CROS, BiCROS et aides de connectivité Flashcards

1
Q

En quoi consiste les aides de connectivité?

A

Accessoires qui peuvent être ajoutés aux prothèses auditives pour permettre de les connecter à une source audio externe.

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2
Q

Que permet les aides de connectivité?

A

Permet d’améliorer le rendement des prothèses auditives dans des situations d’écoutes spécifiques.

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3
Q

Vrai ou Faux : Les aides de connectivité sont compatibles avec toutes les marques de prothèses auditives.

A

Faux : Les aides de connectivité sont développées par les manufacturiers de prothèses auditives, elles ne sont que compatibles avec les prothèses auditives de ce même manufacturier.

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4
Q

Nomme des types d’aides de connectivité disponibles.

A
  • Téléphone
  • TV, système de son et autres sources audio
  • Microphone auxiliaire
  • Connectivité Bluetooth avec les téléphones intelligents, tablettes, ordinateurs et autres dispositifs Bluetooth
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Q

Vrai ou Faux : Les aides de connectivité utilisent une interface de connectivité pour pouvoir se brancher aux prothèses ou un mode de connectivité direct.

A

Vrai

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6
Q

Vrai ou Faux : La connectivité directe fonctionne avec tous les types d’appareils/téléphones.

A

Faux : IOS oui, mais Android et autres, pas toujours.

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7
Q

Qu’est-ce qu’une interface de connectivité?

A

Assure la communication entre l’appareil auditif et la connectivité (soit par ondes RF ou induction électromagnétique).

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8
Q

Quelles sont les indications cliniques pour l’utilisation d’une aide de connectivité?

A
  1. Difficultés fonctionnelles significatives (une personne qui continue d’éprouver des difficultés malgré l’utilisation de prothèses auditives correctement ajustés)
  2. Motivation de la personne
  3. Pas de critère d’indication audiométrique
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9
Q

Comment faire le pairage de l’aide de connectivité?

A

Utiliser le logiciel de programmation du manufacturier pour pairer puis ajuster les aides de connectivité.

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10
Q

Comment faire la vérification de l’aide de connectivité?

A

Simplement en appelant la personne, en jouant de la musique sur son téléphone ou avec le Verifit.

Principe de base : Relier l’aide de connectivité à la source sonore appropriée, puis c’est possible de faire un test d’écoute et d’utiliser le Verifit pour mesurer la sorte au tympan de l’usager (ou sur coupleur) + programmation possible ensuite.

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11
Q

Quels sont les résultats attendus lors de la vérification d’une aide de connectivité?

A

En général, la courbe de réponse en fréquence de l’appareil de connectivité devrait assez bien suivre la courbe de l’appareil sans aide de connectivité. Le gain devrait être aussi similaire ou un peu plus élevé.

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12
Q

Comment faire la vérification d’un microphone auxilaire?

A
  • Placer le microphone dans la boîte de test du Verifit
  • Sélectionner la fonction « Système MF » dans le Verifit
  • Utiliser un signal de parole standardisé
  • Mesurer la sortie dans l’oreille de la personne (ou dans le coupleur) à l’aide du système de mesures d’insertion
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13
Q

Quels sont les principaux impacts d’une surdité unilatérale?

A
  • Les mécanismes binauraux sont affectés
  • Reconnaissance de la parole dans le silence (si le signal provient du côté de l’oreille atteinte)
  • Reconnaissance de la parole dans le bruit
  • Localisation
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14
Q

Quels sont les principaux désavantages de l’appareillage unilatéral?

A
  • Les mécanismes binauraux ne sont pas aussi bien restaurés
  • Un signal doit être présenté plus fort pour entraîner la même perception de sonie
  • Reconnaissance de la parole dans le bruit
  • Localisation
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15
Q

Quelles sont les indications cliniques pour les options CROS et BiCROS?

A

Les options CROS et BiCROS sont utilisés dans le cas où l’oreille la plus atteinte présente une surdité non appareillable car elle est trop importante (ex. : surdité profonde ou anacousie).

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16
Q

Vrai ou Faux : Si la meilleure oreille présente une acuité auditive normale, on utilisera l’option BiCROS.

A

Faux : Si la meilleure oreille présente une acuité auditive normale, on utilisera l’option CROS.

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17
Q

Vrai ou Faux : Si la meilleure oreille présente une surdité appareillable (ex. : de degré léger ou plus), on utilisera l’option BiCROS.

A

Vrai

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18
Q

Dans quel cas utilisons-nous l’option CROS?

A

Si la meilleure oreille présente une acuité auditive normale.

19
Q

Dans quel cas utilisons-nous l’option BiCROS?

A

Si la meilleure oreille présente une surdité appareillable (ex. : de degré léger ou plus).

20
Q

Quelle est l’indication clinique de plus pour le cas du BiCROS?

A

Limitations fonctionnelles non correctement compensées par l’utilisation d’une seule prothèse auditive correctement ajustée.

21
Q

En quoi consiste une perte auditive « appareillable » ?

A
  • Seuil tonal à 2000 Hz et plus ≥ 25-30 dB HL
  • Surdité sévère à profonde ( « corner audiogram »)
  • Pas de contre-indication médicale (pathologie OE ou OM)
22
Q

CROS = ?
BiCros = ?

A

CROS = Contralateral Routing of Signal
BiCROS = Bilateral Contralateral Routing of Signal

23
Q

Quel est le fonctionnement d’un système CROS et BiCROS?

A
  • Un émetteur muni d’un micro est porté du côté de l’oreille la plus atteinte
  • Le micro capte les sons arrivant à l’oreille la plus atteinte
  • L’émetteur transmet ces sons à une prothèse auditive qui est portée dans la meilleure oreille
  • Les sons sont ensuite acheminés dans la meilleure oreille par la prothèse auditive
24
Q

Avec une acuité auditive normale (système CROS), est-ce que le micro du côté de la meilleure oreille est fermé ou ouvert?

A

Le micro du côté de la meilleure oreille est éteint.

25
Q

Avec surdité à la meilleure oreille (système BiCROS), est-ce que le micro du côté de la meilleure oreille est fermé ou ouvert?

A

Le micro du côté de la meilleure oreille (avec surdité) est activé/ouvert. Les microphones des deux prothèses auditives seront activés, contrairement au système CROS.

26
Q

Quelle est l’utilité des options CROS et BiCROS?

A

Permet à la personne de mieux entendre les sons qui proviennent du côté de l’oreille la plus atteinte en réduisant l’effet d’écran de la tête.

27
Q

Nomme des exemples de situations/contextes où les options CROS et BiCROS sont utiles?

A

Lors d’une conversation de groupe, pour percevoir des avertisseurs sonores ou des signaux d’alarme… Des sons se situant du côté de la moins bonne oreille.

28
Q

Vrai ou Faux : Pour un système CROS chez des adultes avec surdité sévère à profonde, il y a un avantage significatif seulement si la parole et le bruit sont spatialement séparés (ex. parole du côté du CROS).

A

Vrai : Si la parole et le bruit sont semblables, il n’y aura pas de gain pour la reconnaissance de la parole.

29
Q

Vrai ou Faux : Pour un système CROS chez des adultes avec surdité sévère à profonde, il y a un avantage significatif à la localisation sonore.

A

Faux : Pas vraiment d’avantage…

30
Q

Vrai ou Faux : Pour un système CROS chez des adultes avec surdité sévère à profonde, il y a un avantage significatif quant à la qualité de vie de la personne.

A

Faux : Pas vraiment d’avantage…

31
Q

Qu’est-ce qui est important lors de la recommandation de système CROS ou BiCROS?

A

Il est nécessaire de procéder à des essais sur une base individuelle, pendant quelques semaines, voir si c’est bénéfique pour la personne. C’est pas fait pour tout le monde!

32
Q

Quelles seraient des alternatives au système CROS/BiCROS?

A
  • CROS transcrânien
  • Implant cochléaire
33
Q

En quoi consiste le système CROS transcrânien?

A

On achemine le signal à la meilleure oreille par voie osseuse, avec une prothèse auditive conventionnelle puissante ou avec un implant en conduction osseuse.

34
Q

Quel serait l’avantage d’un système CROS transcrânien?

A

Il y aurait un avantage au niveau de la manipulation et de l’utilisation (ex. : la meilleure oreille est laissée libre).

35
Q

Vrai ou Faux : Un système CROS transcrânien restaure l’audition binaurale.

A

Faux : Tous les sons sont acheminé à une seule oreille (la meilleure oreille).

36
Q

En quoi consiste l’implant cochléaire?

A

On achemine le signal à l’oreille la plus atteinte par stimulation électrique.

37
Q

En quoi consiste le pairage des options CROS et BiCROS?

A

Utiliser le logiciel de programmation du manufacturier pour pairer puis ajuster le dispositif CROS/BiCROS. Des guides d’ajustement sont disponibles sur les sites des manufacturiers.

38
Q

Quelles sont les étapes (7) pour la vérification d’un système CROS?

A
  1. Placer la sonde dans la meilleure oreille
  2. Sélectionner « Open » dans le menu du Verifit et procéder à l’égalisation du haut-parleur (fonction « Equalize »)
  3. Mesurer la courbe REUR de la meilleure oreille sans prothèse à 0 degré azimut
  4. Placer la prothèse et l’émetteur CROS fermés dans les oreilles de la personne
  5. Garder le dispositif fermé et mesurer la courbe REOR à 0 degrés (devrait ressembler au REUR)
  6. Tourner la chaise pour que le haut-parleur du Verifit soit à 90 degrés du côté de la pire oreille (côté CROS) et refaire une mesure REOR pour visualiser l’effet d’écran de la tête
  7. Dans la même position, ouvrir le dispositif et mesurer la courbe REAR (devrait être semblable à la courbe REUR)
39
Q

Quoi faire si, lors de la vérification du système CROS, la courbe REAR n’est pas semblable à la courbe REUR?

A

L’embout de la prothèse est trop fermé : modifier l’embout pour assurer un appareillage suffisamment ouvert.

40
Q

Quelles sont les étapes (4) pour la vérification d’un système BiCROS?

A
  1. Placer la sonde dans la meilleure oreille
  2. Procéder à l’ajustement de la prothèse auditive (meilleure oreille) en suivant le protocole d’ajustement habituel, à 0 degré azimut
  3. Tourner la chaise pour que le haut-parleur du Verifit soit à 90 degrés du côté de la pire oreille (côté CROS) et activer l’émetteur CROS
  4. Dans cette position, mesurer la courbe REAR, ajuster la prothèse auditive pour atteindre les cibles prescrites par la méthode prescriptive utilisées (en utilisant les seuils et les cibles pour la meilleure oreille)
41
Q

Pourquoi devons-nous tourner la chaise à 90 degrés du côté de la pire oreille lors de la vérification d’un système CROS ou BiCROS?

A

Pour visualiser l’effet d’écran de la tête / éviter l’effet d’ombre de la tête…

42
Q

Vrai ou Faux : Avec un système CROS, il y a de l’amplification dans la meilleure oreille.

A

Faux : Pas d’amplification dans la meilleure oreille, c’est une perte asymétrique avec une audition normale d’un côté…

43
Q

Vrai ou Faux : Avec un système BiCROS, il n’y a de l’amplification dans la meilleure oreille.

A

Faux : Il y a de l’amplification dans la meilleure oreille, c’est une perte asymétrique avec une perte auditive des deux côtés.