Cuidados críticos

Question 1

formula transporte de oxigeno

Answer 1

CO X (HB X SAT O2 X 1.34 + (PAO2X 0.03))

Question 2

Formula consumo de oxigeno

Answer 2

CO X (O2 ARTERIAL - O2 VENOSO)

Question 3

Razón de extracción

Answer 3

CONSUMO O2/ TRANSPORTE O2

Question 4

Causas disminución razon de extracción (5)

Answer 4

sepsis
falla cardiaca
anemia/hipoxia
fiebre
convulsiones

Question 5

importancia de la presion venosa central

Answer 5

indicativo del volumen del ventrículo derecho al final de la diástole

Question 6

Importancia de PCWP

Answer 6

indicativo del volumen del ventrículo izquierdo al final de la diástole

Question 7

Calculo del gasto cardiaco

Answer 7

FC x VOLUMEN LATIDO

Question 8

Calculo indice cardiaco

Answer 8

Gasto cardiaco / area de superficie corporal

Question 9

vasopresores útiles para shock neurogenico

Answer 9

Dopamina y norepinefrina
propiedades inotropicas, cronotropicas y vasoconstrictivas

Question 10

vasopresores útiles en lesiones torácicas y lumbares bajas

Answer 10

fenilefrina o norepinefrina

Question 11

escala para identificar a pacientes con sospecha de infección + riesgo de mal pronostico?

Answer 11

qSOFA

Question 12

Criterios qSOFA

Answer 12

1. Alteración del estado mental <15
2. Disminución PAS (<100)
3. Fr > 22 rpm

Question 13

Que es el qSOFA

Answer 13

• escala que evalua el desempeño de varios sistemas en el cuerpo
• mayor puntaje –> mayor mortalidad
• mejor utilizarlo cuando se debe decidir a quien proporcionar mas recursos (triaje)

Question 14

sepsis

Answer 14

disfunción organica potencialmente mortal por una respuesta mal regulada hacia una infección

Question 15

Shock séptico

Answer 15

• lactato > 2 mmol/L a pesar de resucitacion
  *requerimiento de vasopresor
• mortalidad 40-50%

Question 16

sintomas tempranos de shock séptico (8)

Answer 16

• confusion
• ictericia
• disnea subita inexplicable
• hipotension inexplicable
• alteración en la regulación de la tempetarura
  *sangrado excesivo
  *acidosis metabolica
  *disminucion del gasto urinario

Question 17

utilidad PCT en manejo de sepsis

Answer 17

guia para detener uso de AB una vez que se normaliza
mejor para descartar sepsis si es negativo S>E

Question 18

utilidad BDG

Answer 18

infecciones fungicas

Question 19

utilidad manano

Answer 19

candidiasis invasiva

Question 20

principios manejo sepsis (4)

Answer 20

1. cultivos antes de inicio de AB
2. en la primera hora –> inicio de AB de amplio espectro
3. dentro de 3 horas –> bolo con 30 cc/kg de cristaloide si lactato >4
4. dentro de 6 horas –> inicio vasopresores (norepi > dopamina ) PRN

Question 21

manejo paciente en shock con posible insuficiencia adrenal

Answer 21

tto con hidrocortisona IV (200 mg QD)
labs –> na bajo, k alto, hipoglicemia, azotemia

Question 22

control apropiado de glicemia en el shock

Answer 22

objetivo <180