Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatria > Choque Séptico > Flashcards

Choque Séptico Flashcards

1
Q

SEDAÇÃO
Combinação de 2 drogas

A

Quetamina
+ Atropina

Etomidato: NÃO
੦ eleva a mortalidade:
*
inibição da síntese adrenal de esteroides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

TRANSFUSÕES
Não fazer caso Hg >__g/ dL ,
em pacientes estabilizados hemodinamicamente

A

TRANSFUSÕES
Contra
Tx hemácias caso Hg > 7 g/ dL ,
em pacientes estabilizados hemodinamicamente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ESTABILIZADOS HEMODINAMICAMENTE
੦ PAM > Z___ (P3)
੦ sem aumento na dose de medicações vasoativas
nas últimas___horas

A

ESTABILIZADOS HEMODINAMICAMENTE
੦ PAM > Z 2 (P3)
੦ sem aumento na dose de medicações vasoativas
nas últimas 2 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cite os 5 tipos de choque.

A

Cardiogênico
Distributivo
Hipovolêmico
Obstrutivo
Séptico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual o choque mais comum na pediatria? Causa?

A

CHOQUE HIPOVOLÊMICO
੦ causa mais comum de choque em Pediatria
੦ causado por diarreia, vômitos ou sangramento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Choque Obstrutivo: Fisiopatologia
Cite 4 exemplos.

A

Pneumotórax hipertensivo
TEP
Tamponamento pericárdico
Cardiopatia canal-dependente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Choque Distributivo
Fisiopatologia
2 exemplos

A

Tônus vascular inadequado com perdas através dos
capilares levando à má distribuição de fluidos (para
o interstício)
Exemplos
: pacientes sépticos, trauma raquimedular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Choque séptico. Quais os 3 tipos de choques contidos no choque séptico.

A

Cardiogênico + Distributivo +Hipovolêmico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Crítérios para sepse
____________ + ___________

A

SIRS + INFECÇÃO
(comprovada ou suspeita)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Critérios para SIRS

A

Febre + Taquipnéia sem sibilo ou taqui/bradicardia
Febre + Leucocitose
Leucocitose + Taquipnéia sem sibilo ou taqu/bradiicardia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Definições
- Sepse grave
- Choque séptico

A

Choque séptico = Sepse refratário a volume

Sepse grave = Sepse + 1 disfunção orgânica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

SIRS = Critério obrigatório

A

੦ a presença de pelo menos dois dos quatro critérios abaixo, sendo ao menos um deles
anormalidade de temperatura ou contagem de leucócitos:
੦ temperatura >38,5 ºC ou 36 ºC
੦ taquicardia / bradicardia
੦ FR ↑
੦ contagem de leucócitos ↑ ou ↓ para idade ou
>10% neutrófilos imaturos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

SEPSE: Conceito

A

Infecção
: suspeita ou comprovada c ultura, PCR…) + SIRS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

SEPSE GRAVE: Conceito

A

Sepse
+ disfunção cardiovascular
ou desconforto respiratório agudo ou 2 ou mais disfunções orgânicas outras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Choque séptico
- Definição

A

Sepse +
disfunção cardiovascular
hipotensão refratária a volume)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tratamento:
- Objetivo da primeira hora
- Objetivo no CTI

A

Ênfase em:
1. Fluidos e inotrópicos na 1ª hora, almejando FC, PA e enchimento capilar normais

  1. (OBJETIVOS) na UTI ScvO ₂ >70
    IC: 3,3 a 6 L/min/m²
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

-Causa da morte em adultos com choque séptico?
-Causa de morte na pediatria?

A
  • Paralisia vasomotora, por isso faço noradrenalina

-Hipovolemia e morte relacionada a: baixo débito cardíaco. Faço volume

18
Q

Alteração hemodinâmica com maior associação de mortalidade.

A

੦ hipotensão e enchimento capilar 3 seg : 33%

19
Q

Tratamento na primeira hora

A

ANTIBIOTICOTERAPIA
Ideal: início dentro de
1 hora do reconhecimento do
quadro

20
Q

Dosagem
Fluidos ___mL/kg/____minutos
_____ mL/Kg em _____hora
______mL/kg por dia

A

੦ cristaloide ou coloide
੦ 20 ml/Kg em 5 min
੦ chega se normalmente a 40 a 60 ml /Kg,
podendo chegar a 200 ml/Kg

21
Q

Cinco marcadores clínicos do débito cardíaco

A

Cardiaca Freq.
Capilar Ench
Consciência
Débito urinário
Pressão arterial

22
Q

Hipotensão por PA sistólica por idade

A

Uma das formas de definir
hipotensão é:
੦ PA sistólica < 50 mmHg em lactentes < 12 meses
੦ PA sistólica < 60 mmHg em crianças entre 1 e 5 anos
੦ PA sistólica < 70 mmHg em > 5 anos

23
Q

Choque séptico - Valores

A

Uma das formas de definir
hipotensão é:
੦ PA sistólica < 50 mmHg em lactentes < 12 meses
੦ PA sistólica < 60 mmHg em crianças entre 1 e 5 anos
੦ PA sistólica < 70 mmHg em > 5 anos

24
Q

Choque - Definição

A

Quando o organismo é incapaz de fornecer oxigênio em quantidade suficiente para atender às demandas metabólicas dos órgãos vitais e tecidos.

25
Q

Cite 3 medicamentos inotrópicos

A

Adrenalina
Dobutamina
Dopamina

26
Q

Cite 2 medicamentos vasodilatadores
Quando usar?

A

Para diminuir a pós-carga, melhora o débito cardíaco
੦ nitroprusseto de sódio
੦ nitroglicerina
੦ usados em: ↓DC, PA normal, ↑ RVS
੦ UsarApós a infusão de líquidos (40 a 60 mL /kg), caso
persista má perfusão

27
Q

Tipo de Acidose do metabolismo anaeróbico

A

Acidose láctica

28
Q

Cite 2 medicamentos vasoativos?
Quais duas classes a dopamina encaixa?

A

Epinefrina > Dopamina
Noradrenalina > Dopamina

29
Q

Quando utilizar a epinefrina e a noradrenalina?

A

੦ Epinefrina : tratar disfunção miocárdica e baixo débito
੦ Noradrenalina : aumentar resistência vascular
sistêmica

30
Q

Vasopressina.

A

VASOPRESSINA
opção para crianças precisando de doses elevadas
de catecolaminas

31
Q

Inodilatador
Exemplo
Indicação
- Inibem a
Bloqueio da
-Inicio de ação em

A

INODILATADOR - Milrinona
hipoperfusão persistente e disfunção cardíaca
mesmo com outros agentes vasoativos
Inibem a fosfodiesterase
Bloqueio da hidrólise do
AMPc intracelular
Milrinona
Início de ação em 3 a 30 horas

32
Q

Terapia de Resgate
Levosimendana
Aumenta a ligação de:
Leva a

A

LEVOSIMENDANA
↑ ligação: cálcio/actina/miosina
Leva à maior contração do miocárdio
Inibição da fosfodiesterase

33
Q

Enoximona
Inibição da:

A

ENOXIMONA
Inibição da fosfodiesterase
10 x mais no nível B1 comparado ao B2
Age basicamente no coração

34
Q

Ventilação Mecânica
Até___% do débito cardíaco é necessário para o
trabalho respiratório

A

Até 40% do débito cardíaco é necessário para o trabalho respiratório
(assim com a ventilação, o fluxo pode ser
redistribuído)

35
Q

VM:
PEEP > ____cm H2O nos casos de hipoxemia
progressiva

A

PEEP elevado
PEEP > 10 cm H 2 O nos casos de hipoxemia progressiva

36
Q

Posição prona (mínimo de __h/dia) nos casos de
SARA grave

A

Posição
prona (mínimo de 12 h/dia) nos casos de
SARA grave

37
Q

EFEITOS COLATERAIS DO USO DO CORTICOIDE

A

੦ hiperglicemia
੦ fraqueza muscular
੦ infecções hospitalares

38
Q

DOSE DE ESTRESSE DE CORTICOIDE
INDICADA PARA:

A
  1. uso de corticoide agudo ou crônico
  2. desordem hipotalâmica/hipofisária/ adrenal
  3. hiperplasia adrenal congênita
    4.tratamento recente com cetoconazol ou
    etomidato
39
Q

Marcador de hipoperfusão Tecidual e VR normal e para aumento de mortalidade.

A

Nível sérico de lactato
੦ marcador indireto de hipoperfusão tecidual
੦ > 2 mmol/L: choque séptico (adultos) em crianças 4mmol/L

40
Q

Choque séptico - OMS

A

Extremidades frias
+ enchimento capilar > 3 segundos
+ pulso débil e acelerado

Pediatria (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions