Crisis convulsivas generalizadas Flashcards
Px recibe golpe en la cabeza, pérdida del estado de alerta, precedida de grito o gemido, fénomenos vegetativos (midriasis, diaforesis, taquicardia) + periodo posictal, aparece fase tónica + fase clónica
Crisis tónico clónicas
Tx de primera línea
Valproato
Alternativa: Fenitoína
Estudio diagnóstico en px con antecedente de TCE
TAC
Px pediátrico en fase ictal, tx a recibir
Diazepam o lorazepam
En caso de que la crisis no cede durante el tx con BZD en fase posictal, tx alternativo
Fenitoína
Duración corta, no excede 20 seg, detiene actividad motora con alteración y recuperación abrupta del estado de alerta, no tienen periodo postictal
Se precipita con luces parpadeantes e hiperventilación
Crisis de ausencia
EEG con puntas y ondas de 3Hz generalizado, Dx
Crisis de ausencia
Tx de primera elección para crisis de ausencia
Etosuxamida
Px con antecedente de faringoamigdalitis, fiebre 39.8°C, dx
Crisis febriles
Tx para crisis febriles
sintomático
Cuando se considera crisis compleja en las crisis convulsivas
Hay más de 2 crisis convulsivas en <24 horas
Tx en una crisis convulsiva febril [Evolucionado a una crisis compleja]
Diazepam o lorazepam
Femenina de 14 años, síndrome premenstrual, falta de sueño, estrés, alcohol, crisis de ausencia, propulsivas, tónico clónico generalizadas y cefalea frecuente, dx
Síndrome de Janz (Epilepsia mioclónica juvenil)
Tx de Sx de Janz
Valproato