DCC2 Flashcards
QUAL GENE É RESPIONSÁVEL PELA DIFERENCIAÇÃO DOS TESTÍCULIS?
sry
Qual hormônio causa regressão dos dutos de Muller?
hormonio antimulleriano HAM
A testosterona é respojnsável pela diferenciação de quais estruturas masculinas?
vesículas seminais
epidídimo
ducto deferente
quais estruturas são conectadas pelos ductos deferentes?
epididimo onde ficam armazenados os espermatozoides até a vesicula seminal e próstata
quais estruturas se formam pela ação da DHT?
genitália externa (fusão da rafe, bolsa escrotal e corpo do pênis e próstata
sobre qual estrutura a testosterona tem ação?
ducto de wolf que vai se diferenciar em epidídimo, ducto deferente e vesícula seminal
quais estruturas são formadas pelo ducto de muller?
tubas
utero
terço superior da vagina
wolf regride na ausência de testo
quando o feto feminino atinge o pico de numero de oogonias?
entre a semana 16 e 20, 6 a 8 milhões de oogonias
depis caem para 1 a 2 milhões de oócitos envoltos por células mesequimais o que forma o folículo primordial e até a primeira menstruação já são 300 a 400 mil parados em prófase 1
quais são as 3 teorias para gonadarca?
leprina
mecanismo intrínseco inibitório
mecanismo de feedbavck negativo
explique a teoria da leptina para a gonadarca
adolsecnete atinge peso crpiticoe leptina tem efeito permissivo para que algo desencadeie a puberdade
explique o mecanismo intrínseco inibitório do SNC que tenta explicar a gonadarca
efeito inibitório modulado por GABA se reduz na puberdade e libera o eixo
explique o mecanismo de feedback negat para desencadeamento da gonadarca
há doses minimas de estrogeno que inibem a gonadarca na pre puberdade
na puberdade reduz-se a sensibilidade hipotalâmica a esse estrógeno e ele começa a produzir o GnRH nas condições que desencadeiam a gonadarca
qual é o neurotransmissor que estimula e o que inibe o neurônio hipotalâmico produtor de GnRH?
Noradrenalina estimula
dopamina inibe
como são os pulsos de GnRH nas diferentes fases do ciclo da mulher?
na folicular precoce são frequentes mas pouco amplos
na folicular tardia aumenta a amplitude
na lútea diminui um pouco a amplitude e muito a frequência
ou seja, frequencia diminui a cada fase, diminuindo muito na ultima
amplitude cresce na primeira para segunda e cai da segunda para a terceira
O que determina se o pulso de GnRH será mais amplo ou mais frequente?
o balanço entre estrógeno e progesterona
estrógeno aumenta a frequência
progesterona a amplitude
defina puberdade
amadurecimento dos eixos hipotálamo hipófise ovário e hipotálamo hipófise adrenal
como começa a puberdade nas meninas?
desenvolvimento das mamas (telarca)
menarca pode vir até 2 anos depois
mas a mama adulta e pelo pubiano adulto só bem depois
como se chama o sistema de estadiamento da pouberdade feminina?
Tanner e Marshall
qual a diferença entre M2 e M3?
Glândula retroareolar é M2, saiu de trás da aréola é M3
como diferenciar M3 de M4?
montinho na aréola
descreva M5
mais reta na parte superior, curva na inferior e aréola escurece
diferencie P2 de P3
P3 sai da fenda e atinge monte de vênus
Diferencie P4 de P5
P4 triângulo não atinge raiz da coxa
qual o desenvolvimento dos folículos na fase independente de gonadotrofinas?
primordial - primário - secundário
qualo é a evolução do folículo na fase de recrutamento ciclioco?
antral - pré ovulatório
qual a diferença do folículo primordial para o primário?
primordial as celulas mesenquimais são acharadas
primário, são cuboides
Qual o efeito do FSH?
aumenta número da camada de células da granulosa que por sua vez aumentam a produção de estrogênio
Explique o estimulo das células do folículo
LH estimula as cpelulas da TECA que são as unicas vascularizadas, elas produzem progesterona que vira androgênio
androgênio passa por difusão para as céluals da granulomatosa que produz estrogeno pois FSH estimula aromatases dessa camada
a granulosa poderia produzir tudo, mas não tem acesso aos vasos e por isso não consegue a mat´peria prima que é o colesterol
a testosterona não convertida e o estrogenio vão para a circulação
qual a teoria que se aventa para que um fol´piculko seja dominante?
talvez tenha mais receptores de FSH, produz tanto estrogenio que inibe hipófise e reduz FSH o que desfavorece os que tem menos receptores
esse folículo dominante passará a ter receptores de Lh na granulosa também
qual o efeito do estrógeno sobre hipotálamo- hipófise?
estimula produção e armazenamento de FSH e LH na fase folicular
mais estrogênio circulante, menos liberação de FSH e LH
Qual o efeito da progesterona sobre a hipófise?
ela leva a liberaão de FSH e LH, mas não estimula sua produção e armazenamento
Por que a granulosa se torna vascularizada?
Porque conforme ela cresce ela vai liberando VEGF e vai causando angiogênese
Quando ocorre o pico de LH e FSH no ciclo?
quando a granulosa passa a estar vascularizada, o que faz com que ela passe a produzir progesterona também, o0 que vai causar a liberação do FSH e LH
Qual o efeito do pico de LH no ciclo?
ele causa o amadurecimento do oócito que segue sua divisão e após 36h do pico ocorre a ovulação
quem é responsável pelo pico de progesterona na segunda metade do ciclo?
corpo lúteo
em qual fase da mitose o oócito está na ovulação?
metáfase 2
só completa na fecundação
o que é o corpo albicans?
corpo lúteo em degeneração
O que ocorre com as células glandulares após a ovulação?
aumentam muito a produção de glicogênios estimuadas pela progesterona produzida pelo corpo lúteo
Por que ocorre a menstruaçãpo?
sem a fecundação, corpo luteo se degenera, progesterona cai, espiraladas atrifiam, isquemia endometrial, necrose e descamação universal h0mogênea
Qual o espaço de tempo entre a fecundação e a nidação?
7 dias
Em que fase está o embrião quando se implanta?
blastocisto eclodido
Quem produz o hCG? qual sua função?
trofoblastos do embrião
mantém o corpo lúteo produzindo progesterona
Por que é importante a produção de progesterona do corpo luteo?
mantém endométrio estável para implantação
quando o corpo lúteo se deteriora?
após 12 semanas quando a placenta já produz progesterona suficinete e hCG cai
quais são as 4 fases da vida da mulher?
do 0 aos 12 infância
12 a 40 menacme
40 a 65 climatério]
acima de 65 senectude
qual a principal caracteristica hormonal da mulher no climatério?
hipoestrogtenismo
Como se dá diagnóstico de menopausa?
diagnóstico clpinico
mulher no climatério sem menstruar há 1 ano
O que é o período da perimenopausa?
o período em que a mulher passa a apresentar menstruações irregulares e ovulações irregulares até 12 meses após a sua última menstruação
como se diagnostica a sindrome climatérica?
diagnóstico clínico
irregularidade menstrual
sintomas vasomotores como fogacho e sudorese noturna
sintomas genitourinarios da menopausa (SGM
também pode apresentar palpitação, vertigem, cefaleia, irritabilidade, ansiedade, desânimo, cansaço, náuseas
Como são os fogachos?
começam na parte anterior do tóracx e sobem para pescoço e face, a pele fica avermelhada, dá calor, depopis sua
Por que dá fogacho?
a queda de estrogênio faz com que seu corpo entenda que houve uma queda de temperatura o que causa a vasodilatação periférica seguida da sudorese?
Cite 5 fatores que podem desencadear os fogachos
álcool, estresse, calor, cafeíhna, pimenta
Fale sintomas da SGM (sindrome genitourinária da menopausa
secura
prurido
ardênica
dispareunia
sinusorragia
vagina rósea clara com poucas rogosidades e encurtada
polaciúria disuria, tenesmo vesical
esvaziamento vesical prejudicado
prolapso de mucosau uretral
tudo isso contribui com o aparecimento da inciontinência
Por que a mulher tem os sintomas de polaciuria, disuria e tenesmo vesical na SGM?
?
Quais alterações fisiológicas levam a alteração do sono na sindrome climatérica?
nivel de estrogenio cai - cai noradrenalina, dompa e serotonina - queda de nora e dopa reduz horas de sono REM, redução se serotonina reduz horas de sono profundo - insônia
qual a sequencia de aparecimento dos sintomas da sindrome climatérica?
fogachos - urogenitais - atrofia pele - osteoporose - ateroesclerose (CV)
quais são as repercussões a longo prazo do climatério?
DCV
osteoporose
Quais são os dois padrões de distribuição de gordura?
ginecoide e androide
Por que a queda na produção de estrogênio reduz fluxo sanguíneo?
ele aumenta a produção de NO e também ajuda a mante níveis adequados de colágeno e elastina nos vasos. assim, com sua queda, os vasos dilatam menos e se tornam mais rígidos, causando os duferentes sintomas da menopausa
quais os efeitos indiretos da queda de estrogênio0 na sindrome climatérica?
queda de HDL
aumento de LDL
No geral, o estrogênio tem um efeito prócoagulante tanto em níveois muito altos, como em muito baixos. assim, aqui ele terá efeito indireto prócoagulante
Como o estrogênio previne a osteoporose?
estimula osteoblastos e inibe osteoclastos
O que devemos fazer antes de começar reposição hormnonal com estrogênio para mulheres com sindrome climatérica?
fazer rastreamento de ca cervical, mama e colorretal
teste para diabetes e dislipidemia anualmente
teste DXA de densidade óssea de 2 em 2 anos
realizar FRAX
Pesquisar ISTs
o uso prolongado de qual medicação pode causar osteoporose?
corticoide se usado por mais de 3 meses
cite 3 doenças que podem causar osteoporose
hipertireoidismo, hiperparatireoidismo, artrite reumatoide
Explique o T-score
T-score compara a densidade óssea do paciente ao que deveria ser normal em sua idade
T acima de menos 1 é normal
entre -1 e -2,5 é osteopenia
menor que -2,5 é osteoporose
O que é o FRAX? Qual o endereço do site?
calculo do risco de fratura de um paciente
https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/
quais são as 4 condutas principais para um paciente no climatério?
esclarecer paciente sobre essa fase da vida
rastrear comorbidades
orientar sobre mudança de estilo de vida
uso de medicamento se necessário
