Coeur

Question 1

Anatomie du coeur

Answer 1

Il est recouvert d’une séreuse : Péricarde

Liquide dans la cavité péricardique qui lubrifie et empêche la friction du coeur contre le péricarde

Question 2

Déséquilibre Péricardite (inflammation du péricarde)

Answer 2

Causes:
- infection
- IDM
- Pneumonie

Avec épanchement :
accumulation de liquide dans la cavité péricardique

S/S:
- pression externe qui comprime le coeur
- restreint l’emplitude de ses mouvements et son remplissage
- diminue le vol. syst. = diminue débit cardiaque

Sèche:
diminution du liquide dans la cavité péricardique

S/S:
- entraîne la friction du coeur avec le péricarde = douleur
- auscultation: «crissement» caractéristique

Question 3

Tunique du coeur

Answer 3

Endocarde
- endothélium
- tapisse l’intérieur du coeur et des Vx = circuit uniforme

Myocarde
- pompe musculaire
- génère la pression sanguine qui propulse le sang dans l’organisme à travers la circulation sanguine

Question 4

Tissu musculaire cardiaque

Answer 4

Particularités
- émettent des ramifications («Y»)
- plusieurs mitochondries = ATP!
- présence de disques intercalaires entre les cellules

Question 5

Déséquilibre Insuffisance cardiaque

Answer 5

Incapacité du coeur à accomplir sa fonction de pompe

Complications:
- choc cardiogéniques: pression sanguine insuffisante pour assurer l’irrigation des tissus
- oedème: a/n circulation sanguin opposée: le sang s’accumule dans l’organe d’où il provient, ICD -> systémique
ICG -> pulmonaire
- arythmie

Cause:
- IDM
- athérosclérose
- HTA
- cardiomyopathie

Question 6

Bêta-bloquants

Answer 6

Mode d’Action:
Antagoniste de récepteurs B1-adrénergique (SNA sympathique) du coeur
- diminue FC et VS = diminue DC donc diminue PA
- Réduisent la charge de travail imposée au coeur pour l’aider à se renforcer

Effet secondaire: bradycardie, fatigue, hypotension

Indication:
- IDM
- Angine
- HTA
- IC
- Aryhmie

Question 7

Circulation pulmonaires et systémiques

Answer 7

Oreillette D: recueille le sang vicié provenant du coeur et du corps (par le biais des veines caves)
Ventricule D: éjecte le sang vicié dans la circulation pulmonaire

Oreillette G: Recueille le sang + O2 provenant des poumons
Ventricules G: Éjecte le sang + O2 dans la circulation systémique (et contre la gravité)

Question 8

OD

Answer 8

Recueille le sang vicié provenant de 3 veines systémiques
1- veine cave supérieur
2- veine cave inférieur
3- sinus coronaire

Éjecte le sang vicié vers VD via valve AVD

Question 9

OG

Answer 9

Recueille le sang O2 provenant des 4 veines pulmonaires et l’éjecte vers VG via valve AVG

Question 10

VD

Answer 10

Recueille le sang provenant de OD et éjecte vers le tronc pulmonaire via la valve pulmonaire

Question 11

VG

Answer 11

recueille le sang O2 provenant de OG et le projette vers aorte via la valve aortique

Question 12

Circulation foetale

Answer 12

• Le sang oxygéné est fourni par le placenta et se mélange au sang provenant de la v.cave inf.
• Le sang entre dans l’OD, puis est dévié dans l’OG par le foramen ovale pour être mis en circulation par l’aorte.
  À la naissance, les 2 feuillets se collent l’un à l’autre et bloquent l’orifice.

Question 13

Artères et veines coronaires

Answer 13

irriguent le myocarde avec le sang O2 provenant de l’aorte

drainent le sang vicié du myocarde et le déversent dans OD

Question 14

Angine

Answer 14

Dlr thoracique causée par une ischémie myocardique

Cause: caillot, plaque d’athérome

Traitements: nitroglycérine -> vasodilatation des artères afin de rétablir temporairement l’irrigation (augmente le DC et diminue PA)

Question 15

IDM

Answer 15

arrêt de l’irrigation vers une partie du myocarde -> hypoxie -> nécrose

Question 16

Angioplastie

Answer 16

R.ouverture d’un vaisseau obstrué à l’aide d’un ballonnet

insertion d’un cathéter muni d’un ballonnet, ouverture du VX obstrué par le ballonnet, pose d’une endoprothèse qui maintient le Vx ouvert

Question 17

Pontage coronarien

Answer 17

Rétablir l’irrigation (O2) du myocarde

• prélèvement d’une portion de la veine saphène (cuisse)
• rabouter le Vx entre l’aorte et l’artère coronaire

Question 18

Tests sanguins Dx marqueurs cardiaques

Answer 18

Troponines : protéines contractiles du myocarde

CK-MB: ensymes cardiaques

taux augmente que lors d’un infractus du myocarde (nécrose tissulaire)

Dans les 48h apres l’apparition des symptome sino c’est excrété par les reins, on peut pu le voir

Question 19

Bruits du coeur

Answer 19

1er bruit :
Retour du sang contre la paroi des valves auriculo-ventriculaires fermées

2e bruit :
Retour du sang contre la paroi des valves aortique et pulmonaire fermées.

Question 20

Déséquilibres insuffisance valvulaire

Answer 20

Fermeture incomplète d’une valve
présence de tissu cicatriciel aux bords libres de la valve
- sang reflue à la fermeture de la valve
- sifflement audible au stéto

Le cœur doit compenser en travaillant + fort
Peut mener à cardiomyopathie

Question 21

Déséquilibre sténose valvulaire

Answer 21

Ouverture incomplète d’une valve cardiaque
- présence de tissu cicatriciel
- rend la valve + rigide et l’empêche de s’ouvrir complètement
- offre une résistance au flux sanguin: diminue DC

Question 22

Déséquilibres souffle cardiaque au coeur

Answer 22

• bruit que provoque le sang qui reflue par une valve qui n’est pas complètement fermée
• sifflement perceptible après la fermeture de la valve

Causes:
- formation de tissu cicatriciel suite à une pathologie ex: insuffisance valvulaire, sténose