Critères Dx Flashcards
Migraine
Au moins 5 attaques remplissant les critères suivants:
- Attaque durant 4-72h
- > = 2 critères parmi
a. Unilatéral
b. pulsatile
c. gravité modérée - grave
d. douleur aggravée par effort léger - > = 1 parmi
a. No ou Vo
b. Photophobie
c. Sonophobie
Protéinurie
Microalbuminurie: 30-300 mg/jour
Macroalbuminurie: >300 mg/jour
Protéinurie néphrotique > 3g/ jour
Anormal si Collecte 24h >150 mg
Oedème pulmonaire liée à la prise de tocolytiques
MAJEUR
- <24h après utilisation
- avant partum ou < 12h PP
- infiltrat alvéolaire uni ou bilatéral
- hémodilution (Ht ↓ ou hypoK+)
- Réponse rapide à O2 et diurétiques <24h
MINEUR
- Scan V-P normal
- Echo<3 normal
- Évidence de surplus liquide
Fièvre PP
> 38 degrés >24h PP mais <10 jours PP, au moins 2 jours de suite.
Hyperemesis gravidarum
- Vo persistants +/- hypersalivation
- perte >5% du poids corporel pré-grossesse
- Cétonurie
- HypoK+
- Déshydratation
Chercher autre cause si céphalées, si > 8 SAGestationnel, fièvre ou douleur adbo.
HTA secondaire
<20 ans ou >50 ans Réfractaire à >3 tx dont 1 diurétique Sévère Sans ATCDfamiliaux Sx associés OAP à répétitions Créatinine augmentée
Critères de Duke
MAJEURS
>= 2 HC positives ou 1 HC pour Coxiella burnetii ou IgG > 1:800 en pahse 1
Évidence endocardite (insuffisance valvulaire nouvelle, végétations/abcès/désintégration valve prosthétique à l’écho
MINEURS
- FdR (valve, cardiopathie, UDI)
- Fièvre >= 38
- Phénomène vasculaire (Janeway, anévrysme, infarctus,
- Phénomène immunologique (GN, Osler, FR, Roth)
- Évidence microbiologique (sérologie)
2 majeurs OU
1 majeur + 3 mineurs
5 mineurs
PAR
> = 6/10
5 points: atteinte de >= 10 articulations dont au moins 2 périphériques
3 points: FR ou Anti-CCP (+)
1 point: PCR ou VS élevés
1 point: > 6 semaines
LED
> = 4 / 11
- Rash malaire
- Rash discoïde
- Photosensiblité
- Arthralgie >= 2 articulations périphériques (symétrique, non érosive)
- Convulsion/psychose sans cause
- Ulcères oraux/nasaux
- Sérosite (pleurésie/péricardite)
- Protéinurie persistante ou cylindres
- Anémie hémolytique OU pénies
- ANA
- Anticorps anti-ADN ou anti-Sm ou antiphospholipides
Sjogren
Anti-Ro/SS-A
Anti-La/SS-B
Syndrome anti-phospholipides
> = 1 anticorps à >= 2 occasions à >= 12 semaines d’intervalles
- AC anti-cardiolipine
- AC lupique
- AC anti-B2-glycoprotéine-1
Connectivite mixte
- Haut taux de anti-RNP
- 3 parmi
- Gonflement des mains
- Raynaud
- Acrosclérose
- myosite
- synovite
Sepsis précoce
> = 2 parmi
- TAsys < 100
- RR > 22
- Glasgow <15
Choc septique
Vasopresseur pour maintenir TAmoy > 65
Lactates > 2mM
Diabète
- Glycémie random > 11.1 mM + Sx diabète (perte de poids, polyurie, polydipsie)
- Glycémie a jeun > 7 x2
- Glycémie > 11.1 au test de tolérance x2
- HbA1C > 6,5 % x 2
Bronchite chronique
Toux + Execto > 3 mois / an x 2 ans
Fièvre d’origine indéterminée
Fièvre > 38
2x/semaines
pendant > 3 semaines
Convulsion febrile simple
<15 min Enfant en santé, sans retard Généralisée/ tonico-clonique Sans recidive en <24h Non causée par info SNC
Convulsion febrile complexe
> 1 parmi
- dure>15 min
- Alteration neuro avant ou apres
- debut ou entièrement focal
** Faire EEG apres 10 jours +/- imagerie cerebrale
Définition TCCL
- Glasgow 13-15 30 minutes après accident
Au moins 1 parmi
- Signes neuro TRANSITOIRES
- Confusion, désorientation
- Perte de conscience MAX 30 MIN ou aménité post-trauma <24h
Dépendance/abus ROH
Souffrance cliniquement significative ou altéraltion du fonctionnement
>= 2 durant >= 12 mois parmi: PAPI GOUTE
Prévision: + ROH que prévu (temps et qtt)
Auto: Consommer meme si danger
Problèmes sociaux/perso causés ou exacerbés par ROH
Investissement: temps investi à chercher, consommer, s’en remettre
Grave: problème de santé (physique, psycho) causés ou exacerbés par ROH
Obligations : incapacités d’accomplir son rôle/obligations par ROH
Urgence, craving
Tolérance
Efforts pour arrête
Pancréatite aigue
- Amylase + Lipase > 3x la N
- Sx typiques
- Anomalie CT scan
Delirium post-chx
2-7 jours post-op
Perturbation attention + conscience
Installation rapide, fluctue durant la journée (pire le soir)
Pas expliqué par démence ou coma
Dx syndrome compartiment
Clinique
+ manomètre ou catheter transcutané et P 25-30 mmHg (pression N entre 0-8mmHg) SI PATIENT INCONSCIENT, ENFANTS
tx: élever le membre, enlever plâtre, attelle, consult Chx
Décompression si >40 mmHg ou TAdiastolique - Pression du compartiment < 30 mmHg
Dx mucovicidose
- Tableau clinique suggestif
- Épreuve labo aN parmi:
- test à la sueur + à 24h d’intervalle (stimulation à la pilocarpine, + si >60 mM de Cl-, si 40-60 : recherche mutations)
- 2 mutations homozygotes du CFTR
- Test de difference de potentiel électrique nasal
test à la sueur:
- faux +: hypothyro, hypoPTH, IS, dysfonction autonome
- faux -: hypoNa, hypoPr-, œdème cutané.
- indications: dépistage +, sx (retard S-P, infx chroniques, infertilité), fraterie.
RGO de l’enfant.
- Dx clinique: essais thérapeutiques, si (-) on peut faire
- pH-métrie (si toux, apnée, réveil en cri)
- Repas baryté (détermine sténose peptique, hernie hiatale, sténose pylore, malrotation, etc.) (si vo bileux)
- Gastroscopie + Bx oesophagienne: dx oesophagite, Barrett, sténose, crohn (si suspicion d’oesophagite grave)
- Manométrie (suspicion de dysmotilité
Ictere pathologique
- <24 heures de vie
- Bili indirecte >340 microM
- Bili directe >14 ou > 15-20% de la bili totale
Rhinite allergique persistante
> 4 jours par semaine pendant > 4 semaines
Réaction de type 1
Peut être: saisonnière (habituellement chez >3 ans) (printemps: pollen des arbres, été pollen des herbes, automnne: herbe a poux
Pérenne (année longue): allergenes intérieurs (tabac, acariens, poussières, moisi, poils/plumes, noix, oeufs, lait, blé
Épisodique
Dx clinique +/- indicateurs d’atopie (eosino >5-15%, IgE totale) +/- tests cutanés d’hypersensibilité immédiate
Neutropénie fébrile
Neutrophiles < 0,5 ou <1 avec baisse anticipée
Fièvre >=38 pendantt 1 h ou >38,3
Indices de nécrose avasculaire
RX:
- Signe du croissant
IRM: signe de la double ligne
Congestion nasale chronique
Dure > 12 semaines avec sx cardinaux (4)
- Obstruction
- Rhinorrhée antérieure/post
- Baisse de l’odorat
- Douleur/pression/plénitude.
Critères dx TDAH
A. >=6 sx d’inattention OU d’hyperactivité/impulsivité pendant > 6mois
B. Sx présents <12 ans
C. Dans >= 2 types d’environnements différents
D. Impact cliniquement significatif
E. Pas un TED ou mx psychiatrique.
Échelle de Conners (parents, intervenants, patient)
Stigmates: SAF, X-fragile, 22q11, neurofibromatose
DDX:
- Trouble de développement: retard, déficience intellectuelle, TED, dyskexie
- Trouble psy: dépression, adaptation, schizo, TAG
- Trouble médical: Déficit sensoriel, anémie ferriprive, intox pb, Épilepsie, thyroïde, abus de substances, SAF, X-fragile, turner, etc.
- Psychosocial: abus, négligence, stress familial, divorce
- Rx
Syndrome colon irritable
CRITÈRES DE ROME - 2/3 parmi: changement consistance Changement fréquence des selles Soulagé par défécation - >= 3 jours par mois x >= 3 mois
DX D’EXCLUSION
Dx Whipple
Biopsie duodénale: macrophages avec PAS +
Ischémie mésentérique
Angio-Scan ou angiographie mésentérique
Tx: pontages ou PTI (revascularisation)
