CT sọ não Flashcards
các chỉ định CT trong chấn thương sọ não
mất ý thức
thay đổi tình trạng tinh thần
dấu hiệu thần kinh khu trú
nghi ngờ vỡ nền sọ
vỡ lún sọ
tổn thương xuyên thấu - đạn
nghi ngờ tụ máu nội sọ
các dạng khảo sát CT trong chấn thương sọ não
không cản quang
có cản quang
cửa sổ nhu mô
cửa sổ xương
CT không cản quang dùng để khảo sát chất thương sọ não trường hợp nào
chấn thương sọ não cấp
CT có cản quang khảo sát CTSN trường hợp nào
tụ máu dưới màng cứng mạn tính
khảo sát mạch máu
nghi ngờ bệnh lý - u, viêm
chỉ định MRI trong CTSN
chụp kiểm tra theo dõi
chẩn đoán tổn thương trục lan toả DAI
các hình thức phân loại tổn thương trong CTSN
TRONG TRỤC >< NGOÀI TRỤC
NGUYÊN PHÁT >< THỨ PHÁT
định nghĩa tổn thương trong trục
tổn thương từ vỏ não vào trong
- nhu mô não
định nghĩa tổn thương ngoài trục
tổn thương ngoài não, từ màng mềm trở ra
- màng mềm
- màng nhện
- màng cứng
- hộp sọ
- > XH khoang dưới nhện
- > Tụ máu dưới màng cứng
- > Tụ máu ngoài màng cứng
định nghĩa tổn thương nguyên phát
ngay thời điểm chấn thương
định nghĩa tổn thương thứ phát
xảy ra sau chấn thương là hậu quả của tổn thương nguyên phát
một vài bệnh tổn thương nguyên phát ngoài trục
tụ máu ngoài màng cứng
tụ máu dưới màng cứng
XH khoang dưới nhện
một vài bệnh tổn thương nguyên phát trong trục
dập não
XH não
DAI
tổn thương chất xám sâu
tổn thương cuống não XH trong não thất
một vài bệnh tổn thương thứ phát
thoái vị não
nhồi máu/thiếu máu do chấn thương
phù não
tổn thương do thiếu oxy não
các dạng tổn thương phần mềm ở não
dập
rách
tụ máu
hình CT tổn thương nứt sọ
đường sáng
bờ nét
mất liên tục xương bản sọ
hình CT giãn khớp sọ
dãn > 2-3 mm
so sánh với khớp sọ ở vị trí khác
hình CT tổn thương lún sọ
đánh giá mức độ lún và cấu trúc liên quan bên dưới
tính chất tổn thương tụ máu ngoài màng cứng
nằm giữa xương sọ và màng cứng
hình thấu kính hai mặt lồi, bờ trong nhẵn
vượt qua nếp màng não - liềm, lều não
không vượt qua khớp sọ
hình CT tụ máu ngoài màng cứng
đậm độ cao - 2/3 TH
đậm độ hỗn hợp - 1/3 TH
vùng đậm độ rất thấp có nghĩa máu đang chảy
hình thấu kính 2 mặt lồi
bờ trong nhẵn
hình CT tụ máu ngoài màng cứng sau tiêm cản quang
CẤP - tăng quang do thoát mạch cản quang
MẠN - tăng quang ngoại biên do mô hạt và mạch máu tăng sinh ở vỏ bao
đặc điểm dịch tễ của tổn thương tụ máu dưới màng cứng
10-20% TH
30% tử vong
nn là đứt TM cầu nối
thường gặp hai bên
trẻ em nhiều hơn người lớn ( bị bạo hành)
95% TRÊN LỀU
25% hai bên
máu tụ ngoài màng cứng vượt qua khớp sọ trong trường hợp nào
khi có kèm với tổn thương ở khớp sọ (nứt, dãn…)