Coeur Flashcards
Anatomie du coeur
Il est recouvert d’une séreuse : Péricarde
Liquide dans la cavité péricardique qui lubrifie et empêche la friction du coeur contre le péricarde
Déséquilibre Péricardite (inflammation du péricarde)
Causes:
- infection
- IDM
- Pneumonie
Avec épanchement :
accumulation de liquide dans la cavité péricardique
S/S:
- pression externe qui comprime le coeur
- restreint l’emplitude de ses mouvements et son remplissage
- diminue le vol. syst. = diminue débit cardiaque
Sèche:
diminution du liquide dans la cavité péricardique
S/S:
- entraîne la friction du coeur avec le péricarde = douleur
- auscultation: «crissement» caractéristique
Tunique du coeur
Endocarde
- endothélium
- tapisse l’intérieur du coeur et des Vx = circuit uniforme
Myocarde
- pompe musculaire
- génère la pression sanguine qui propulse le sang dans l’organisme à travers la circulation sanguine
Tissu musculaire cardiaque
Particularités
- émettent des ramifications («Y»)
- plusieurs mitochondries = ATP!
- présence de disques intercalaires entre les cellules
Déséquilibre Insuffisance cardiaque
Incapacité du coeur à accomplir sa fonction de pompe
Complications:
- choc cardiogéniques: pression sanguine insuffisante pour assurer l’irrigation des tissus
- oedème: a/n circulation sanguin opposée: le sang s’accumule dans l’organe d’où il provient, ICD -> systémique
ICG -> pulmonaire
- arythmie
Cause:
- IDM
- athérosclérose
- HTA
- cardiomyopathie
Bêta-bloquants
Mode d’Action:
Antagoniste de récepteurs B1-adrénergique (SNA sympathique) du coeur
- diminue FC et VS = diminue DC donc diminue PA
- Réduisent la charge de travail imposée au coeur pour l’aider à se renforcer
Effet secondaire: bradycardie, fatigue, hypotension
Indication:
- IDM
- Angine
- HTA
- IC
- Aryhmie
Circulation pulmonaires et systémiques
Oreillette D: recueille le sang vicié provenant du coeur et du corps (par le biais des veines caves)
Ventricule D: éjecte le sang vicié dans la circulation pulmonaire
Oreillette G: Recueille le sang + O2 provenant des poumons
Ventricules G: Éjecte le sang + O2 dans la circulation systémique (et contre la gravité)
OD
Recueille le sang vicié provenant de 3 veines systémiques
1- veine cave supérieur
2- veine cave inférieur
3- sinus coronaire
Éjecte le sang vicié vers VD via valve AVD
OG
Recueille le sang O2 provenant des 4 veines pulmonaires et l’éjecte vers VG via valve AVG
VD
Recueille le sang provenant de OD et éjecte vers le tronc pulmonaire via la valve pulmonaire
VG
recueille le sang O2 provenant de OG et le projette vers aorte via la valve aortique
Circulation foetale
- Le sang oxygéné est fourni par le placenta et se mélange au sang provenant de la v.cave inf.
- Le sang entre dans l’OD, puis est dévié dans l’OG par le foramen ovale pour être mis en circulation par l’aorte.
À la naissance, les 2 feuillets se collent l’un à l’autre et bloquent l’orifice.
Artères et veines coronaires
irriguent le myocarde avec le sang O2 provenant de l’aorte
drainent le sang vicié du myocarde et le déversent dans OD
Angine
Dlr thoracique causée par une ischémie myocardique
Cause: caillot, plaque d’athérome
Traitements: nitroglycérine -> vasodilatation des artères afin de rétablir temporairement l’irrigation (augmente le DC et diminue PA)
IDM
arrêt de l’irrigation vers une partie du myocarde -> hypoxie -> nécrose
Angioplastie
R.ouverture d’un vaisseau obstrué à l’aide d’un ballonnet
insertion d’un cathéter muni d’un ballonnet, ouverture du VX obstrué par le ballonnet, pose d’une endoprothèse qui maintient le Vx ouvert
Pontage coronarien
Rétablir l’irrigation (O2) du myocarde
- prélèvement d’une portion de la veine saphène (cuisse)
- rabouter le Vx entre l’aorte et l’artère coronaire
Tests sanguins Dx marqueurs cardiaques
Troponines : protéines contractiles du myocarde
CK-MB: ensymes cardiaques
taux augmente que lors d’un infractus du myocarde (nécrose tissulaire)
Dans les 48h apres l’apparition des symptome sino c’est excrété par les reins, on peut pu le voir
Bruits du coeur
1er bruit :
Retour du sang contre la paroi des valves auriculo-ventriculaires fermées
2e bruit :
Retour du sang contre la paroi des valves aortique et pulmonaire fermées.
Déséquilibres insuffisance valvulaire
Fermeture incomplète d’une valve
présence de tissu cicatriciel aux bords libres de la valve
- sang reflue à la fermeture de la valve
- sifflement audible au stéto
Le cœur doit compenser en travaillant + fort
Peut mener à cardiomyopathie
Déséquilibre sténose valvulaire
Ouverture incomplète d’une valve cardiaque
- présence de tissu cicatriciel
- rend la valve + rigide et l’empêche de s’ouvrir complètement
- offre une résistance au flux sanguin: diminue DC
Déséquilibres souffle cardiaque au coeur
- bruit que provoque le sang qui reflue par une valve qui n’est pas complètement fermée
- sifflement perceptible après la fermeture de la valve
Causes:
- formation de tissu cicatriciel suite à une pathologie ex: insuffisance valvulaire, sténose
