Ćwiczenia 9

Question 1

Czym są górne i dolne drogi moczowe?

Answer 1

Górne - nerka, moczowody,

Dolne - pęcherz, cewka moczowa, gruczoł krokowy

Question 2

Co jest najczęstszym czynnikiem etiologicznym ZUM?

Answer 2

Bakterie

Question 3

Jaka droga zakażenia jest najważniejsza?

Answer 3

wstępująca

Question 4

Jaka bakterie najczęściej atakuje drogą wstępującą?

Answer 4

E. Coli (80%)

Klebsiella, Proteus

Question 5

Jak często i przez co wywoływane są zakażenia drogą krwiopochodną?

Answer 5

Najczęściej u noworodków i chorych z upośledzoną odpornością. Wywoływane przez: Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Candida

Question 6

Naturalne mechanizmy obronne

Answer 6

Długość cewki, perystaltyka moczowodów, modyfikacja moczu w trakcie jego formowania, fizjologiczna flora bakteryjna okolic cewki moczowej i pochwy

Question 7

Jaka jest fizjologiczna flora okolic cewki moczowej i pochwy u kobiet?

Answer 7

Pałeczki kwasu mlekowego, gronkowce koagulazoujemne, paciorkowce, maczugowce saprofityczne

Question 8

Czym jest białko Tamma-Horsfalla?

Answer 8

To uromodulina, wiąże się z antygenami E. Coli i uniemożliwia przyleganie

Question 9

Jaki jest najistotniejszy czynnik predysponujący do ZUM?

Answer 9

Utrudniony odpływ moczu.

Question 10

Jaka jest funkcja fimbrii?

Answer 10

Ułatwiają przyleganie do nabłonka wyściełającego drogi moczowe.

Question 11

Jak działają fimbrie typu I?

Answer 11

łączą się z receptorami glikoproteinowymi na leukocytach wielojądrzastych, co zapoczątkowuje
reakcję zapalną uwolnione z leukocytów liczne substancje uszkadzają tkankę nerwową.

Question 12

Jak działają fimbrie typu II?

Answer 12

Ich działanie uszkadzające na nabłonek i miąższ nerki zachodzi poprzez wydzielanie toksyny min. nitrozaminy.

Question 13

Czym jest antygen K1?

Answer 13

Kwas sialowy - umożliwia mimikrę cząsteczkową.

Question 14

Biofilm - funkcje

Answer 14

Chroni przed lekami, środkami dezynfekcyjnymi.

Question 15

Co działa na bakterie rozwijające się w biofilie?

Answer 15

Imipenem, Aminoglikozydy, Fluorochinolony

Question 16

Co wytwarza Ureazę i jakie jest jej działanie?

Answer 16

Proteus, Klebsiella, Pseudomonas, S. Saprophyticus, Serratica mercescens
Zwiększa stężenia amoniaku w moczu, alkalizuje mocz, działa cytotoksycznie, inaktywuje białka dopełniacza.

Question 17

Co jest przyczyną odkładanie się kamieni moczowych i jaki jest ich skład?

Answer 17

Fosforowo-magnezowo-amonowe. - struwit.

ALKALIZACJA MOCZU

Question 18

Funkcja proteazy

Answer 18

Degraduje IgA i IgG, uniemożliwia fagocytozę.

Question 19

Funkcja elastazy

Answer 19

degraduje tkanki i umożliwia wnikanie w głąb

Question 20

Funkcja hemolizyny

Answer 20

Uszkadzają nabłonek i zaburzają gospodarkę jonową

Question 21

Funkcja sideroforów

Answer 21

Nośniki błonowe aktywnie pozyskujące żelazo z otoczenia

Question 22

Predyspozycje pacjenta do ZUM

Answer 22

Wiek, ciąża, kamica, cukrzyca, immunosupresja

Question 23

Objawy ZUM

Answer 23

Ból, pieczenie przy oddawaniu moczu, poliuria, ciemne zabarwienie moczu

Question 24

Objawy zakażenia nerki

Answer 24

Zawsze gorączka powyżej 38 st. Celsj., nudności, wymioty,

Question 25

co jest konieczne do rozpoznania ZUM?

Answer 25

Objawy kliniczne, wyniki badań laboratoryjnych

Question 26

Co obejmuje diagnostyka ZUM?

Answer 26

Objawy kliniczne potwierdzone wynikami

Question 27

Jakie testy wykorzystywane są najczęściej?

Answer 27

Badania mikroskopowe i półilościowe badania paskowe

Question 28

Na co wskazuje obecność leukocytów w moczu? Jak się to bada?

Answer 28

Ropomocz, rozpoznowany na podstawie obecności esterazy leukocytów

Question 29

Jak diagnozuje się bakteriomocz?

Answer 29

Badanie analityczne - obecność azotynów w nieodwirowanym moczu

Question 30

Kiedy ujemny wynik w strony azotynów nie wyklucza zakażenia?

Answer 30

U noworodków

Question 31

zasady pobierania moczu na posiew

Answer 31

Środkowy nieprzerywany strumień, umycie okolic łonowych mydłem albo cewnikowanie pęcherza, pobieranie u zacewnikowanych pacjentów Nakłucie nadłonowe

Question 32

Ile powinien znajdować sie mocz w pęcherzu przed pobraniem

Answer 32

4h

Question 33

Jak powinien wyglądać transport próbki?

Answer 33

2h od pobrania, jeśli niemożliwe to schłodzenie do 4 st.

Question 34

Dolna granica czułości podłoża zanurzeniowego

Answer 34

10 do 3 CFU/ml

Question 35

Próg dla ostrego zapalenia pęcherza u kobiet

Answer 35

10 do 3 CFu/ml lub więcej

Question 36

Próg ZUM u mężczyzn

Answer 36

10 do 3 CFU/ml lub wiecej

Question 37

Ostre, niepowikłane odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet próg

Answer 37

10 do 4 CFU/ml lub więcej + objawy

Question 38

Powikłane ZUM na podstawie bakteriomoczu próg

Answer 38

10 do 5 CFU/ml bądź więcej

Question 39

Nawracające, objawowe ZUM u kobiet jest rozpoznawane na podstawie bakteriomoczu próg

Answer 39

10 do 5 CFU/ml lub więcej w posiewie moczu ze środkowego strumienia

Question 40

Jakie bakterie stwierdza się u pacjentów krótkoterminowo cewnikowanych prócz patogenów?

Answer 40

Proteus mirabilis, Morganella morganii, Proteus stuartii.

Question 41

Kryterium rozpoznania jałowego ropomoczu

Answer 41

Co najmniej 5 WBC/WBW i ujemne posiewy moczu

Question 42

Cechy Staphylococcus saprophyticus

Answer 42

Jak pozostałe gronkowce: | Koagulozo-ujemny, fermentuje mannitol, wytwarza urea, moze powodować powstawanie kamieni struwitowych

Question 43

Cechy Corynebacterium urealyticum

Answer 43

G+ pałeczka, maczugowiec, flora fizjologiczna, zakażenia oportunistyczne, wywołuje zakażenia pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek, bezobjawową bakteriurię

Question 44

Czynniki chorobotwórczości i leczenie Corynebacterium urealyticum

Answer 44

Ureaza - alkalizacja moczu. | Lek z wyboru - glikopeptydy

Question 45

Klinicznie ważny gatunek Enterobacter to .., cechy

Answer 45

cloacae | wysoka oporność na antybiotyki, fermentuje laktozę, LPS i hemolizyny

Question 46

Klinicznie ważne gatunki Citrobacter to...

Answer 46

Freundii i koseri

Question 47

Klinicznie ważne gatunki Proteus ... | Cechy (5)

Answer 47

Vulgaris i mirabilis | Wytwarzają rzęski, wzrost mgławicowy, oporność na antybiotyki, zdolności proteolityczne, nieprzyjemny zapach

Question 48

Pałeczka z rodzaju Morganella to ... | Cechy

Answer 48

Morganii | Zakażenia szpitalne, LPS, Hemolizyny, ureaza i laktoferyna, posiadają adhezyny

Question 49

Providencia - 3 gatunki Cechy (pominięte pytanie)

Answer 49

Providencia stuartii, P. rettgeri, P. alcalifaciens | Naturalna oporność

Question 50

Gatunek z rodziny Yersiniaceae - ważny | Cechy

Answer 50

Serratia marcescens | Zakażenia szpitalne, LPS, Prodigiozyna, nukleaza, żelatynaza, kazeinaza, proteaza, hemolizyny.