Cycle cardiaque et ECG Flashcards
Système de conduction du coeur
Composé de cellules cardionectrices formant différentes structures
Ses différentes structures:
Nœud sinusal (NSA)
100 pot. act./min
= centre rythmogène
Noeud auriculoventriculaire (NAV)
40-60 pot. act./min
Faisceau auriculoventriculaire (FAV)
20-35 pot. act./min
Seul passage entre les O et les V
Branches D et G du FAV
20-35 pot. act./min
Myocytes de conduction cardiaques
20-35 pot. act./min
Cellules cardionectrices
- Non contractiles
- Autoexcitatrices
Rôle:
- Établissent le rythme du cœur
- Propage des potentiels d’action afin de permettre la contraction du cœur
Contraction cardiaque
Un phénomène ÉLECTRIQUE (potentiel d’action) précède toujours un évènement MÉCANIQUE (contraction ou relâchement musculaire)
Potentiel d’action dans les oreillettes: PHÉNOMÈNE ÉLECTRIQUE.
Contraction des oreillettes: PHÉNOMÈNE MÉCANIQUE.
Potentiel d’action dans les ventricules: PHÉNOMÈNE ÉLECTRIQUE.
Contraction des ventricules: PHÉNOMÈNE MÉCANIQUE
Les phénomènes électriques dans un myocyte cardiaque
Un potentiel d’action = décharges électriques
4 étaptes:
1- État de repos
2- Dépolarisation
3- Repolarisation
4- Retour au repos
Présence d’un gradient électrochimique
(Les phénomènes électriques dans un myocyte cardiaque)
Répartition inégale des charges =
Gradient électrique
Répartition inégale des ions = Gradient de concentration
Présence de différents canaux ioniques voltage-dépendants
(Les phénomènes électriques dans un myocyte cardiaque)
Protéine membranaire qui permet le déplacement des substances selon leur gradient de concentration à la suite d’un changement de charges électriques.
Ouverture lorsque le potentiel de membrane est atteint.
Il y a des canaux voltage-dépendants aux ions Na+, K+ et Ca2+.
Transport passif
Présence de pompes
( Les phénomènes électriques dans un myocyte cardiaque)
Protéine membranaire qui permet le déplacement des substances contre leur gradient de concentration.
Il y a des pompes Na+/K+ et à Ca2+.
Transport actif
1- État de repos
concentration K+ dans cellule
NA+, CA2+ extérieur de la cellule
2- Dépolarisation
Dépolarisation cellules cardionectrices engendre:
Canaux à Na+ s’ouvrent dans myocyte -> entrée de Na+
Potentiel de memb.: - 90 mV -> augmente
Ouverture canaux à Ca2+
-> Atteinte +30mV -> Contraction
3- Repolarisation
Canaux à K+ s’ouvrent sortie de K+
Les pompes à Ca2+ s’activent graduellement (-40 mV)
-> Ca2+ quitte graduellement le cytoplasme
- Relâchement progressif ***
- Potentiel de memb.: + 30 mV -> - 90 mV
Relâchement progressif
4- Retour au repos
Pompes à Na+/K+ actives rétablissement des gradients
Pompes à Ca2+ actives relâchement
Relâchement
Phénomène mécaniques
Contraction:
Besoin de Ca2+ dans cytosol
ATP nécessaire
Pendant dépolarisation
Relâchement musculaire:
Lorsque le Ca2+ quitte le cytosol ATP utilisé (pompe)
Pendant la repolarisation et le retour au repos
ECG ondes
P: Dépolarisation des oreillettes
-> Mène à la contraction des oreillettes
QRS: Dépolarisation des ventricules -> Mène à la contraction des ventricules
T: Repolarisation des ventricules
-> Mène au relâchement des ventricules
Repolarisation des oreillettes?
Invisible sur ce tracé (avec QRS)
Anomalie ecg
- Bradycardie: < 60 batt./min.
- Tachycardie: > 100 batt./min. au repos
- Fibrillation auriculaire: dépolarisation désynchronisée des ¢ des oreillettes -> contractions des ¢ anarchiques, contraction inefficace des oreillettes -> survie
- Fibrillation ventriculaire: dépolarisation désynchronisée des ¢ des ventricules -> contractions ¢ anarchiques, contraction inefficace des ventricules -> mort
- Bloc cardiaque: mauvaise conduction des signaux électriques
Cycle cardiaque
Tous les évènements d’un battement cardiaque
Deux évènements en alternance:
Systole (contraction)
Diastole (relâchement)
Principes à retenir:
- Systole -> augmentation la pression dans la cavité
- Sang va de forte à faible pression
