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GINECOLOGIA certo > DCC2 > Flashcards

DCC2 Flashcards

1
Q

QUAL GENE É RESPIONSÁVEL PELA DIFERENCIAÇÃO DOS TESTÍCULIS?

A

sry

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2
Q

Qual hormônio causa regressão dos dutos de Muller?

A

hormonio antimulleriano HAM

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3
Q

A testosterona é respojnsável pela diferenciação de quais estruturas masculinas?

A

vesículas seminais
epidídimo
ducto deferente

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4
Q

quais estruturas são conectadas pelos ductos deferentes?

A

epididimo onde ficam armazenados os espermatozoides até a vesicula seminal e próstata

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5
Q

quais estruturas se formam pela ação da DHT?

A

genitália externa (fusão da rafe, bolsa escrotal e corpo do pênis e próstata

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6
Q

sobre qual estrutura a testosterona tem ação?

A

ducto de wolf que vai se diferenciar em epidídimo, ducto deferente e vesícula seminal

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7
Q

quais estruturas são formadas pelo ducto de muller?

A

tubas
utero
terço superior da vagina

wolf regride na ausência de testo

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8
Q

quando o feto feminino atinge o pico de numero de oogonias?

A

entre a semana 16 e 20, 6 a 8 milhões de oogonias

depis caem para 1 a 2 milhões de oócitos envoltos por células mesequimais o que forma o folículo primordial e até a primeira menstruação já são 300 a 400 mil parados em prófase 1

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9
Q

quais são as 3 teorias para gonadarca?

A

leprina

mecanismo intrínseco inibitório

mecanismo de feedbavck negativo

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10
Q

explique a teoria da leptina para a gonadarca

A

adolsecnete atinge peso crpiticoe leptina tem efeito permissivo para que algo desencadeie a puberdade

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11
Q

explique o mecanismo intrínseco inibitório do SNC que tenta explicar a gonadarca

A

efeito inibitório modulado por GABA se reduz na puberdade e libera o eixo

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12
Q

explique o mecanismo de feedback negat para desencadeamento da gonadarca

A

há doses minimas de estrogeno que inibem a gonadarca na pre puberdade
na puberdade reduz-se a sensibilidade hipotalâmica a esse estrógeno e ele começa a produzir o GnRH nas condições que desencadeiam a gonadarca

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13
Q

qual é o neurotransmissor que estimula e o que inibe o neurônio hipotalâmico produtor de GnRH?

A

Noradrenalina estimula
dopamina inibe

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14
Q

como são os pulsos de GnRH nas diferentes fases do ciclo da mulher?

A

na folicular precoce são frequentes mas pouco amplos

na folicular tardia aumenta a amplitude

na lútea diminui um pouco a amplitude e muito a frequência

ou seja, frequencia diminui a cada fase, diminuindo muito na ultima

amplitude cresce na primeira para segunda e cai da segunda para a terceira

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15
Q

O que determina se o pulso de GnRH será mais amplo ou mais frequente?

A

o balanço entre estrógeno e progesterona
estrógeno aumenta a frequência

progesterona a amplitude

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16
Q

defina puberdade

A

amadurecimento dos eixos hipotálamo hipófise ovário e hipotálamo hipófise adrenal

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17
Q

como começa a puberdade nas meninas?

A

desenvolvimento das mamas (telarca)

menarca pode vir até 2 anos depois

mas a mama adulta e pelo pubiano adulto só bem depois

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18
Q

como se chama o sistema de estadiamento da pouberdade feminina?

A

Tanner e Marshall

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19
Q

qual a diferença entre M2 e M3?

A

Glândula retroareolar é M2, saiu de trás da aréola é M3

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20
Q

como diferenciar M3 de M4?

A

montinho na aréola

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21
Q

descreva M5

A

mais reta na parte superior, curva na inferior e aréola escurece

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22
Q

diferencie P2 de P3

A

P3 sai da fenda e atinge monte de vênus

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23
Q

Diferencie P4 de P5

A

P4 triângulo não atinge raiz da coxa

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24
Q

qual o desenvolvimento dos folículos na fase independente de gonadotrofinas?

A

primordial - primário - secundário

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25
Q

qualo é a evolução do folículo na fase de recrutamento ciclioco?

A

antral - pré ovulatório

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26
Q

qual a diferença do folículo primordial para o primário?

A

primordial as celulas mesenquimais são acharadas
primário, são cuboides

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27
Q

Qual o efeito do FSH?

A

aumenta número da camada de células da granulosa que por sua vez aumentam a produção de estrogênio

28
Q

Explique o estimulo das células do folículo

A

LH estimula as cpelulas da TECA que são as unicas vascularizadas, elas produzem progesterona que vira androgênio

androgênio passa por difusão para as céluals da granulomatosa que produz estrogeno pois FSH estimula aromatases dessa camada

a granulosa poderia produzir tudo, mas não tem acesso aos vasos e por isso não consegue a mat´peria prima que é o colesterol

a testosterona não convertida e o estrogenio vão para a circulação

29
Q

qual a teoria que se aventa para que um fol´piculko seja dominante?

A

talvez tenha mais receptores de FSH, produz tanto estrogenio que inibe hipófise e reduz FSH o que desfavorece os que tem menos receptores

esse folículo dominante passará a ter receptores de Lh na granulosa também

30
Q

qual o efeito do estrógeno sobre hipotálamo- hipófise?

A

estimula produção e armazenamento de FSH e LH na fase folicular
mais estrogênio circulante, menos liberação de FSH e LH

31
Q

Qual o efeito da progesterona sobre a hipófise?

A

ela leva a liberaão de FSH e LH, mas não estimula sua produção e armazenamento

32
Q

Por que a granulosa se torna vascularizada?

A

Porque conforme ela cresce ela vai liberando VEGF e vai causando angiogênese

33
Q

Quando ocorre o pico de LH e FSH no ciclo?

A

quando a granulosa passa a estar vascularizada, o que faz com que ela passe a produzir progesterona também, o0 que vai causar a liberação do FSH e LH

34
Q

Qual o efeito do pico de LH no ciclo?

A

ele causa o amadurecimento do oócito que segue sua divisão e após 36h do pico ocorre a ovulação

35
Q

quem é responsável pelo pico de progesterona na segunda metade do ciclo?

A

corpo lúteo

36
Q

em qual fase da mitose o oócito está na ovulação?

A

metáfase 2
só completa na fecundação

37
Q

o que é o corpo albicans?

A

corpo lúteo em degeneração

38
Q

O que ocorre com as células glandulares após a ovulação?

A

aumentam muito a produção de glicogênios estimuadas pela progesterona produzida pelo corpo lúteo

39
Q

Por que ocorre a menstruaçãpo?

A

sem a fecundação, corpo luteo se degenera, progesterona cai, espiraladas atrifiam, isquemia endometrial, necrose e descamação universal h0mogênea

40
Q

Qual o espaço de tempo entre a fecundação e a nidação?

A

7 dias

41
Q

Em que fase está o embrião quando se implanta?

A

blastocisto eclodido

42
Q

Quem produz o hCG? qual sua função?

A

trofoblastos do embrião
mantém o corpo lúteo produzindo progesterona

43
Q

Por que é importante a produção de progesterona do corpo luteo?

A

mantém endométrio estável para implantação

44
Q

quando o corpo lúteo se deteriora?

A

após 12 semanas quando a placenta já produz progesterona suficinete e hCG cai

45
Q

quais são as 4 fases da vida da mulher?

A

do 0 aos 12 infância

12 a 40 menacme

40 a 65 climatério]

acima de 65 senectude

46
Q

qual a principal caracteristica hormonal da mulher no climatério?

A

hipoestrogtenismo

47
Q

Como se dá diagnóstico de menopausa?

A

diagnóstico clpinico
mulher no climatério sem menstruar há 1 ano

48
Q

O que é o período da perimenopausa?

A

o período em que a mulher passa a apresentar menstruações irregulares e ovulações irregulares até 12 meses após a sua última menstruação

49
Q

como se diagnostica a sindrome climatérica?

A

diagnóstico clínico
irregularidade menstrual
sintomas vasomotores como fogacho e sudorese noturna
sintomas genitourinarios da menopausa (SGM

também pode apresentar palpitação, vertigem, cefaleia, irritabilidade, ansiedade, desânimo, cansaço, náuseas

50
Q

Como são os fogachos?

A

começam na parte anterior do tóracx e sobem para pescoço e face, a pele fica avermelhada, dá calor, depopis sua

51
Q

Por que dá fogacho?

A

a queda de estrogênio faz com que seu corpo entenda que houve uma queda de temperatura o que causa a vasodilatação periférica seguida da sudorese?

52
Q

Cite 5 fatores que podem desencadear os fogachos

A

álcool, estresse, calor, cafeíhna, pimenta

53
Q

Fale sintomas da SGM (sindrome genitourinária da menopausa

A

secura
prurido
ardênica
dispareunia
sinusorragia
vagina rósea clara com poucas rogosidades e encurtada

polaciúria disuria, tenesmo vesical
esvaziamento vesical prejudicado
prolapso de mucosau uretral
tudo isso contribui com o aparecimento da inciontinência

54
Q

Por que a mulher tem os sintomas de polaciuria, disuria e tenesmo vesical na SGM?

A

?

55
Q

Quais alterações fisiológicas levam a alteração do sono na sindrome climatérica?

A

nivel de estrogenio cai - cai noradrenalina, dompa e serotonina - queda de nora e dopa reduz horas de sono REM, redução se serotonina reduz horas de sono profundo - insônia

56
Q

qual a sequencia de aparecimento dos sintomas da sindrome climatérica?

A

fogachos - urogenitais - atrofia pele - osteoporose - ateroesclerose (CV)

57
Q

quais são as repercussões a longo prazo do climatério?

A

DCV
osteoporose

58
Q

Quais são os dois padrões de distribuição de gordura?

A

ginecoide e androide

59
Q

Por que a queda na produção de estrogênio reduz fluxo sanguíneo?

A

ele aumenta a produção de NO e também ajuda a mante níveis adequados de colágeno e elastina nos vasos. assim, com sua queda, os vasos dilatam menos e se tornam mais rígidos, causando os duferentes sintomas da menopausa

60
Q

quais os efeitos indiretos da queda de estrogênio0 na sindrome climatérica?

A

queda de HDL
aumento de LDL
No geral, o estrogênio tem um efeito prócoagulante tanto em níveois muito altos, como em muito baixos. assim, aqui ele terá efeito indireto prócoagulante

61
Q

Como o estrogênio previne a osteoporose?

A

estimula osteoblastos e inibe osteoclastos

62
Q

O que devemos fazer antes de começar reposição hormnonal com estrogênio para mulheres com sindrome climatérica?

A

fazer rastreamento de ca cervical, mama e colorretal

teste para diabetes e dislipidemia anualmente

teste DXA de densidade óssea de 2 em 2 anos

realizar FRAX

Pesquisar ISTs

63
Q

o uso prolongado de qual medicação pode causar osteoporose?

A

corticoide se usado por mais de 3 meses

64
Q

cite 3 doenças que podem causar osteoporose

A

hipertireoidismo, hiperparatireoidismo, artrite reumatoide

65
Q

Explique o T-score

A

T-score compara a densidade óssea do paciente ao que deveria ser normal em sua idade

T acima de menos 1 é normal
entre -1 e -2,5 é osteopenia

menor que -2,5 é osteoporose

66
Q

O que é o FRAX? Qual o endereço do site?

A

calculo do risco de fratura de um paciente

https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/

67
Q

quais são as 4 condutas principais para um paciente no climatério?

A

esclarecer paciente sobre essa fase da vida

rastrear comorbidades

orientar sobre mudança de estilo de vida

uso de medicamento se necessário

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