Creme de la creme Flashcards

1
Q

guza Pancosta

A

chemoradioterapia neoadjuwantowa -> Operacja -> CTH adjuwantowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Dz.U Cisplatyny

A

a. Nefrotoksyczność (niewydolność nerek przed leczeniem stanowi
przeciwwskazanie do jej włączenia)
b. Ototoksyczność (uszkodzenie słuchu)
c. Neurotoksyczność (uszkodzenie nerwów obwodowych)
d. Nudności i wymioty -> najbardziej emetogenny cytostatyk
e. Toksyczność hematologiczna
f. Furosemid -> nasila toksyczność Cisplatyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Inhibitory kinazy tyrozynowej w raku płuca - kiedy włączamy

A

brak mutacji w K-RAS i mutacja w EGFR

w NIEDROBNO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

markery nasieniaka jądra

A

AFP, B-HCG, LDH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

marker HCC (raka wątrobowokomórkowego)

A

AFP

Jeżeli jest >250 ng/ml i jest charakterystyczny obarz w
badaniach obrazowych -> nie potrzeba hist-patu do
rozpoznania HCC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

marker raka trzustki

A

Ca 19-9

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

marker raka jajnika

A

Ca-125

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kastracja farmakologiczna w prostacie

A

Analogi gonadoliberyn (goserelina
ii. Antyandrogeny (blokery rec. androgenowego) ->
flutamid
iii. Inhibitor syntezy androgenów -> abirateron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Promieniouczulacze:

A

Cisplatyna

b. 5-FU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Profilaktyczne napromieniowanie mózgowia - gdzie?

A

Drobnokomórkowy rak płuca (w razie odpowiedzi na leczenie
CRTH/CTH))
b. Chłoniaki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Guzek Marii Antoniny

A

przerzut do pępka z raka żołądka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Skala MASCC

A

Im więcej punktów tym mniejsza szansa

ii. Przyjęcie do szpitala -> gdy MASCC < 21 pkt (wysokie ryzyko powikłań)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Jest też najczęstszym typem raka

płuca u osób nigdy niepalących

A

gruczolakorak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Leczenie raka piersi

A

BCT + radio adjuwantowe

i potem w zależności od statusu receptorowego i mutacji robimy CHT/HT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

przedoperacyjne (neoadjuwantowe) leczenie systemowe w raku piersi - kiedy

A

gdy zaawansowanie miejscowe, bez przerzutów odległych a nie można operować lub by doprowadzić do możliwości operowania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Skutek uboczny tamoksyfenu

A

wzrost ryzyka osteoporozy (u kobiet przed menopauzą)

- przerost endometrium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Antracykliny powodują

A

nieodwracalne uszkodzenie mięśnia sercowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

trastuzumab powoduje

A

odwracalnie uszkadza mięsień sercowy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Działania uboczne taksanów (docetaksel i pakitaksel):

A

neuropatia obwodowa

- neutropenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Neo ginekologiczne ułożone w kolejności od największej śmiertelności:

A

rak jajnika > rak szyjki > trzonu macicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Skala RECIST ocenia odpowiedź na leczenie

A

w przypadku guzów litych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Złotym standardem leczenia raka jajnika są

A

pochodne platyny i taksanu

karboplatyna i paklitaksel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Przeciwwymiotnie (głównie w POZ) możemy dać

A

metoklopramid (uwaga na dzieci) lub

deksametazon (śmiało można walić dziecku i ciężarnej).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

zespole Lyncha mniejsza odpowiedź na

A

5-FU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Cetuksymab nie działa, gdy obecna jest

A

mutacja K-ras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Guzy jelita grubego po stronie lewej

A

rokują lepiej i dają mniej przerzutów niż guzy prawej

strony jelita.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Rak zrazikowy piersi w MMG

A

ie widać w mammografii i może nie być w postaci guza (USG do diagno)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Rak piersi daje przerzuty najczęściej do

A

wątroby i kości.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Leczenie raka trzustki

A

Gemcytabina -nieoperacyjny rak trzustki lub z przerzutami, opornego na 5-FU.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Powikłania bisfosfonianów

A
hipokalcemia, 
nefrotoksyczność,
 martwica kości szczęki, 
bóle kostno - mięśniowe. 
W ogóle bisfosfoniany dajemy do maks 2 lat ze względu właśnie na martwice kości szczęki ;)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Blaszkowo - włóknisty HCC:

A
  • u niealkoholików i bez związku z marskością wątroby
  • częściej u młodych
  • lepsze rokowanie niż inne typy HCC
  • zwykle pojedynczy guz
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

czynniki infekcyjne a chłoniaki bo są o to pytania: EBV

A

chłoniak Burkitta
u pacjentów z immunosupresją Hodgkin i nieziarnicze
(DLBCL - chłoniak rozlany z komórek B),
agresywny chłoniak z komórek B

33
Q

czynniki infekcyjne a chłoniaki bo są o to pytania: HHV8

A

Kaposiego,
choroba Castelmana,
chłoniaki B komórkowe

34
Q

czynniki infekcyjne a chłoniaki bo są o to pytania: HTLV-1

A

chłoniak T komórkowy typu dorosłego

35
Q

czynniki infekcyjne a chłoniaki bo są o to pytania: HIV

A

chłoniaki generalnie wszystkie

36
Q

czynniki infekcyjne a chłoniaki bo są o to pytania: WZWB i C

A

chłoniak strefy brzeżnej (śledziona

37
Q

czynniki infekcyjne a chłoniaki bo są o to pytania: H.pylori

A

MALT żołądka,

38
Q

czynniki infekcyjne a chłoniaki bo są o to pytania: Chlamydia psittaci

A

MALT przydatków oka,
DLBCL skóry i pierścienia Waldeyera,
MALT p.pokarmowego i oddechowego

39
Q

czynniki infekcyjne a chłoniaki bo są o to pytania: B.burgdorferi

A

skórne chłoniaki B-komórkowe

40
Q

czynniki infekcyjne a chłoniaki bo są o to pytania: C.jejuni

A

MALT (immunoproliferacyjna choroba jelit jako odmiana MALT)

41
Q

czynniki infekcyjne a chłoniaki bo są o to pytania:

Plasmodium falciparum

A

ndemiczna postać BL

42
Q

Klasyfikacja/skala/kryteria Astler-Coller

A

zaawansowanie raka j.grubego

43
Q

Klasyfikacja/skala/kryteria kryteria Amsterdamskie

A

diagnostyka z. Lyncha

44
Q

Klasyfikacja/skala/kryteria kryteria ABCD(E)

A
cechy czerniaka
A - asymetria
B - granice
C - kolor
D - średnica >6mm
E - uwypuklenie
45
Q

Klasyfikacja/skala/kryteria system Glasgow

A
Tutaj cechy - CZERNIAK
1 - powiększenie
2 - zmiana kształtu
3 - zmiana koloru
4 - obecność stanu zapalnego
5- obecność sączenia
6 - zaburzenia czucia (świąd, przeczulica)
7- średnica >7mm
46
Q

Klasyfikacja/skala/kryteria skala Breslow

A

głębokość nacieku czerniaka
Stopień I - głębokość naciekania <= 0,75 mm
Stopień II - głębokość naciekania 0,76-1,5 mm
Stopień III - głębokość naciekania 1,51-3,99 mm
Stopień IV - głębokość naciekania >= 4mm

47
Q

Klasyfikacja/skala/kryteria Skala Clarka

A

głębokość naciekania czerniaka
Stopień I - naciek ogranicza się do naskórka
Stopień II - naciek zajmujący górną warstwę brodawkową skóry
Stopień III - naciek zajmujący całą warstwę brodawkowatą
Stopień IV - naciek zajmujący warstwę siateczkowatą skóry
Stopień V - naciek zajmuje tkankę podskórną

48
Q

Klasyfikacja/skala/kryteria skala Gleasona

A

zaawansowanie raka prostaty
<6 -> niska złośliwość
7-8 -> pośrednia złośliwość
9-10 -> wysoka złośliwość

49
Q

algorytm SPIKES

A

przeprowadzanie trudnych rozmów z pacjentami
S - setting
P - perception of condition/seriousness
I - invitation from the patient to give information
K - knowledge- giving medical facts
E - explore emotions and sympathize
S - Strategy and summary

50
Q

BI-RADS

A

mammografia
0 - ocena niekompletna
1 - norma - nie wymaga dalszej diagnostyki
2- zmiana łagodna - nie wymaga dalszej diagnostyki
3 - zmiana prawdopodobnie łagodna - kontrola za 6 msc, USG piersi
4 - zmiana podejrzana - weryfikacja! (tutaj 3 podtypy a, b i c)
5 - wysokie prawdopodobieństwo złośliwości - weryfikacja i leczenie
6 - rak potwierdzony

51
Q

Klasyfikacja FIGO w

A

rak jajnika
rak endometrium
rak sromu

52
Q

skala Khorana, skala Padewska, skala Capriniego

A

ocena ryzyka ŻChZZ (gdy >3pkt. należy wdrożyć profilaktykę p-zakrzepową)

53
Q

kryteria Barcelońskie (BCLC)

A

pozwalają na rozpoznanie HCC u chorych z marskością wątroby bez konieczności wykonywania biopsji

54
Q

skala Child-Pugh

A

do oceny niewydolności wątroby (konieczne przed wdrożeniem leczenia raka)

55
Q

Trastuzumab

A

Ab humanizowane p-ko HER2

i. Rak piersi
ii. Rak żołądka

56
Q

Imatynib

A

TKI (tyrosine kinase inhibitors)
CML
ii. GIST → Imatynib

57
Q

Sorafenib

A

inhibitor wielu kinaz

i. Rak nerki

58
Q

Sunitynib

A

inhibitor wielu kinaz tyrozynowych

i. Rak nerki
ii. GIST

59
Q

Wemurafenib, Dabrafenib

A

inhibitor kinazy BRAF

i. Czerniak

60
Q

Kabimetynib, Trametynib

A

inhibitory MEK

i. Czerniak

61
Q

Kryzotynib

A

inhibitor ALK

i. Rak płuca (gruczołowy)

62
Q

Cetuksymab, Panitumomab

A

Ig anty-EGFR

i. Rak j.grubego
ii. Raki głowy i szyi

63
Q

Erlotynib, Gefitynib, Afatynib

A

inhhibitory EGFR

i. Rak płuca (gruczołowy)

64
Q

niwolumab, pembrolizumab

A
Anty-PD1
Czerniak
ii. Rak nerki
Raki głowy i szyi
iv. Rak płuca
v. Rak pęcherza
65
Q

Ipilimumab

A

Ab ludzkie p-ko CTLA-4

i. Czerniak

66
Q

Bewacizumab

A

Ab monoklonalne p-ko VEGF

a. Rak piersi
b. Rak j.grubego
c. Rak nerki
d. Rak jajnika
e. Rak głowy i szyi

67
Q

Olaparib

A

inhibitor PARP

a. Rak jajnika

68
Q

palbocyklib, Rybocyklib

A

Inhibitory CDK4/6

Rak piersi z nadekspresją rec. estrogenowych

69
Q

Rak płuca

A

inhhibitory EGFR - Erlotynib, Gefitynib, Afatynib
inhibitor ALK - Kryzotynib
Anty-PD1 - Niwolumab

70
Q

Rak piersi

A

Ig anty-HER2 - Trastuzumab, Pertuzumab
inhibitor rec HER-2 - Lapatynib
Ig anty-VEGF - Bewacizumab
Inhibitory CDK4/6 - Palbocyklib, Rybocyklib

71
Q

Rak j. grubego

A

Ig anty-EGFR - Cetuksymab, Panitumomab

Ig anty-VEGF - Bewacizumab

72
Q

Raki głowy i szyi

A

Ig anty-EGFR - Cetuksymab
Ig anty-VEGF - Bewacizumab
Anty-PD1 - Niwolumab

73
Q

Rak jajnika

A

Ig anty-VEGF - Bewacizumab

inhibitor PARP - Olaparib

74
Q

Rak nerki

A

Ig anty-VEGF - Bewacizumab Bewacizumab
inh kinaz - Sorafenib, Sunitynib
Anty-PD1 - Niwolumab, Pembrolizumab

75
Q

Rak pęcherza

A

Anty-PD1 - Nivolumab, Pembrolizumab

76
Q

GIST

A

inh kinaz - Imatynib, Sunitynib

77
Q

Czerniak

A

anty-CTLA-4 - Ipilimumab
inhibitor kinazy BRAF - Wemurafenib, Dabrafenib
inhibitory MEK - Kabimetynib, Trametynib
Anty-PD1 - Niwolumab, Pembrolizumab

78
Q

Rak trzustki

A

Antymetabolit - gemcytabina