Crescimento e Seus Distúrbios

Question 1

Avaliação (P/i; E/i; P/E ou IMC/i; IMC/i)

Answer 1

Revisar tabela no resumo e construir no caderno

Question 2

Velocidade de Crescimento (Peso [7])

Answer 2

Perde 10% nos primeiros dias;
1º trim: 700g/mês;
2º trim: 600g/mês
3º trim: 500g/mês;
4º trim: 400g/mês;
Dobra com 4-5 meses e triplica no 1º ano;

Question 3

Velocidade de Crescimento (Estatura [6])

Answer 3

1º sem: 15 cm;
2º sem: 10 cm;
2º ano: 12 cm/a;
Pré-escolar: 7-8 cm/ ano;
Escolar: 6-7 cm/ ano;
Pré-púberes: 5-6 cm/ano

Question 4

Velocidade de Crescimento (Perímetro Cefálico)

Answer 4

1º trim: 2cm/mês;
2º trim: 1cm/mês;
2º sem: 0,5cm/mês

Question 5

Desnutrição Grave (Kwashiorkor x Marasmo [6])

Answer 5

Deficiência de proteína X deficiência global de energia;

EDEMA x sem edema;

Subcutâneo preservado X perda de subcutâneo;

Alterações específicas de cabelo e pele X sem alterações específicas;

Hepatomegalia X ausência de tecido adiposo, fácies senil;

Mais grave X menos grave;

Question 6

Desnutrição Grave - Tratamento (1ª etapa - Estabilização {5-7 dias})

Answer 6

Hipoglicemia / hipotermia;

DHE: repor via oral, não corrigir hiponatremia;

Infecção: ATB mesmo que assintomático;

Alimentação para idade: Não hiperalimentar (Sd de realimentação: hipofosfatemia, hipocalemia e hipomagnesemia);

Micronutrientes: K, Mg, Zn, vitaminas (NÃO FAZER Fe)

Question 7

Desnutrição Grave - Tratamento (2ª e 3ª etapas)

Answer 7

2ª - Reabilitação (2 a 6 sem): Dieta hipercalórica e hiperproteica + ferro –> “catch-up”;

3ª - Acompanhamento: pesagem regular

Question 8

Síndrome de Turner (7 características)

Answer 8

Baixa estatura (pode ser única manifestação);
Disgenesia gonadal (hipogonadismo hipergonadotrófico);
Pescoço alado;
Baixa implantação de cabelo;
Coartação de aorta (criança hipertensa);
Linfedema;
Hipotireoidismo;

Question 9

Obesidade (Classificações [2])

Answer 9

MS: curvas;

CDC

• • ≥ p95: obesidade;
• • p85 - p94: sobrepeso

Question 10

Obesidade (Investigar comorbidades [4])

Answer 10

Dislipidemia (> 2 anos): HDL, LDL, TG, CT;
DM: glicemia de jejum;
Esteatose hepática: AST, USG*;
HAS: aferir PA;

Question 11

Principal causa endócrina de baixa estatura

Answer 11

Hipotireoidismo adquirido;

Deve ser a primeira doença a ser avaliada

Question 12

Avaliação de HAS

Answer 12

Normotensa: (PA < p90);

PA elevada (≥p90 e p95) OU > 120 x 80 , mas < p95 {o que for menor};

HAS estágio 1 (≥p95 e < p 95 + 12 mmHg) OU 130-139 x 80-89;

HAS estágio 2 ( ≥ p95 + 12 mmHg) OU PA ≥ 140 x 90

Question 13

Puberdade (Início [2]; Marcos [2])

Answer 13

Menina: 8-13 a / Menino: 9-14 a {1a a mais};

Menina: M2 - telarca (1º sinal da puberdade - marca ativação do eixo H-H-G) / G2 - pubarca (grandes lábios): adrenarca

Menino: G2 - aumento de testículo - ≥4 mL) / P2: pubarca (base do pênis)