Actinomicosis Flashcards

1
Q

Los actinomicetos son de respiración

A

Anaerobio

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Q

Los actinomicetos son de gram

A

+

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3
Q

Los actinomicetos son acido-alcohol resistentes

A

-

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4
Q

Los actinomicetos son catalasa

A

-

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5
Q

Actinomicosis

A

Enfermedad crónica, granulomatosa, producida por un actinomiceto anaerobio o microaerofilico. Produce un aumento de volumen, deformación del área afectada, abscesos y trayectos fistulosos

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6
Q

El agente más común es

A

A. Israelí

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7
Q

El agente en animales

A

A. Bovis

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8
Q

Actinomyces colonizan

A

Boca, vagina y colon

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9
Q

Formas clínicas de actinomicosis

A
Oral cervicofacial 
Torácica pulmonar 
Abdominal 
Pélvica perianal 
Menos frecuente en SNC, músculo esquelético y diseminada
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10
Q

Porcentaje de actinomicosis causada por actinomyces israelí

A

95-98%

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11
Q

Porcentaje de actinomicosis oral-cervicofacial

A

75%

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12
Q

Porcentaje de actinomicosis torácica-pulmonar

A

15%

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13
Q

Porcentaje de actinomicosis pélvica-perianal

A

10%

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14
Q

Son factores predisponentes para una infección por actinomyces

A

Cirugía dental
DIU de plástico
Caries
Mala higiene

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15
Q

Periodo de incubación para la actinomicosis

A

De 1-4 semanas o más

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16
Q

Forma clínica de actinomicosis más común

A

Cervicofacial

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17
Q

La reacción que rodea al acumuló de colonias se llama

A

Esplendores hoeppli

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18
Q

La actinomicosis abdominal se confunde con

A

Apendicitis

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19
Q

El diagnóstico es mediante

A

Examen directo de esputo con lugol o solución salina

Gránulos de azufre

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20
Q

Tratamiento

A
Penicilina 
Amoxicilina 
TMP SMX 
Eritromicina 
Tetraciclina
Ampicilina 
Desbridacion de heridas
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21
Q

En los 80s

A

Fue la mayor causa de infección oportunista y mortalidad en pacientes con SIDA

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22
Q

Pneumocistis jirovecii antes era llamado

A

Pneumocistis Carinii

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23
Q

Como fue clasificado como hongo pneumocistis jirovecii

A

En 1988, mediante análisis de ADN mitocondrial y ribosomal

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24
Q

La ubicación taxonómica de pneumocistis jirovecii es

A

Ascomicetos

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25
Q

Principal estéril de la membrana de pneumocistis jirovecii

A

Colesterol

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26
Q

Pneumocistis jirovecii no tiene

A

Ergodterol

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27
Q

Transmisión

A

Aérea con aerosoles

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28
Q

Porcentaje de humanos con I a infección asintomática para los 4 años de edad

A

75%

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29
Q

Diagnóstico para pneumocistis jirovecii

A

Gincion directa observando gránulos de azufre de

30
Q

Define el SIDA

A

Infección por pneumocistis jirovecii

31
Q

Porcentaje de pacientes con SIDA que presentan infección por pneumocistis jirovecii

A

85%

32
Q

Pneumocistis jirovecii en lactantes causa

A

Neumonía de células plasmáticas intersticiales

33
Q

La exploración física en pneumocistis jirovecii se encuentra

A

Taquicardia
Taquipnea
Roncus
Estertores crepitantes

34
Q

Porcentaje de personas a las que el examen respiratorio les aparece normal en infección por pneumocistis jirovecii

A

50-66%

35
Q

La pneumonia subaguda crónica, fiebre y tos en una infección por pneumocistis jirovecii aparece en un porcentaje de

A

80-100%

36
Q

La fiebre mayor a 38 en infección por pneumocistis jirovecii aparece en un porcentaje de

A

85%

37
Q

La tos en una infección por pneumocistis jirovecii es

A

No productiva
Expectoración ocasional y
Hemoptisis raramente

38
Q

Las principales localizaciones de la pneumocistosis extrapulmonar son

A
Bazo 
Ganglios linfáticos 
Aparato digestivo 
Médula ósea 
Ojos 
Tiroides 
Suprarrenales 
Riñones
39
Q

En la pneumocistosis la disnea progresiva aparece en un porcentaje de

A

95%

40
Q

El hallazgo más común en la radiografía de tórax en una pneumocistosis

A

Infiltrado intersticial alveolar bilateral difuso extendido desde la region perihilar
A veces se muestran radiografías normales

41
Q

Diagnóstico para pneumocistosis

A

Esputo inducido (con solución salina hipertonica)
Lavado bronquioalveolar (logra diagnóstico en el 90% de los casos)
Biopsia de pulmón (rara vez)
Anticuerpos monoclonales
PCR

42
Q

Al estudiar un examen diagnóstico al microscopio de pneumocistis jirovecii encontramos

A

Trofozoitos adheridos al epitelio alveolar

43
Q

Tinciones que se usan para pneumocistis jirovecii

A

Papanicolau
Wright giemsa
Gram-wright

44
Q

Tinciones para quistes de pneumocistis jirovecii

A

Gromori-metanamida de plata
Azul de Toledo a O
Blanco calcofluor

45
Q

Tratamiento para pneumocistis jirovecii

A

TMP es la de elección (inhibe síntesis de tetrahidrofolato)
Trimetroprima + dapsona
Primaquina + clindamicina
Isetionato de pentanamida (tóxico )
Trimetrexato
En tratamientos para moderado a severo
Corticoides como que reduce la hipoxia y mejora la supervivencia

46
Q

Se debe indicar profilaxis contra pneumocistosis en

A

Conteo menor de 200 CD4

47
Q

Que porcentaje de micosis pulmonares representa la pneumocistosis en México

A

2%

48
Q

La profilaxis contra pneumocistis jirovecii es

A

TMP
Dapsona
Pentamidina

49
Q

El cuadro clínico pulmonar en nocardiosis se presenta con un porcentaje de

A

75%

50
Q

La afección plural en nocardiosis se presenta en un porcentaje

A

De 8%

51
Q

La nocardiosis es principalmente ovacionada por

A

Nocardia asteroides 80-90%

Nocardia brasiliensis 5%

52
Q

Vía de transmisión para nocardiosis

A

Respiratoria

53
Q

La bronconeumonía de nocardiosis puede ser confundida con

A

Tuberculosis

54
Q

Nocardiosis

A

Cutánea con pústulas, fiebre linfadenatia y crecimiento gangleonar local

55
Q

Medios de cultivo para nocardia

A

Agar sabouraund
BHI
Lowensten jenseni

56
Q

Tratamiento para nocardiosis diseminada

A

TMP SMX, amicacina y amoxicilina con acido clavulonico

57
Q

Diagnóstico de nocardiosis

A

Tincion de esputo con gram o si el neelsen

58
Q

Provoca osteomielitis del maxilar

A

Actinomicosis

59
Q

El esplendore hoeplii provoca la formación de

A

Gránulos de azufre

60
Q

N brasiliensis es el principal agente en

A

Micetoma

61
Q

N asteroides es el principal agente que provoca

A

Diseminación

62
Q

Cuando nocardia forma una diseminación profunda genera

A

Absesos

63
Q

Por qué pneumocistis jirovecii es resistente a los antifungicos

A

Porque no tiene ergosterol que es el principal blanco de los antifungicos

64
Q

Por qué la serologia de pneumocistis jirovecii no sirve para el diagnóstico?

A

Tiene muchos PAMPS que no son reconocidos por el sistema inmunológico

65
Q

Las formas trofozoiticas de pneumocistis jirovecii se dividen por

A

Fisión binaria

66
Q

A donde se adhiere pneumocistis jirovecii?

A

Entre neumococo tipo I y vaso sanguíneo

67
Q

Cuantos cuerpos untraquisticos tiene pneumocistis jirovecii

A

8

68
Q

El aumento de DHL es indicador de

A

Hipoxia celular

69
Q

Son datos de pneumonie intersticial

A

Hipoxia
pH normal
Normocapnea
Aumento de DHL

70
Q

Cultivo para pneumocistis carinii

A

No es cultivable

71
Q

La enfermedad por nocardia se puede presentar en forma

A

Pulmonar
Cutánea
Diseminada