DCC6 Flashcards
Quanto tempo demora entre a bolsa romper e o nascimento do bebe?
se rompe depois de 37 semanas em 48h
antes de 37 pode demorar mais de 7 dias
qual sibstância achamos na vagina se houve ruptura de bolsa?
alfa microglobulina-1 placentária
que testes simples me ajuda a verificar se a bolsa estourou de fato?
teste da cristalização
teste do pH já que liquido amniótoco é mais básico e vaginal é mais ácido e encontrariamos um pH médio entre 6,6 e 7,5
teste de alfia microglobulina-11 placentária mas esse é muito caro
qual a conduta após diagnóstico de corioamniorrexe?
internar por 72h
curva termica de 4/4
sem toque desnecessário
hemopgrama, urina, urocultura, sorologia, swab vaginal e anal para estrepto B
cardiotoco
raramente essa paciente vai pra casa após as 72h
quando não iunduzo o parto após corioamniorrexe?
entre 24 e 36 semanas, não inibe nem induz
nesse período só se estomula o nascimento caso esteja em trabalho de parto. do contrário não se induz, conduta expectante
O que se deve fazer na conduta expectante na corioamniorrexe entre 24 e 36 semanas
se internada:
exame clinico
curva t´permica
hemograma completo de 3 em 3 dias
swab de estrepto B semanal
monitora bcf e movimentos respiratórios
se ambulatório:
curva termica 2 vezes ao dia
mobilograma
avaliação clinica e hemograma bissemanal
USG semanal
Para que é usada a progesterona na gravidez?
profilaxia de contrações especialmente em colos encurtados ou incompetentes
começou trabalho de parto tem que suspender pq não se deve inibir trabalho de parto com contrações presentes
uando está indicado o uso de corticoide nas gestantes?
corioamkniorrexeeentre 24 e 34 semanas
quando investigo estrepto B em gestantes?
TPPT
Corioamniorrexe
imnuocomprometidas
no entanto deveria ser realizado em todas entre 35 e 37 semanas
quando e como se faz a profilaxia para estrepto B na gestante?Como
perspectiva de parto em 48h com penicilina cristalina
sem perspectiva de parto em 48h com penicilina cristalina e pode-se complementar copm a penicilina benzoatina
Novo tratamento no momento do parto
qual eé a primeira causa no mundo de morte fetal?
pré-eclampsia
O que é sindrome de HELLP?
hemólise
elevação de anzimas hepáticas e low platlets
Como diagnostico HAC na gestação?
etiologia antes da gestação ou aparecimento antes da 20 semana com pressão igual ou acima de 140/90
lesões de órgão alvo ajudam a corroborar diagnóstico
quando a pré eclampsia é precoce ou tardia?
antes de 34 e depois de 34
qual o padrão ouro para diagnosticar pré eclampisa?
Pa acima de 140 por 90 com proteinúria acima de 300mg em 34h e que apareceu em
Quais são as formas graves da pré eclampsia?
eclampsia
sindrome de HELLP
quando ocorre a hipoertensão gestacional e pq ela difere da pré eclampsia?
eleva PA em final de gravidez ou durante trabalho de parto
se resolve geralmente até 12 semana do pueprério
não proteinúria nem lesão de órgão alvo
explique a fisiopatologia da pré eclampsia
invasão inadequada de trofoblastos que pode causar RCF e a placenta acaba liberando vasoconstritores que visam manter a perfusão placentária
quais são os três principais órgãso alvos afetados pela pré eclampsia?
rim
figado
cerebro
quais medicamentos NÃO devemos usar no controle da pressão em gestantes?
inibidores de ECA e de angiotensina
diureticos
hidralazina
atravessam barreira placentária
como previno a pré eclampsia?
aas até 20 semana
carbonato de Ca
para que fazem sulfato de Mg?
neuroproteção do feto em parto pré termo
como as citocinas inflamatórias induzem parrto pré termo?
induzem contração
O que fazer em paciente com colo curto?
administrar porogesterona que inibe constração
Quando ocorre aparecimento de DMG na maioria das vezes?
na segunda metade da gestação com o aumento do lactogênio placentário que é antinsulínico
Qual conduta devemos tomar com a puérpera que teve DMG?
TOTG 6 semanas após o parto
se glicemia maior que 200 na segunda hora tem diabetes mellitus
se glicemia entre 140 e 199 da segunda hora e de jejum menos que 126 é intolerância a glicose
se menor que 140 em duas hopras mas de jejum entre 100 e 125 é glicemia de jejum alterada
Por que gestantes com DM1 podem apresentar cetoacidose diabética com glicemias abaixo de 250?
pq já não tem insulina e a gravidez insuz resistencia insulinica
Por que 20% das DM1 tem alterações na tireoide?
Pq DM1 é autoimune a anticorpos podem ter atacado a tireoide também
Como a hipergliocemia materna pode causar hipóxia no feto?
pois a hemoglobina glicada tem maior afinidade pelo Oxigênio
como posso diagnosticar uma insuficiência placentaria em uma paciente com diabetes melitus gestacional?
se reduz a necessidade dela por insulina significa que a placenta não está produzindo o lactoigêncio placentario suficiente, assim a placenta pode não estar sendo bem nutrida e faz-se necessário um doppler dos vasos umbilicais
