame clinico
curva t´permica
hemograma completo de 3 em 3 dias
swab de estrepto B semanal
monitora bcf e movimentos respiratórios

se ambulatório:
curva termica 2 vezes ao dia

mobilograma

avaliação clinica e hemograma bissemanal

USG semanal

Question 7

Para que é usada a progesterona na gravidez?

Answer 7

profilaxia de contrações especialmente em colos encurtados ou incompetentes

começou trabalho de parto tem que suspender pq não se deve inibir trabalho de parto com contrações presentes

Question 8

uando está indicado o uso de corticoide nas gestantes?

Answer 8

corioamkniorrexeeentre 24 e 34 semanas

Question 9

quando investigo estrepto B em gestantes?

Answer 9

TPPT
Corioamniorrexe
imnuocomprometidas

no entanto deveria ser realizado em todas entre 35 e 37 semanas

Question 10

quando e como se faz a profilaxia para estrepto B na gestante?Como

Answer 10

perspectiva de parto em 48h com penicilina cristalina

sem perspectiva de parto em 48h com penicilina cristalina e pode-se complementar copm a penicilina benzoatina

Novo tratamento no momento do parto

Question 11

qual eé a primeira causa no mundo de morte fetal?

Answer 11

pré-eclampsia

Question 12

O que é sindrome de HELLP?

Answer 12

hemólise

elevação de anzimas hepáticas e low platlets

Question 13

Como diagnostico HAC na gestação?

Answer 13

etiologia antes da gestação ou aparecimento antes da 20 semana com pressão igual ou acima de 140/90

lesões de órgão alvo ajudam a corroborar diagnóstico

Question 14

quando a pré eclampsia é precoce ou tardia?

Answer 14

antes de 34 e depois de 34

Question 15

qual o padrão ouro para diagnosticar pré eclampisa?

Answer 15

Pa acima de 140 por 90 com proteinúria acima de 300mg em 34h e que apareceu em

Question 16

Quais são as formas graves da pré eclampsia?

Answer 16

eclampsia

sindrome de HELLP

Question 17

quando ocorre a hipoertensão gestacional e pq ela difere da pré eclampsia?

Answer 17

eleva PA em final de gravidez ou durante trabalho de parto

se resolve geralmente até 12 semana do pueprério

não proteinúria nem lesão de órgão alvo

Question 18

explique a fisiopatologia da pré eclampsia

Answer 18

invasão inadequada de trofoblastos que pode causar RCF e a placenta acaba liberando vasoconstritores que visam manter a perfusão placentária

Question 19

quais são os três principais órgãso alvos afetados pela pré eclampsia?

Answer 19

rim
figado
cerebro

Question 20

quais medicamentos NÃO devemos usar no controle da pressão em gestantes?

Answer 20

inibidores de ECA e de angiotensina
diureticos
hidralazina

atravessam barreira placentária

Question 21

como previno a pré eclampsia?

Answer 21

aas até 20 semana

carbonato de Ca

Question 22

para que fazem sulfato de Mg?

Answer 22

neuroproteção do feto em parto pré termo

Question 23

como as citocinas inflamatórias induzem parrto pré termo?

Answer 23

induzem contração

Question 24

O que fazer em paciente com colo curto?

Answer 24

administrar porogesterona que inibe constração

Question 25

Quando ocorre aparecimento de DMG na maioria das vezes?

Answer 25

na segunda metade da gestação com o aumento do lactogênio placentário que é antinsulínico

Question 26

Qual conduta devemos tomar com a puérpera que teve DMG?

Answer 26

TOTG 6 semanas após o parto

se glicemia maior que 200 na segunda hora tem diabetes mellitus

se glicemia entre 140 e 199 da segunda hora e de jejum menos que 126 é intolerância a glicose

se menor que 140 em duas hopras mas de jejum entre 100 e 125 é glicemia de jejum alterada

Question 27

Por que gestantes com DM1 podem apresentar cetoacidose diabética com glicemias abaixo de 250?

Answer 27

pq já não tem insulina e a gravidez insuz resistencia insulinica

Question 28

Por que 20% das DM1 tem alterações na tireoide?

Answer 28

Pq DM1 é autoimune a anticorpos podem ter atacado a tireoide também

Question 29

Como a hipergliocemia materna pode causar hipóxia no feto?

Answer 29

pois a hemoglobina glicada tem maior afinidade pelo Oxigênio

Question 30

como posso diagnosticar uma insuficiência placentaria em uma paciente com diabetes melitus gestacional?

Answer 30

se reduz a necessidade dela por insulina significa que a placenta não está produzindo o lactoigêncio placentario suficiente, assim a placenta pode não estar sendo bem nutrida e faz-se necessário um doppler dos vasos umbilicais