Creme de la creme Flashcards
guza Pancosta
chemoradioterapia neoadjuwantowa -> Operacja -> CTH adjuwantowa
Dz.U Cisplatyny
a. Nefrotoksyczność (niewydolność nerek przed leczeniem stanowi
przeciwwskazanie do jej włączenia)
b. Ototoksyczność (uszkodzenie słuchu)
c. Neurotoksyczność (uszkodzenie nerwów obwodowych)
d. Nudności i wymioty -> najbardziej emetogenny cytostatyk
e. Toksyczność hematologiczna
f. Furosemid -> nasila toksyczność Cisplatyny
Inhibitory kinazy tyrozynowej w raku płuca - kiedy włączamy
brak mutacji w K-RAS i mutacja w EGFR
w NIEDROBNO
markery nasieniaka jądra
AFP, B-HCG, LDH
marker HCC (raka wątrobowokomórkowego)
AFP
Jeżeli jest >250 ng/ml i jest charakterystyczny obarz w
badaniach obrazowych -> nie potrzeba hist-patu do
rozpoznania HCC
marker raka trzustki
Ca 19-9
marker raka jajnika
Ca-125
Kastracja farmakologiczna w prostacie
Analogi gonadoliberyn (goserelina
ii. Antyandrogeny (blokery rec. androgenowego) ->
flutamid
iii. Inhibitor syntezy androgenów -> abirateron
Promieniouczulacze:
Cisplatyna
b. 5-FU
Profilaktyczne napromieniowanie mózgowia - gdzie?
Drobnokomórkowy rak płuca (w razie odpowiedzi na leczenie
CRTH/CTH))
b. Chłoniaki
Guzek Marii Antoniny
przerzut do pępka z raka żołądka
Skala MASCC
Im więcej punktów tym mniejsza szansa
ii. Przyjęcie do szpitala -> gdy MASCC < 21 pkt (wysokie ryzyko powikłań)
Jest też najczęstszym typem raka
płuca u osób nigdy niepalących
gruczolakorak
Leczenie raka piersi
BCT + radio adjuwantowe
i potem w zależności od statusu receptorowego i mutacji robimy CHT/HT
przedoperacyjne (neoadjuwantowe) leczenie systemowe w raku piersi - kiedy
gdy zaawansowanie miejscowe, bez przerzutów odległych a nie można operować lub by doprowadzić do możliwości operowania
Skutek uboczny tamoksyfenu
wzrost ryzyka osteoporozy (u kobiet przed menopauzą)
- przerost endometrium
Antracykliny powodują
nieodwracalne uszkodzenie mięśnia sercowego
trastuzumab powoduje
odwracalnie uszkadza mięsień sercowy.
Działania uboczne taksanów (docetaksel i pakitaksel):
neuropatia obwodowa
- neutropenia
Neo ginekologiczne ułożone w kolejności od największej śmiertelności:
rak jajnika > rak szyjki > trzonu macicy
Skala RECIST ocenia odpowiedź na leczenie
w przypadku guzów litych.
Złotym standardem leczenia raka jajnika są
pochodne platyny i taksanu
karboplatyna i paklitaksel
Przeciwwymiotnie (głównie w POZ) możemy dać
metoklopramid (uwaga na dzieci) lub
deksametazon (śmiało można walić dziecku i ciężarnej).
zespole Lyncha mniejsza odpowiedź na
5-FU
Cetuksymab nie działa, gdy obecna jest
mutacja K-ras
Guzy jelita grubego po stronie lewej
rokują lepiej i dają mniej przerzutów niż guzy prawej
strony jelita.
Rak zrazikowy piersi w MMG
ie widać w mammografii i może nie być w postaci guza (USG do diagno)
Rak piersi daje przerzuty najczęściej do
wątroby i kości.
Leczenie raka trzustki
Gemcytabina -nieoperacyjny rak trzustki lub z przerzutami, opornego na 5-FU.
Powikłania bisfosfonianów
hipokalcemia, nefrotoksyczność, martwica kości szczęki, bóle kostno - mięśniowe. W ogóle bisfosfoniany dajemy do maks 2 lat ze względu właśnie na martwice kości szczęki ;)
Blaszkowo - włóknisty HCC:
- u niealkoholików i bez związku z marskością wątroby
- częściej u młodych
- lepsze rokowanie niż inne typy HCC
- zwykle pojedynczy guz