CyD c2 Flashcards
Edad indicada para Pentavalente
2,4,6 y 18 meses
Via de administracion de Pentavalente
IM
Que vacunas debe tener un lactante de 6 meses de edad cumplidos
2a dosis de pentavalente, BCG, 2 dosis de HB, 2 dosis de rotavirus, 2 dosis de neumococo
Vacunas indicadas 6 meses
3a dosis Pentavalente, 3a rotavirus, 1a influenza, 3a Hb
Edad DPT
4 años
Vacuna contraindicada en 4 meses, antecedente de diverticulo de Meckel sin correcccion,
Antirotavirus
Via de administracion antirotavirus
Oral
Edad limite para la aplicacion rotavirus
8 meses
Edad indicacion neumococo
2,4 y 12 meses
Via de administracion influenza
IM deltoides
Vacuna contraindicada en antecedente de Guilian Barre
Influenza
Edad aplicacion tripe viral
1-4 años
Edad aplicacion Sabin
2,4 y 6 meses
Situacion en la que se prefiere el uso de vacuna tipo SALK que Sabin
Infeccion asintomatica por VIH
Via de aplicacion de SR
SC tricipital
Es una Indicacion para aplicacion de SR
Infantes >1 año, mujeres en edad fertil no gestantes, adultos en riesgo
Grupo etario para la aplicacion del toxoide DT
Menores de 5 años
Grupo etario para la aplicacion del toxoide tetanico
> 5 años
En que caso se puede aplicar el toxoide Td
Receptor de transfusiones, Ig, o heridas
Serotipos que protege la tetravalente antimeningococica
A,C,Y,W135
Via de administracion de tetravalente antimeningococica
SC deltoides
Esquema habitual varicela
1 año y 4-6 años
Contraindicaciones vacuna influenza
Embarazo, lactancia, anafilaxia,, VIH (excepto asintomatico) Tb activa, receptor de transfusiones o Ig
Edad indicada aplicacion de VPH
9 años
Grupo etario apliacion de vacuna colera
> 2 años
Serotipo que cubre vacuna colera
Tor
Via de administracion vacuna colera
Oral
Componente de vacuna malaria
Virus vivos atenuados cepa 17 D
Edad vacuna malaria
> 9 meses
5 años, reaccion postvacunal vacuna meningococo, fiebre elevada casi 40°, llanto excesivo, irritabilidad, petequias, en sitio de aplicacion . Manejo:
Administrar paracetamol
Periodo de reaccion es post vacunales en Sabin
75 dias
Periodo de reaccion es post vacunales en BGC
6 meses
Tx eleccion infacnte con edema laringeo postvacunal
Dexametasona IM, nebulizaciones con epinefrina ambiente frio
Reaccion post vacunal, nausea vomito, Manejo
Difenidol IM, difhenhidramina oral
Composicion de vacuna salmonella
Preparacion purificado del polisacarido VI
Grupo etario vacuna tifoidea
> 2 años
Proteccion de la vacuna tifoidea
3 años
Vacuna bivalente VPH
6 y 18
Eventos adversos temporalmente relacionados con la vacunacion
30 dias posteriores
Tx broncoespasmo post vacunacion
Dexametasona IM, nebulizacion con epinefrina y salbutamol, aminifilina en refractario
Contraindicacion vacuna VPH
Edad < 9 años
Tx choque anafilactico post vacunal
Metilprednisolona IV, Difenhidramina IV
A partir de que edad puede administrase anti sarampion liofilizada
1 año
Contraindicacion antisarampion liofilizada
Inmunodeficiencias, enf graves o neurologicas, neoplasias, embarazo, receptores de transfusiones o Ig
Fem 13 meses, hiporexia, peso actual 8 kg, talla 75.5 cm Dx
Desnutricion leve aguda
Porcentaje de peso para la edad en peso 8kg talla 75.5
86.95%
Manejo indicado en desnutricion leve aguda
Incorporacion a un programa de orientacion alimentaria y evaluacion mensual hasta su recuperacion
Circunferencia braqueal media para desnutricion infantil grave
<110 mm
Niños con porcentaje de 68% de talla para la edad
Desnutricion grave
Masc 10 meses, peso 7.2 kg talla 68.1 cm leve retraso psicomotriz, Dx y porcentaje peso para la edad
Desnutricion moderada
78.26%
Manejo en desnutricion moderada
Incorporacion a un programa de recuperacion nutricia ambulatorio y consulta cada 15 dias hasta disminuir el grado de desnutricion
Escala de Gomez, infante del 89% de la mediana del peso para la edad
Desnutricion leve
Kanawati, divide la circunferencia media del brazo entre:
Circunferencia occipito-frontal
Masc. 1 año, hiporexia severa cronica, enf, resp recurrentes, retrasos en hitos, Peso 7.1 kg Talla 68 cm Dx
Desnutricion severa cronica
Aporte hidrico diario en desnutricion severa cronica
130ml/kg/dia
Aporte calorico inical en desnutruicion severa cronica
11ml/kg/toma cada 2 hrs
Via de administracion nutricia en desnutricion grave
Oral
Aporte proteico inicial en desnutrcion grave
1-1.5g/kg/dia
Fem 8 meses, cuadro neumonico con evidente deterioro nutricional, hetapoesplenomegalia, edema en amabs piernas, peso 6kg talla 60 cm, Anemia con hb 5.9g/dl trombocitopenia 52 mil, hipoalbuminemia 0.7g/dl, Dx
Desnutricion tipo Kwashiorkor
Aporte hidrico en desnutricion grave con edema
100ml/kg/dia
Aporte proteico inicial y posterior Kwashiorkor
Inicial1-1-5g/kg/dia
Posterior: 4-6g/kg/dia
Incremento ponderal esperado en Kwashiorkor o desnutricio grave
10g/kg/dia o 100g/semana
Ganancia ponderal semanal en niño en tratamiento con desnutricion grave
100g
Kanawati indice <0.28
Desnutricion Moderada
Gomez, 73% de la mediana del peso para la edad
Desnutricion grado 2
Niño 2 años, percenteiles: P/E bajo, T/E normal, P/T <5, porcentaje peso corporal ideal 85%
Malnutricion leve
Waterlow se basa en
Mediana del peso para la talla
Masc 15 dias VEU, vomito gastroalimentarion en 5 ocasiones, pospandrial inmediato evacuaciones semiliquidas veres, hipoactividad, rechazo al alimento, madre refiere episodio de hipoglucemia, TA 80/50, glucosa 99mg/dl, hiperpigmentacion generalizada, genitales fenotipicamente masculinos, hiponatremia (na 126), hiperkalemia (k 7.61) cloro 94, Ca 11.45, P 6.7, Mg 1.94 Dx
Insuficiencia suprarrenal congenita
Etiopatogenia de insuficiencia suprarrenal congenita
Dificit alfa-21 hidroxilasa
Dx eleccion de insuficiencia suprarrenal congenita
Determinacion de 17-OHP y androgenos
Causa primaria de insuficiencia suprarrenal congenita
Genetica autosomica recesiva
Tx eleccion insuficiencia suprarrenal congenita
Hidrocortisona
Como se encuetra la aldosterona en insuficiencia suprarrenal congenita
Normal
Metodo dx para casos inciertos sintomaticos de insuficiencia suprarrenal congenita
Prueba de Estimulacion con ACTH
Tamizaje para insuficiencia suprarrenal congenitase debe realizar en los dias
3 y 5 dias de vida
Masc RN tamiz neonatol con TSH 17 MU/L
Repetir estudio
Niveles normales de TSH
<10mU/L
Niña RN TSH 43 mU/L, siguiente paso
Administrar levotiroxina
Ingesta de yodo en < 5 años
90ug/dia
Fem 4 años, talla baja percentil 3, OMA recurrente, uñas convexas, pezones invertidos, acortamiento del 4 metacarpiano Dx
Sx Turner
Primer paso en sospecha de Sx Turner
Calcular talla paterna media
Metodo dx Sx Turner
Cariotipo
Niña 6 años, talla baja percentil 3 proporcional peso-estatura y brazada. No estigmas de sidromes. Primer paso abordaje dx
Evaluar talla blanco familiar
Resultados anormales en talla blanco familiar, Estudio dx
Edad osea
< 1 año: Rx pie y tobillo
>1 año: Rx mano no dominante
Dx criptorquidia
Laparoscopia
Tx eleccion criorquidia
Orquidopexia a los 6 meses
Principal dx diferencial en criptorquidia bilateral
Hiperplasia suprarrenal congenita
RN masc. criptorquidia bilateral y niveles de 17-OHP normales . Estudio dx
Sustancia inhibitoria mulleriana