19/20 zima Flashcards
- Powtórzone o chorym, który nie zgadza się rozmowę przy osobach trzecich. Można się do tego nie zastosować kiedy:
chory jest nieletni lub jest ubezwłasnowolniony
- Powtórzone o tym kto powinien przekazać diagnoze
a. lekarz stawiający diagnozę
- Powtórzone o pacjentce leczonej chemia z powodu raka żołądka. Zgłasza drętwienie palców, co zażywa
a. docetaksel
- Co robimy gdy pacjent z HCC bez przerzutów, ale nieoperacyjny, bo blisko naczyn:
a. przeztętnicza chemoablacja
- Fałsz o neo OUNu
że pierwotny częściej niż przerzuty.
. Najważniejsze czynniki rokownicze w raku piersi to
NIE MA TU WIEKU!
wielkość guza;
● typ histologiczny raka i jego stopień złośliwości;
● obecność przerzutów w węzłach chłonnych pachy oraz liczba węzłów zajętych przerzutami;
● stan ER i PgR;
● naciekanie okołoguzowych naczyń chłonnych i żylnych;
● stan HER2;
● wskaźnik proliferacji Ki67;
● podtyp biologiczny (intrinsic subtype)
Badania przesiewowe w kierunku wykrywania raka jelita grubego są adresowane do
C. wszystkich, którzy ukończyli 50.rz i nie maja objawów sugerujących raka
Wskaz prawidlowe informacje dotyczace leczenia o zalozeniu radykalnym:
A. jego podstawowym celem jest wyleczenie chorego
Do nowotworow, w ktorych rozwazamy przeciwnowotworowe leczenie hormonalne nie nalezy
A. rak jadra
Klasyczne objawy raka nerki to:
A. Ból w okolicy lędźwiowej
B. krwiomocz
C. wyczuwalny palpacyjnie guz
Wskaż nieprawdziwe dotyczące raka jądra
D. typowym markerem jest CEA
ale: A. Nasieniaki charakteryzują się najlepszym rokowaniem B. jest nowotworem chemiowyleczalnym C. umiera około 10% chorych E. czynnikiem ryzyka jest wnętrostwo
Najczęstszą przyczyną zgonu chorych na zaawansowany proces nowotworowy poddawanych chemioterapii jest:
B. zakażenie
W konsekwencji ogólnoustrojowej reakcji zapalnej towarzyszącej zaawansowanemu procesowi nowotworowemu występuje:
A. kacheksja - utrata masy białkowej
B. promocja angiogenezy
C. upośledzenie funkcji układu immunologicznego
D. przewlekłe zmęczenie
Skala Karnofskiego ocenia:
B. Sprawność chorych
W którym odcinku jelita najczęściej występuje rak gruczołowy?
E. odbytnica tu 45%
. Które terapie celowane mają zastosowanie w leczeniu uogólnionego czerniaka skóry?
- inhibitory kinaz:
- inhibitory zmutowanego BRAF (mutacja V600)
- inhibitory MEK - inhibitory immunologicznych punktów kontrolnych:
- inhibitory CTLA-4 (Ipilinumab)
- inhibitor PDL-1 (niwolumab)
Do klasycznych działań niepożądanych modulatorów obrotu kostnego nie należy:
B. hiperkalcemia
ale: A. objawy rzekomogrypowe C. nefrotoksyczność D. atypowe złamania kości udowej E. martwica kości szczęki
W zespole interdyscyplinarnym omawiano przypadek noworozpoznanego raka trzustki. Mimo, że nie stwierdza się obecności przerzutów odległych, operacyjność zmiany jest wątpliwa z uwagi na bezpośrednią bliskość wielkich naczyń. Podjęta zostaje decyzja o zastosowaniu chemioterapii przez 3 miesiące i powtórnej ocenie operacyjności po tym okresie. Taka chemioterapia określana jest mianem:
C. indukcyjnej
Narzędziem pomagającym podjąć decyzję o przewlekłym stosowaniu pierwotnej profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, u chorych leczonych ambulatoryjnie z powodu przerzutowego nowotworu jest skala:
C. Khorany
Przeszczep wątroby, w przypadku jej zajęcia przez nowotwór, jest jedną z dopuszczalnych opcji leczenia w przypadku:
D. raka wątrobowokomórkowego
W przypadku raka żołądka istnieje kilka dopuszczalnych opcji leczenia radykalnego. Pomijając najwcześniejsze stopnie zaawansowania, gdzie możliwe jest leczenie endoskopowe, są to
A. okołooperacyjna chemioterapia
B. pooperacyjna chemioterapia
Leczenie uogólnionego raka żołądka oparte jest na zastosowaniu pochodnych platyn samodzielnie lub w kombinacji z leczeniem celowanym. Przed wykorzystaniem tego leczenia konieczna jest ocena statusu
C. ekspresji HER2
. Z uwagi na swoją lokalizację oraz cechy histologiczne nowotwory przewodu pokarmowego mają tendencję do dawania przerzutów do jamy otrzewnej. Najlepszą metodą rozpoznania takiego rozsiewu jest
B. rezonans magnetyczny z oceną restrykcji dyfuzji