CVA richtlijn

Question 1

wat is de acute fase

Answer 1

• 0 tot 24 uur.
• wordt gekenmerkt door medische diagnostiek, voorkomen van progressieve schade aan de hersenen en secundaire complicaties.
• Er wordt gestreefd naar tijdige mobilisatie en vroegtijdig geïnitieerde revalidatie.

Question 2

wat is de vroege revalidatie fase ?

Answer 2

• 24 uur tot en met 3 maanden.
• gekenmerkt door revalidatie, gericht op restitutie van functie en, indien dit niet mogelijk is, op het aanleren van compensatiestrategieën, zodat beperkingen in activiteiten en participatie worden voorkomen of verminderd. Zo nodig wordt aandacht besteed aan aanpassingen in de omgeving of zorgverlening aan huis.

Question 3

wat is de late revalidatie fase ?

Answer 3

• drie tot zes maanden.
• vervolg op de vroege revalidatiefase,
• nadruk ligt op het voorkomen of verminderen van beperkingen in activiteiten en participatie. Zo nodig wordt aandacht besteed aan aanpassingen in de omgeving of zorgverlening aan huis.

Question 4

wat is de chronische fase ?

Answer 4

• langer zes maanden. - gekenmerkt door ondersteuning en begeleiding van de patiënt (‘support’, i.e. behoud en preventie), met als doel het verwerkingsproces te ondersteunen, het maatschappelijk functioneren en het leren omgaan met beperkingen te optimaliseren, het behoud van de fysieke fitheid te bevorderen en de kwaliteit van leven te monitoren.

Question 5

wat zijn de determinanten voor het prognose van het loopvaardigheid binnen de eerste 6 maanden na een CVA

Answer 5

zit balans (TCT)
motorisch functie been (MI) (FMA onderste extremiteit)
premorbide loopvaardigheden (FAC)
initiele ADL (BI)
leeftijd
homonieme hemianopsie
incontinentie voor urine
premorbide ADL (BI)

Question 6

wat zijn de determinanten voor het prognose van het arm/ handvaardigheid binnen de eerste 6 maanden na een CVA

Answer 6

motorische functie arm (FMA vingerextensie)+(MI schouderabductie)
initiele arm handVDH

Question 7

wat zijn de determinanten voor het prognose van het basale ADL-VDH binnen de eerste 6 maanden na een CVA

Answer 7

• ADL eind eerste week (BI)
• initiële neurologische status, o.a. motorische functie arm
• leeftijd
• initiële loopvaardigheid
• premorbide ADL
• premorbide participatie recidief CVA

Question 8

op grond van welk 2 testen kan het prognose van het loopvaardiheid worden vastegesteld ?

Answer 8

• Trunk control Test = 25 punten
• Motricity Index ≥ 25 punten of een score op het motorische deel van het Fugl-Meyer Assessment - onderste extremiteit ≥ 19

Question 9

op grond van welk 2 testen kan het prognose van het hand en arm VDH worden vastegesteld ?

Answer 9

FMA finger extensie ≥ 1 punt

MI - schouderabductie: ≥ 9 punten

Question 10

op grond van welk test kan het prognose van het basale ADL worden
vastegesteld ?

Answer 10

BI eind week 1: ≥ 7

Question 11

waneer worden de loopVDH en hand/arm VDH prognose geobjectiveert ?

Answer 11

dag 2

Question 12

waneer worden de basale ADL prognose geobjectiveert ?

Answer 12

dag 5