Criptococo Flashcards
Tipo de hongo
Heterobasidiomiceto
Forma sexual
Filobbasidiella neoformans
Forma asexual
Criptococo neoformans
Mejor método para observar a microscopio
Tinta china
Variantes
C. Neoformans var neoformans
C. Neoformans var Gatii
Serotipos del C. Neoformans var neoformans
A
D
AD
Serotipos de C. Neoformans var gatii
B
C
Criptococo que se encuentra en las aves
Var neoformans
Criptococo que se encuentra en los koalas
Var gatii
Relación simbiótica
Saprofito de la naturaleza
Serotipos de criptococo que se encuentran en el suelo enriquecido con guano
A
D
AD
Es decir var neoformans
Reservorio
Evacuaciones de palomas
Buche de palomas
Temperatura de la paloma
41-42C
Serotipos que no se encuentran en guano de aves
B y C
Porcentaje de personas infectadas por criptococo que no tienen una enfermedad predisponente
20%
La cápsula de criptococo neoformans está compuesta por
Grupos de mañosa unidos a grupos xilosil y beta glucuronil
El criptococo adquiere su cápsula en qué momento
Al entrar al pulmón
Cuál es el impacto que tiene el polisacarido capsular
Interfiere con fagocitosis y presentación de antígeno Pobre respuesta a anticuerpos Deprecion del complemento Alteración en secreción de citocinas Aumentan replicacion de HIV
Como es que criptococo neoformans sintetiza melanina
Convierte compuestos fenolicos como L-dopa, norepinefrina, epinefrina y otros en quinonas que se autopolimerizan para formar melanina
Crece a temperatura
Único que crece a 37C
La patogenesis del criptococo está determinada por
Estado de inmunocompetencia
Virulencia de la cepa
Tamaño del inoculo
Patogenia
Al entrar a pulmones los macrofagos son activados secretan citocinas estimulando respuesta Th1 e inflamación granulomatosa
Caminos resultantes de una infección por criptococo
Infección clínica
Curación latencia en producción de nódulo en el pulmón con levaduras
Lugar que ocupa en infecciones en SIDA
Segundo
Sitios en donde hay infección por criptococo
Piel Ojo SNC Pulmón Prostata
La criptococosis en piel causan
Lesiones moluscosas o ámpulas
Manifestaciones en pulmón son
Desde colonización asintomática hasta neumonía con dificultad respiratoria aguda
Manifestaciones en SNC
Meningitis Meningoencefalitis subaguda Parálisis de nervios craneales Perdida de memoria Estado mental alterado Cefalea Coma
Como es que criptococo logra llegar a lugares como hueso, piel, mucosas, etc
Por diseminación linfática
Pruebas para criptococo
Preparación con tinta china
Prueba de ureasa
Enzima laccasa (fenol oxidasa)
Anticuerpos circulantes por aglutinación en látex
Antígenos polisacaridico en suero, orina LCR o LBA
Medio de cultivo de criptococo
Medio con alpiste en donde da colonias color café o cajeta
Es sensible a medios que contengan
Ciclohexamida
El diagnóstico
Prueba de patogenicidad en ratas
Diagnóstico diferencial
Histoplasma capsulatum y B. Dermatitidis
Tratamiento
Anfotericina B
Fluocitocina
Fluconazol
Itraconazol
Tratamiento para el SNC
Fluconazol
Tratamiento alternativo para anfoterisina B
Fluconazol
