Cuadros típicos del dolor Flashcards
Inicio de un Angor
Brusco
Localización de un Angor
Region retroesternal media o baja
Carácter de un Angor
Opresivo o constrictivo
Gatillante de un Angor
Esfuerzo o actividad física
Evolución de un Angor
Agudo, cede en menos de media hora o se puede mantener constante
Irradiación de un Angor
Ocasional a cuello y mandibula, extremidad superior izquierda, transfixiante al dorso o epigastrio.
Atenuante de un Angor
Reposo, nitroglicerina sublingual
Agravante de un Angor
Frio, comidas abundantes y estrés emocional
Sintomas acompañantes de un Angor
Diaforesis, palpitaciones, palidez, disnea
Inicio Apendicitis aguda
Insidioso
Localización Apendicitis aguda
Region periumbilical o epigastrio, mal localizado
Intensidad Apendicitis aguda
Inicialmente leve. Puede progresar hasta la maxima intensidad en horas o dias.
Evolución Apendicitis aguda
Agudo, continuo. Progresivo en intensidad, migra despues de horas o dias
Migración Apendicitis aguda
A fosa iliaca derecha
Atenuante Apendicitis aguda
Reposo
Agravante Apendicitis aguda
Ejercicio, maniobra valsalva
Sintomas acompañantes Apendicitis aguda
Diaforesis, nauseas, vomitos, sensación febril, anorexia, taquicardia
Inicio Cefalea en racimos
Brusco
Localización Cefalea en racimos
Region orbitaria, supraorbitaria y/o temporal. Unilateral
Caracter Cefalea en racimos
Tenebrante
Intensidad Cefalea en racimos
Muy alta (invalidante)
Evolución Cefalea en racimos
Dura de 30 a 180 minutos y se repite entre 5 veces diarias hasta 1 vez cada dos dias. Estos ataques se repiten en el tiempo, llegando a estar espaciados por uno o varios años.
Atenuante Cefalea en racimos
Oxigeno al 100%. Triptanes, lidocaina topica.
Sintomas acompañantes Cefalea en racimos
Inyeccion conjuntival y/o epifora, obstruccion nasal y/o rinorrea, edema palpebral, sudoracion facial, miosis y/o ptosis palpebral, sensacion de agitacion o desasosiego.
Inicio Cefalea Tensional
Insidioso
Localización Cefalea Tensional
Frontal y occipital, holocranea, en forma de cintillo o de casco.
Caracter Cefalea Tensional
Bilateral, opresiva o de tipo pesadez, no pulsatil.
Intensidad Cefalea Tensional
Leve a moderada. Aumenta en el transcurso del día.
Gatillante Cefalea Tensional
Estrés
Evolución Cefalea Tensional
Intermitente, de presentacion continua, intensidad constante y duracion prolongada. Puede ser episodica o crónica.
Irradiación o Migración Cefalea Tensional
No
Atenuante Cefalea Tensional
Reposo, analgésicos.
Agravante Cefalea Tensional
Estrés, insomnio, fatiga. No empeora nunca con la actividad fisica ni la impide.
Síntomas acompañantes Cefalea Tensional
No
Inicio Cistitis
Insidioso
Localización Cistitis
Hipogastrio
Caracter Cistitis
Variable, urente/puzante
Intensidad Cistitis
Leve, moderada
Gatillante Cistitis
Micción
Evolución Cistitis
Continua
Irradiación Cistitis
Genitales
Atenuante Cistitis
Analgésicos, calor local
Agravante Cistitis
Micción
Sintomas acompañantes Cistitis
Disuria, polaquiuria y dolor suprapúbico, calofrios
Inicio Claudicación Intermitente
Insidioso
Localización Claudicación Intermitente
Pantorrilas, muslos, gluteos, tobillos o pie (inferior al vaso afectado)
Caracter Claudicación Intermitente
Punzante u opresivo
Intensidad Claudicación Intermitente
Aumenta al continuar con la marcha hasta ser insoportable
Gatillante Claudicación Intermitente
Actividad física
Evolución Claudicación Intermitente
Crónica
Atenuante Claudicación Intermitente
Reposo (desaparece inmediatamente al detener la marcha)
Agravante Claudicación Intermitente
Caminar una distancia determinada
Sintomas acompañantes Claudicación Intermitente
Disminución de vello, piel brillante y fina. Pulso disinuido.
Actitud del paciente Claudicación Intermitente
Tendencia a realizar actividad fisica y reposar
Inicio Cólico biliar
Brusco
Localización Cólico biliar
Epigastrio o hipocondrio derecho
CaracterCólico biliar
Colico
Intensidad Cólico biliar
En aumento gradual hasta alcanzar un peak y ceder
Gatillante Cólico biliar
Comidas ricas en grasa
Evolución Cólico biliar
Recurrente. Dura 4 a 6 horas (se denomina colico biliar complicado si supera este tiempo)
Irradiación Cólico biliar
Región dorsolumbar derecha y a veces hombro ipsilateral
Atenuante Cólico biliar
Cede parcial y transitoriamente ante analgésicos
Agravante Cólico biliar
En algunos casos palpación del hipocondrio
Síntomas acompañantes Cólico biliar
Coluria, acolia, nauseas, diaforesis, vomitos, calofrios. Ictericia y fiebre.
Inicio Cólico Renal
Insidioso
Localización Cólico Renal
Fosa lumbar o angulo costovertebral (en general unilateral)
Caracter Cólico Renal
Cólico
Intensidad Cólico Renal
Alta
Gatillante Cólico Renal
Movimientos bruscos y repetitivos
Evolución Cólico Renal
Aguda. Desde algunas horas a días.
Irradiación Cólico Renal
Trayecto ureteral anterodescendente a vejiga. Esto es al flanco, fosa iliaca, región inguinal y escroto o labio mayor ipsilateral. No cruza la linea media.
Atenuante Cólico Renal
Antinflamatorios y opiodes
Agravante Cólico Renal
Permanecer en una misma posición mucho tiempo
Síntomas acompañantes Cólico Renal
Molestias urinarias, nauseas, vomitos, sudoracion, palidez, taquicardia y sensacion de desvanecimiento, hematuria.
Actitud del paciente Cólico Renal
Inquietud psicomotora
Inicio Disección Aórtica
Subito
Localización Disección Aórtica
Precordial y/o epigastrio
Caracter Disección Aórtica
Opresivo y transfixiante
Intensidad Disección Aórtica
Alta
Evolución Disección Aórtica
Agudo
Irradiación Disección Aórtica
A la espalda, también a la zona cervical, extremidad superior, mandíbula, abdomen, según origen dirección de la disección.
Migración Disección Aórtica
Brazos y piernas
Atenuante Disección Aórtica
Tratamiento quirúrgico
Agravante Disección Aórtica
Tiempo
Sintomas acompañantes Disección Aórtica
Depende de ramos aórticos disecados por el siguiente deficit de perfusion de organos irrigados. Sudoracion fria.
Actitud del paciente Disección Aórtica
Sensación angustiosa de muerte
Inicio Disminorrea
Brusco
Localización Disminorrea
Hipogastrio
Caracter Disminorrea
Cólico
Intensidad Disminorrea
Variable
Evolución Disminorrea
Crónico recurrente
Irradiación Disminorrea
Ambas fosas iliacas y al dorso o cara interna de los muslos.
Atenuante Disminorrea
Calor, posicion fetal, ejercicio regular, sueño, practicas de relajacion, farmacos (acido mefenamico)
Agravante Disminorrea
Frio, falta de sueño.
Sintomas acompañantes Disminorrea
Cefalea, nauseas, vomito, diarrea y dolor dorsal bajo.