Ćwiczenia 9 Flashcards

1
Q

Czym są górne i dolne drogi moczowe?

A

Górne - nerka, moczowody,

Dolne - pęcherz, cewka moczowa, gruczoł krokowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Co jest najczęstszym czynnikiem etiologicznym ZUM?

A

Bakterie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jaka droga zakażenia jest najważniejsza?

A

wstępująca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jaka bakterie najczęściej atakuje drogą wstępującą?

A

E. Coli (80%)

Klebsiella, Proteus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Jak często i przez co wywoływane są zakażenia drogą krwiopochodną?

A

Najczęściej u noworodków i chorych z upośledzoną odpornością. Wywoływane przez: Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Candida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Naturalne mechanizmy obronne

A

Długość cewki, perystaltyka moczowodów, modyfikacja moczu w trakcie jego formowania, fizjologiczna flora bakteryjna okolic cewki moczowej i pochwy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Jaka jest fizjologiczna flora okolic cewki moczowej i pochwy u kobiet?

A

Pałeczki kwasu mlekowego, gronkowce koagulazoujemne, paciorkowce, maczugowce saprofityczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Czym jest białko Tamma-Horsfalla?

A

To uromodulina, wiąże się z antygenami E. Coli i uniemożliwia przyleganie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jaki jest najistotniejszy czynnik predysponujący do ZUM?

A

Utrudniony odpływ moczu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jaka jest funkcja fimbrii?

A

Ułatwiają przyleganie do nabłonka wyściełającego drogi moczowe.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Jak działają fimbrie typu I?

A

łączą się z receptorami glikoproteinowymi na leukocytach wielojądrzastych, co zapoczątkowuje
reakcję zapalną uwolnione z leukocytów liczne substancje uszkadzają tkankę nerwową.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Jak działają fimbrie typu II?

A

Ich działanie uszkadzające na nabłonek i miąższ nerki zachodzi poprzez wydzielanie toksyny min. nitrozaminy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Czym jest antygen K1?

A

Kwas sialowy - umożliwia mimikrę cząsteczkową.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Biofilm - funkcje

A

Chroni przed lekami, środkami dezynfekcyjnymi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Co działa na bakterie rozwijające się w biofilie?

A

Imipenem, Aminoglikozydy, Fluorochinolony

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Co wytwarza Ureazę i jakie jest jej działanie?

A

Proteus, Klebsiella, Pseudomonas, S. Saprophyticus, Serratica mercescens
Zwiększa stężenia amoniaku w moczu, alkalizuje mocz, działa cytotoksycznie, inaktywuje białka dopełniacza.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Co jest przyczyną odkładanie się kamieni moczowych i jaki jest ich skład?

A

Fosforowo-magnezowo-amonowe. - struwit.

ALKALIZACJA MOCZU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Funkcja proteazy

A

Degraduje IgA i IgG, uniemożliwia fagocytozę.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Funkcja elastazy

A

degraduje tkanki i umożliwia wnikanie w głąb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Funkcja hemolizyny

A

Uszkadzają nabłonek i zaburzają gospodarkę jonową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Funkcja sideroforów

A

Nośniki błonowe aktywnie pozyskujące żelazo z otoczenia

22
Q

Predyspozycje pacjenta do ZUM

A

Wiek, ciąża, kamica, cukrzyca, immunosupresja

23
Q

Objawy ZUM

A

Ból, pieczenie przy oddawaniu moczu, poliuria, ciemne zabarwienie moczu

24
Q

Objawy zakażenia nerki

A

Zawsze gorączka powyżej 38 st. Celsj., nudności, wymioty,

25
Q

co jest konieczne do rozpoznania ZUM?

A

Objawy kliniczne, wyniki badań laboratoryjnych

26
Q

Co obejmuje diagnostyka ZUM?

A

Objawy kliniczne potwierdzone wynikami

27
Q

Jakie testy wykorzystywane są najczęściej?

A

Badania mikroskopowe i półilościowe badania paskowe

28
Q

Na co wskazuje obecność leukocytów w moczu? Jak się to bada?

A

Ropomocz, rozpoznowany na podstawie obecności esterazy leukocytów

29
Q

Jak diagnozuje się bakteriomocz?

A

Badanie analityczne - obecność azotynów w nieodwirowanym moczu

30
Q

Kiedy ujemny wynik w strony azotynów nie wyklucza zakażenia?

A

U noworodków

31
Q

zasady pobierania moczu na posiew

A

Środkowy nieprzerywany strumień, umycie okolic łonowych mydłem albo cewnikowanie pęcherza, pobieranie u zacewnikowanych pacjentów
Nakłucie nadłonowe

32
Q

Ile powinien znajdować sie mocz w pęcherzu przed pobraniem

A

4h

33
Q

Jak powinien wyglądać transport próbki?

A

2h od pobrania, jeśli niemożliwe to schłodzenie do 4 st.

34
Q

Dolna granica czułości podłoża zanurzeniowego

A

10 do 3 CFU/ml

35
Q

Próg dla ostrego zapalenia pęcherza u kobiet

A

10 do 3 CFu/ml lub więcej

36
Q

Próg ZUM u mężczyzn

A

10 do 3 CFU/ml lub wiecej

37
Q

Ostre, niepowikłane odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet próg

A

10 do 4 CFU/ml lub więcej + objawy

38
Q

Powikłane ZUM na podstawie bakteriomoczu próg

A

10 do 5 CFU/ml bądź więcej

39
Q

Nawracające, objawowe ZUM u kobiet jest rozpoznawane na podstawie bakteriomoczu próg

A

10 do 5 CFU/ml lub więcej w posiewie moczu ze środkowego strumienia

40
Q

Jakie bakterie stwierdza się u pacjentów krótkoterminowo cewnikowanych prócz patogenów?

A

Proteus mirabilis, Morganella morganii, Proteus stuartii.

41
Q

Kryterium rozpoznania jałowego ropomoczu

A

Co najmniej 5 WBC/WBW i ujemne posiewy moczu

42
Q

Cechy Staphylococcus saprophyticus

A

Jak pozostałe gronkowce:

Koagulozo-ujemny, fermentuje mannitol, wytwarza urea, moze powodować powstawanie kamieni struwitowych

43
Q

Cechy Corynebacterium urealyticum

A

G+ pałeczka, maczugowiec, flora fizjologiczna, zakażenia oportunistyczne, wywołuje zakażenia pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek, bezobjawową bakteriurię

44
Q

Czynniki chorobotwórczości i leczenie Corynebacterium urealyticum

A

Ureaza - alkalizacja moczu.

Lek z wyboru - glikopeptydy

45
Q

Klinicznie ważny gatunek Enterobacter to .., cechy

A

cloacae

wysoka oporność na antybiotyki, fermentuje laktozę, LPS i hemolizyny

46
Q

Klinicznie ważne gatunki Citrobacter to…

A

Freundii i koseri

47
Q

Klinicznie ważne gatunki Proteus …

Cechy (5)

A

Vulgaris i mirabilis

Wytwarzają rzęski, wzrost mgławicowy, oporność na antybiotyki, zdolności proteolityczne, nieprzyjemny zapach

48
Q

Pałeczka z rodzaju Morganella to …

Cechy

A

Morganii

Zakażenia szpitalne, LPS, Hemolizyny, ureaza i laktoferyna, posiadają adhezyny

49
Q

Providencia - 3 gatunki
Cechy

(pominięte pytanie)

A

Providencia stuartii, P. rettgeri, P. alcalifaciens

Naturalna oporność

50
Q

Gatunek z rodziny Yersiniaceae - ważny

Cechy

A

Serratia marcescens

Zakażenia szpitalne, LPS, Prodigiozyna, nukleaza, żelatynaza, kazeinaza, proteaza, hemolizyny.