DCC1 Flashcards
QUANDO O TROFOBLASTO INVADE ATÉ A CAMADA DECÍDUA E MIOMÉTRIO?
da metade da gestação para frente
quais hormônios são produzidos pela placente?
estrogênio
P4
BHCG
corticoesteroides
hPL (hormônio lactogenio placentario
qual hormônio é respon´savel pela manutenção do corpo luteo e até quando ele se mantém?
BHCG
12 semana
cite uma enzima muito importante produzida pela placenta
prostaglandina I2 que se sobreporá a tromboxano A2, promovendo ação vasoditalatora e relaxamento de toda musculatura lisa por liberação de NO
o que é o sinal de jacqueimier/chadwick?
vulva edemaciada, acastanhada com mucosa arroxeada por ação de progesterona e estrogeno na gravidez
o que é o sinal de Kluge?
vagina com coloração vinhosa por ação e estrógeno
O que é o sinal de Noble/Budin?
aumenta conteudo à palpação do fundo de saco devido a estrógeno
qual o outro nome do tampão mucoso?
Rolha de Schroeder
O que é o sinal de Holzapfel?
amolecimento ao redor do canal cervical ainda endurecido
O que muda visualmente no colo na gravidez?
ocorre eversão do epitélio e se pode ver a trasição do escamoso para o glandular colunar
qual o peso de um útero não gravídico?
70g
O que é o sinal de Hegar?
amolecimento do local da impolantação do feto
o que é o sinal de Piskacek?
assimetria no local da implantação
quais os efeitos do estrógeno sobre as mamas da grávida?
hiperplasia e hipertrofia de tecidos e glândulas
escureciento das aréolas e formação da aréola secundária
rede venosa de haller fica visível
o que são tubérculos de montgomery?
glândulas perto das aréolas
qual o efeito do estrogênio sobre vasos?
hiperplasia vascular
qual o efeito da progester9ona sobre os vasos?
vasodilatação
quais os efeitos sistemicos de estrogênio e progesterona?
aumento de vasculariuzação, pelos, cresciento de unhas, glandulas e pihmentação de peles e mucosas
cite dois sinais que aparecerão em decorrência da ação do estrogênio na pede das grávidas
linha nigra
cloasma
Qual hormônio favorece o aparecimento de estrias em grávidas?
corticoide que fragiliza fribras elástiicas, causa retenção de liquido
com o aumento de distensão da barriga favorece a formação das estrias
qual hormônioo está associado ao sintoma de nausea na grávida:?
BHCG
O que é epúlide gengival?
crescimento de tecido avermelhado nas gengivas causado pelo estrogênio
descreva as alterações gastroiuntestinais causadas pelos hormônios da gravidez
aumenta ou doiminui fome
nausea
aversão alimentar
P4 relaxa musculatura lisa o que causa todos os ssintomas de redução de velocidade de esvaiamebnto gástrico (refluxo, empanzinamento, constipação)
Ocorre também aumento de mucosaprotetora
pelo mesmo motivo acima reduz motilidade da vesícula
O que ocorre no sistema urinário por ação do estrógeno e da progesterona?
hipertrofia e hiperplasia de ureter, dilatação e hipertonia de coletor, estase urinária, refluxo vesicoureteral, aumento de volume renal pois aumenta o aporte sanguíneo
Pq a polaciúria por compressão vesical é mais comum no início da gestação?
pois é o momentoq ue o útero cresce dentro da pelve, depois ele sai da pelve
quais as duas principais preocupações com o sistema urinário após sofrer as modificações da gravidez?
aumento de clearance de drogas pois aumenta taxa de filtração
infecção iurinária pela estase
O que ocorre cokm o hematócrito na gravidez?
diiminui
o que ocorre com as plasquetas na gravidez?
inalteradas
cite os 2 fatores que contribuem para o estado trombofílico da grávida
aumento da produção de fatores de coagulação
redução da produção de plasmina que degrada coágulo
O que ocorre com o débito cardíaco em gestantes e pq?
40% de aumento devido a aumento de frequencia e naão de volume sistólico
O que ocorre no ecg das grávidas?
aumento do intervalo qrs
cite um motivo para o aumento do intervalo qrs na gravidez
diluição dos eletrólitos reduz a velocidade de conitração ventricular
estrógeno e progesterona também dificultam a condução de corrente elétrica nos ventrículos
Cite a mudança respiratória mais importante na grávida?
volume de O2 aumenta e de Co2 no sangue reduz de 40 para 30, assim facilita a passagem de O para o feto e de CO2 do feto para a mãe
Isso pq devido às mudanças na grávida ocorre aumento de frequ~encia respiratória
quais par^}emetros da respiração da grávida permanecem inalterados?
capacidade vital e reserva inspiratória
Quais parêmetros da respiração aumentam com a gravidez?
volume de ar corrente e capacidade inspiratória às custas de redução da reserva expiratória
como é compensada a alcalose respiratória?
aumento de excreção de bicarbonato o que aumenta o pH da urina
cite as adaptações metabólicas que ocorrem nas grávidas
metabolismo aumenta 20%
no segundo trimestre aumenta a produção de glicose
diminuem proteínas totais
taxa albumina/globulina se inverte
apesar de reter sódio e Ca ele diminui potássio
quando ocorrem a fase anabólica e a catabólica materno-fetal?
fase anabólica até a semana 27
catabólica após 27
qual o número de consultas m,ínimas de pré natal e sua distribuição?
6
1 no primeiro
2 no segundo
3 no terceiro tri
qual a diferença de situação de risco para pré natal de risco?
situação de risco é externo à gestante
quais vacinas devem estar atualizadas na gestante, e quando devem ser tomadas se não estiverem?
gripe
dTpa (difteria, tétano e coqueluche) só apartir da vigésima semana e de preferência entre 27 e a 36 para que rescém nascido não pegue coqueluche
hepatite B se gestante com sorologia negativa
tríplice viral (sarampo, rubéola e caxumba) só depois do parto para proteger futuras gestações
quando a gestante sente movimento fetal?
multigesta 16
nuligesta 18
como se calcula idade gestacional?
Calcula-se quantos dias passarm desde a DUM e divide por 7
Como se calcula a DPP?
Adiciona-se 7 a DUM e calcula-se 9 meses a partir dali
quanto deve ser o ganho de peso da gestante?
se IMC normal entre 12 e 16
se IMC sobrepeso entre 7 e 12
se IMC obeso entre 5 e 9
o que é lanugem?
tipo de p~elo que recobre o feto
aparece por volta da 12 semana
Com quanto tempo já conseguimos ouvir batimento fetal?
12 semanas
Após estímulo, quanto aumento de bcf indica boa vitalidade fetal?
15
o que caracteriza o trabalho de parto?
2 a 3 contraç~´oes a cada 10min com 3cm de dilatação
Qual exame deve ser realizado nos três trimestres?
coombs indireto se Rh neg da mãe
qual exame só deve ser realizado no segundo trimestre?
TOTG75g
O que fazer em mães Rh negat não sensibilizadas?
administrar imunoglobulina antiD com 28 semanas e depois no momento do parto
qual exame laboratorial se pede apenas no último trimestre?
HBsAg
Como se manuseia anemia em gestantes?
dá sulfato ferroso 120 a 240mg de Fe elementar e faz exame parasitológico de fezes
se em 60 dias normaliza segue com dose de manutenção de 60mg
se não aumenta é pré natal de risco
se Hb é menor que 8 já é pré natal de risco
Qual infecção pode causar endocardite na gestante?
ITU
é comum bacteriúrias assintomáticas se tornarem pielonefrites?
sim
25% dos casos se tornam
Como é o rastreio de DMG?
glicemia de jejum menor que 92 no primeiro trimestre fazer TOTG entre 24 e 28 semanas
se glicemia de jejum der entre 92 e 126 é DMG
se maior que 126 ou glicada maior que 6,5 é overt diabetes
qual o teste não treponêmico para sífilis?
VDRL
Pq se previne TV de hepatite B
hepatocarcinoma no futuro de crianças acometidos pela forma cronica da doença transmitida na hora do parto
Por que se trata toxoplasmose na gestante?
apenas contenção de danos, não reverte
quais sorologias devo fazer no primeiro trimestre e repetir se forem negatiovas no ultimo trimestre?
Toxo
VDRL
HBsAg
Anti HIV
quando inicio a colpocito oncótica?
em sexualmente ativas a partir dos 25
como rastreio ca de colo?
2 colpocito neg no intervalod e 1 ano depois trienal
O que se avalia na USG do primeiro trimestre entre 11 e 12?
IG
marcadores de cromosoomopatias
O que se avalia no USG do segundo trimestre entre 22 e 24?
Morfologia fetal
comprimento do colo uterino
O que se avalia no USG do terceiro trimestre?
vitalidade fetal e só quando for necessário
No HC, qual o proticolo das sortologias?
fazer em todos os trimestres
cite a sequência de problemas causados por infecções na gestação com a evolução tempora da gestação
esterilidade se antes, morte fetal, grandes malformações, malformações menores, anomalias funcionais, retardo de crescimento
quais são as 4 vias de TV?
Transplaventária por hematogênica
asendente
por via externa
amamentação
quais são as defesas feto-anexiais e amnióticas contra a TV?
feto produz anticorpos já com 15 semanas
tem sistema complemento copm 17 eopsoniza com 16
defesa celular com 19
exerce resposta inflamtória com 24
líquido amniótico tem complexos proteicos ligados a zinco que exercem função antibacteriana. ou seja, mais para o fim da gestação quando o sicniciotrofoblasto se adelgaça e perde um pouco sua função de barreira, já temos esses sistemas acima funcionando
cite 2 doenças que tem TC durante a gestação
toxo e rubéola
cite três doenças que tem tv no momento do parto
herpes
HIV
EGB - estrepto do grupo B
Cite duas doenças que podem ser transmitidas pela amamentação?
HIV e HTLV
Qual doença causa diabetes e hipotireoidismo nos bebês que a receberam por tv?
rubéola congênita
qual hepatite é a principal responsável pelo carvinoma hepatocelular?
B, mas a C causa também
Quais doenças são rastreadas na gestação?
HIV
Rubéola e hepatites B e C de vpirus
clamidia, sífilis e toxo que são bacs
qual doença não é ratsreada por sorologia e qual o método usado?
clamídia
biologia molecular
