Crise convulsiva

Question 1

Crise convulsiva
Etiologia: Alterações somáticas
(origem_______do cérebro)

Epilepsia
(desencadeadas a partir do _________)

Answer 1

ETIOLOGIA
Alterações somáticas
(origem fora do cérebro)

Epilepsia
(desencadeadas a partir do próprio cérebro)

Question 2

(ok) Epilepsia:
____crises não provocadas
com intervalo mínimo de____horas

Answer 2

2 crises não provocadas
com intervalo mínimo de 24 horas

Question 3

Epilepsia:
______prognóstico
______% crises refratárias

Answer 3

bom prognóstico
੦ 10 20% crises refratárias

Question 4

AVALIAÇÃO APÓS A 1ª CRISE
Descartar doença grave. Ex: 4x

Answer 4

੦ meningite
੦ sepse
੦ TCE
੦ ingestão de drogas

Question 5

Após 1a crise convulsiva:
Fazer ou não:
EEG (___)
neuroimagem (___)
anticonvulsivante (___)

Answer 5

੦ EEG (é recomendado
੦ neuroimagem
੦ anticonvulsivante (ainda

Question 6

(ok) 2 crises não provocadas intervalo entre elas > 24 h
↓
sugere:
__________

Answer 6

2 crises
não provocadas
intervalo entre elas > 24 h
↓
sugere:
epilepsia

Question 7

Crises Simples:
(__________)
Focal sem alteração da consciência
versus
(__________)
Focal com alteração da consciência ou
“Focal disperceptiva

Answer 7

(Simples)
Generalizada, sem alteração da consciência, dura menos que 15 minutos, não recorre em 24 horas, resolução espôntanea
versus
(Complexas)
Focal, com alteração da consciência após a crise, dura mais que 15 minutos, recorre em 24 horas,

Question 8

Crise focal
_______ fenômeno pós ictal

Answer 8

Não há
fenômeno pós ictal

Question 9

Crise focal ‘‘disperceptiva’’
aura (_____dos casos:)

Answer 9

੦ Alteração do nível de consciência
੦ aura (1/3 dos casos
* Indica um início focal da crise
CRISE
FOCAL “DISPERCEPTIVA”

Question 10

Crise focal ‘‘disperceptiva’’
A propagação das descargas pode resultar em uma
convulsão_______generalizada

Answer 10

A propagação das descargas pode resultar em uma
convulsão tônico clônica generalizada

Question 11

Crise focal ‘‘disperceptiva’’
EEG: alterações no lobo ____________
Neuroimagem: anormalidades no lobo__________:
Ex: 3x

Answer 11

੦ duração: 1 a 2 min
੦ EEG: alterações no lobo temporal anterior
੦ neuroimagem (TC ou RM) anormalidade no lobo
temporal:
*
cisto subaracnoide
*
má formação vascular
*
glioma

Question 12

(ok) EPILEPSIA ROLÂNDICA
Epilepsia parcial benigna com espiculas____________
prognóstico__________
੦ idade de início:_________ anos
੦ história familiar______ para epilepsia

Answer 12

EPILEPSIA PARCIAL BENIGNA COM ESPÍCULAS CENTROTEMPORAIS
EPILEPSIA ROLÂNDICA
੦ prognóstico excelente
੦ idade de início: 9 -10 anos
੦ história familiar +

Question 13

EPILEPSIA ROLÂNDICA
Crises focais com sinais motores e sensoriais em
face (__________)

Answer 13

੦ crises focais com sinais motores e sensoriais em
face hemiface
↓
contraturas e parestesias

੦ movimentos clônicos da extremidade ipsilateral
੦ sintomas orofaríngeos

Question 14

56- EPILEPSIA ROLÂNDICA

SINTOMAS OROFARÍNGEOS:
੦ espasmos e dormência da língua
੦ sons________, disfagia, sialorreia

Answer 14

SINTOMAS OROFARÍNGEOS:
੦ espasmos e dormência da língua
੦ sons guturais, disfagia, sialorreia

Question 15

(ok) EPILEPSIA ROLÂNDICA
EEG: foco na área___________ (rolândica)

Answer 15

Centrotemporal

Question 16

(ok) EPILEPSIA ROLÂNDICA
quando indicados anticonvulsivantes:
(__________)
੦ remissão espontânea entre ___-____anos

Answer 16

੦ quando indicados anticonvulsivantes:
*
carbamazepina
੦ remissão espontânea entre 14 - 16 anos

Question 17

(ok) Crises generalizadas de Ausência (pequeno mal)
EEG: _______________

Answer 17

Descargas de espícula onda lenta difusa, bilateral. típica alteração de 3 espículas/ seg

Question 18

( ok) Crises generalizadas de Ausência (pequeno mal)

__________ (TÍPICAS):
੦ parada súbita da atividade motora e da fala, com
uma expressão facial nula e piscar de olhos
>_____ anos
੦ prevalece em meni________

Answer 18

SIMPLES (TÍPICAS):
੦ parada súbita da atividade motora e da fala, com
uma expressão facial nula e piscar de olhos
੦ > 5 anos
੦ prevalece em meninas

Question 19

(ok) Crises generalizadas de Ausência (pequeno mal)
duração: <_______ seg
੦ aura:_________
pós-ictal________

Answer 19

੦ duração: < 30 seg
੦ aura: nunca
੦ estado pós ictal?

Question 20

(ok) Crises generalizadas de Ausência (pequeno mal)
______________ (3 a 4 min )
੦ provoca a crise da ausência
੦ EEG : típica alteração de ______espículas/ seg

Answer 20

੦ hiperventilação (3 a 4 min)
੦ provoca a crise da ausência
੦ EEG : típica alteração de 3 espículas/ seg

Question 21

(ok) Crises generalizadas de Ausência (pequeno mal)
TTO: 2X

Answer 21

Etossuximida
Ácido valproico

Question 22

69 - CONVULSÕES TÔNICO CLÔNICAS GENERALIZADAS
Podem ter aura:
੦ sugere descarga inicial_________.

Answer 22

Podem ter aura:
੦ sugere descarga inicial localizada

Question 23

CONVULSÕES TÔNICO CLÔNICAS GENERALIZADAS
Quadro clínico:
__________consciência
੦ fase tônica:
* 3x

Answer 23

grito, olhos viram, corpo contrai/cianose (apneia)

Question 24

CONVULSÕES TÔNICO CLÔNICAS GENERALIZADAS
Atendimento pré-hospitalar:
੦ colocar o paciente em decúbito___________
੦ pescoço e mandíbula posicionados _____________

Answer 24

Atendimento pré
hospitalar:
੦ colocar o paciente em decúbito lateral
੦ pescoço e mandíbula posicionados
(
੦ não forçar a abertura da boca
CONVULSÕES TÔNICO

Question 25

74 - CONVULSÕES TÔNICO CLÔNICAS GENERALIZADAS
Sono profundo por _____ a_____h
੦ vômitos e cefaleia__________

Answer 25

30min a 2h
bifrontal

Question 26

(ok) Síndrome de West / Espasmos Infantis.
-EEG:
-Sexo:
-Idade:
-Pico:
-Evolução
-Etiologia

Answer 26

-Hipsarritmia
-Masculino
-3 e 7 meses de vida
-5 meses
-1/2 apresentará déficit motor e 2/3 apresentara déficit cognitivo grave.
-Genética

Question 27

(ok) Síndrome de West / Espasmos Infantis.
Tratamento: ___________

Answer 27

Tratamento: ACTH

Question 28

Convulsão Febril
Idade: ___m a ___ anos

Answer 28

6m a 5 anos

Question 29

Convulsão Febril
___ episódio em 24h
Temperatura corporal que aumenta rapidamente
Generalizada, tônico clônico
Dura de poucos segundos a, no máximo, 15
minutos

Answer 29

੦ temperatura corporal que aumenta rapidamente
੦ Generalizada, fala a favor de convulsão febril,
੦ tônico clônico
੦ dura de poucos segundos a, no máximo, 15
minutos
੦ 1 única vez em 24 horas

Question 30

96 - Convulsão Febril Complexa:
Duração >____ minutos
___________episódios em menos de 24 horas
focal ou generalizada?

Answer 30

> 15 minutos
Varios
Focal

Question 31

97 - Clínica de Provável meningite

Answer 31

Status epilepticus + Febre

Question 32

FATORES DE RISCO PARA RECORRÊNCIA:
< __________meses
੦ padrão __________ da crise
੦ história familiar __________
੦ Tax que não se __________ demais antes da crise

Answer 32

< 12 meses
੦ padrão complexo da crise
੦ história familiar +
੦ Tax que não se eleva demais antes da crise

Question 33

101 - FATORES ASSOCIADOS A MAIOR RISCO DE
EPILEPSIA

__________ dos marcos do desenvolvimento
੦ doença neurológica __________

Answer 33

FATORES ASSOCIADOS A MAIOR RISCO DE
EPILEPSIA
੦ convulsões complexas
੦ história familiar de epilepsia
੦ início em < 12 meses
੦ atraso dos marcos do desenvolvimento
੦ doença neurológica preexistente

Question 34

120 - Convulsão Febril: Prevenção
____________via oral ao longo da doença febril

Answer 34

Diazepam

Question 35

MAPA MENTAL: Tratamento

-West

-Ausência

-Rolandica

-Focal

Answer 35

-West: ACTH

-Ausência: Etossuximida e Acido Valpróico

-Rolandica: Carbamazepina

-Focal:

Question 36

MAPA MENTAL: EEG

-Sindrome de West:

-Focal disperseptiva:

-Rolândica:

-Ausência na infância:

Answer 36

-Sindrome de West: Hipsarritmia

-Focal disperseptiva: Alteração no lobo temporal anterior

-Rolândica: Espículas Centrotemporais

-Ausência na infância: Descargas de espícula onda lenta difusa, bilateral. Típica alteração de 3 espículas/ seg

Question 37

Punção de líquor - Indicação Convulsão Febril

Answer 37

Uso de antibiótico, menor que 6 meses. infecção do SNC, recuperação lenta, alteração neurológica pos-ictal.